【正文】 床上常將突然發(fā)生、突然終止的機體功能異常，而發(fā)作間期一切正常者，稱為發(fā)作性疾病或發(fā)作性事件。兒童(233。 二、臨床特點： 反復(fù)發(fā)作性、短暫性、相對刻板性,2,第二頁，共五十五頁。 zhěn)的患兒中，有18％～23％的患兒被證實為非癲癇發(fā)作性疾病， 5％～20％非癲癇發(fā)作性疾病被誤診為難治性癲癇。r t243。ng)非癲癇性發(fā)作：分類,2. 嬰幼兒期:常見(ch225。,兒童非癲癇(diānxi225。 1. 功能性發(fā)作:排除神經(jīng)系統(tǒng)及其他系統(tǒng)器質(zhì)性病變, 主要表現(xiàn)為一過性功能障礙,包括偏頭痛、過度驚嚇反應(yīng)癥、睡眠障礙、抽動障礙、運動障礙等。)：分類,(四)其他 缺氧發(fā)作性疾病(anoxic hypoxia paroxysmal disorders) 、 精神性發(fā)作事件(psychogenic paroxys2mal events) 、 睡眠期間(qījiān)發(fā)生的發(fā)作性事件(paroxysmal events occurring during sleep) 、 運動發(fā)作性事件(paroxysmal events of movements) 其他發(fā)作性癥狀(other episodic symptoms),11,第十一頁，共五十五頁。 2. 發(fā)作時間通常較癲癇發(fā)作為長。r t243。,兒童非癲癇性發(fā)作(fāzu242。nlǜ)、類型、距離末次發(fā)作的時間以及用藥情況等許多因素的影響。i)顯示,定量分析,實時顯示癲放電頻率特征,準(zhǔn)確判定病灶范圍,測定分析睡眠障礙。,兒童非癲癇(diānxi225。nɡ ji224。hu236。,常見的兒童(233。r t243。,常見(ch225。,常見的兒童非癲癇(diānxi225。也有少數(shù)存在輕度神經(jīng)發(fā)育問題。,29,第二十九頁，共五十五頁。,常見的兒童(233。n)性發(fā)作,三、震顫和戰(zhàn)栗發(fā)作 嬰幼兒有時表現(xiàn)為頭部震顫， 多在5～10個月時出現(xiàn)，表現(xiàn)為連續(xù)點頭或搖頭，或下頜向一側(cè)肩部連續(xù)點頭運動，頻率為1～2次/s 多出現(xiàn)在垂直坐位沒有頭部支撐時，平躺或睡眠時消失。,常見(ch225。,33,第三十三頁，共五十五頁。 發(fā)作頻率隨年齡增長逐漸減少，一般到1～2歲后消失。)為特發(fā)性，起病年齡在2～8個月，少數(shù)為14～30個月， 可有家族史，少數(shù)有圍生期腦損傷病史。nɡ ji224。,常見(ch225。女嬰多見， 表現(xiàn)為短暫(duǎnz224。 首次出現(xiàn)癥狀的年齡為10．5個月(3個月至5歲5個月)。,39,第三十九頁，共五十五頁。ng)時可發(fā)展為廣泛性低電 壓，但無癇樣放電。,常見的兒童(233。多數(shù)屏氣發(fā)作不需藥物治療，嚴重時可進行適當(dāng)?shù)男袨橹委煛?治療，但心理行為治療對預(yù)防發(fā)作也非常重要。r t243。n)性發(fā)作,八、眼球陣攣—肌陣攣綜合征 促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)、腎上腺皮質(zhì)激素或免疫球蛋白治療有效。n chu225。,48,第四十八頁，共五十五頁。ng)非癲癇性發(fā)作,九、 暴怒發(fā)作 臨床上暴怒發(fā)作因其具有間歇性情緒異常發(fā)作、發(fā)作間期一切正常的特點，因此要與癲癇尤其是顳葉癲癇進行鑒別， 家族史、個人史和心理測試可提供一定的線索， 腦電圖檢查和視頻腦電檢測具有重要的診斷價值，顳葉癲癇患兒可發(fā)現(xiàn)(fāxi224。,51,第五十一頁，共五十五頁。,常見(ch225。,內(nèi)容(n232。通過安撫抽動的肢體或重新擺放體位可終止抽動。民間俗稱“打嘿嘍”、“打尿噤”等。ng)總結(jié),兒童非癲癇性發(fā)作。n)的兒童非癲癇性發(fā)作,十、非癲癇性強直樣發(fā)作 有時可被語言或姿勢所誘發(fā)。n)性發(fā)作,十、非癲癇性強直樣發(fā)作 民間俗稱“打嘿嘍”、“打尿噤”等。,50,第五十頁，共五十五頁。n)性發(fā)作,九、 暴怒發(fā)作 暴怒發(fā)作不是一個正式(zh232。,47,第四十七頁，共五十五頁。 本病有時可能被誤診(w249。 神經(jīng)影像學(xué)、EEG及腦脊液均正常。,常見的兒童非癲癇(diānxi225。,常見的兒童非癲癇(diānxi225。ng)非癲癇性發(fā)作,七、 屏氣發(fā)作(fāzu242。,40,第四十頁，共五十五頁。nɡ ji224。實驗室檢查正常。 每次發(fā)作動作刻板，持續(xù)數(shù)秒至1～2min不等。n)的兒童非癲癇性發(fā)作,五、 嬰兒一過性陣發(fā)性肌張力不全或陣發(fā)性斜頸 有些嬰兒期癥狀性的肌張力不全同時合并有精神運動發(fā)育落后、共濟失調(diào)、偏頭痛及癲痢發(fā)作等癥狀， 各種表現(xiàn)(biǎoxi224。 發(fā)作間期正常。發(fā)作頻率從1日數(shù)次到1個月1次不等。 多數(shù)對多巴胺不敏感，部分病例多巴胺治療有效，可能與多巴敏感性肌張力不全(Segawa綜合征)有關(guān)。nɡ ji224。n)的兒童非癲癇性發(fā)作,四、良性陣發(fā)性強直性上視 少見的嬰兒期良性發(fā)作性病變。 部分患兒有震顫家族史。ng)非癲癇性發(fā)作,三、震顫和戰(zhàn)栗發(fā)作 新生兒期常表現(xiàn)有全身或局部的快速顫抖(jitterness or tremulousness)， 類似于陣攣樣運動， 可由突然的觸覺刺激誘發(fā)(y242。r t243。,常見的兒童(233。nɡ chu224。n)的兒童非癲癇性發(fā)作,二、 嬰兒早期良性肌陣攣 (benign myoclonus。 通過安撫抽動的肢體或重新擺放體位可終止抽動。ng)非癲癇性發(fā)作,一、 良性新生兒睡眠肌陣攣 (benign neonatal sleep myoclonus) 出現(xiàn)(chūxi224。,23,第二十三頁，共五十五頁。,21,第二十一頁，共五十五頁。ix237。,18,第十八頁，共五十五頁。 癲癇簡單部分發(fā)作時EEG可正常。h233。 家庭