【正文】 閉胸腔引流管（（3）A）B．用手固定引流管以防脫出 A．第2肋間鎖骨中線外側(cè) B．第4肋間鎖C．一把止血鉗夾住胸腔引流管 C．第3肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) 一把止血鉗夾住引流管末端 D．第4肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè) E．第5肋間鎖E．用手捏住胸腔引流管 骨中線內(nèi)側(cè) ，水封瓶不慎被打破應(yīng)（（12）4搬動(dòng)胸腔閉式引流的病人過(guò)床時(shí)，最重要的C）是（（4）E） ．保證引流管通暢 B．引流瓶不能高通知醫(yī)生 于病人胸腔平面 C．免引流管受壓、折曲 ．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E．夾緊引人吸氧 流管，暫停引流，外接無(wú)菌水封瓶 ，下列哪項(xiàng)是正確的5 在胸腔閉式引流裝置中，連接水封瓶的長(zhǎng)（（13）B）管下端應(yīng)浸于水面下（（5）B） ．l2cmB．34cmC．56cm量、顏色及性狀 ．78cmE．910cm平面 （） （6）B 瓶?jī)?nèi)短玻璃管與引流管相接 A．1～4㎝ B．4～6㎝ C．6～8㎝ D ，行胸腔閉式8～10㎝ 引流后，下列哪項(xiàng)是拔管的指征(（14）A)．水封瓶?jī)?nèi)無(wú)氣泡逸出或一日引流量少于呼吸上下移動(dòng)，若水柱不動(dòng)則提示（（7）C）50ml,胸透證實(shí)左肺完全膨脹 B．胸腔閉式引流管長(zhǎng)管內(nèi)水柱停止波動(dòng)，C．流管不通 E．引流管過(guò)即可拔管 短 C．胸腔閉式引流管長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)小于1cm ，錯(cuò)誤的是（（8）D）D．胸腔閉式引流量連續(xù)兩天少于50ml,夾管A．病員取半臥位 B．鼓勵(lì)病人咳24小時(shí)后拔除 嗽 C．嚴(yán)格無(wú)菌操作 E．只需胸透證實(shí)左肺已完全復(fù)脹即可 D．引流不暢可注入空氣 E． 是()（15）E （（9）A．保證引流管通暢 B．引流管不能高于病D）人胸腔平面 C．避免引流管受壓、折曲 A．引流管有無(wú)受壓 B．引流管是否過(guò)長(zhǎng) D．注意管內(nèi)水柱波動(dòng)情況 E．夾緊引流C．引流管是否彎曲 管，暫停引流 (（16）D)A．平臥位 B．頭高腳低位 C．頭低D．術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) 腳高位 D．半臥位 E．側(cè)臥位 E．鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng) ，錯(cuò)誤的是（（17）（）C）A疝環(huán)小，疝內(nèi)容物有粘連 A．長(zhǎng)玻璃管下段進(jìn)入液面下34cm B．短B．疝環(huán)小，腹內(nèi)壓驟然增高 玻璃管上段穿出瓶塞為度 C疝環(huán)大，疝內(nèi)容物脫出過(guò)多 C．短玻璃上端與胸腔引流相連 D．無(wú)D腹壁肌緊張內(nèi)環(huán)收縮 菌水封瓶塞要塞緊 E腹壁肌緊張外環(huán)收縮 （） 是（（18）A B多見(jiàn)于老年男性，常雙側(cè)發(fā)生）C疝塊呈半球形 管通暢 引流管兩次 ()第十六章 腹部疾病患者的護(hù)理 A多見(jiàn)于中年以上的婦女 第一節(jié) 腹外疝患者的護(hù)理 B易發(fā)生生嵌頓和絞窄一、選擇題C透光試驗(yàn)不透光 A1型題 D易發(fā)生嵌頓不宜緊急手術(shù) （(）E腹腔內(nèi)臟經(jīng)股環(huán)、股管，從卵圓窩突出 A腹壁薄弱 B慢性便秘 )嗽 D排尿困難 E．腹水 A腹壁肌被切斷 （）B縫線滑脫A．大網(wǎng)膜 B．小腸 C結(jié)腸 C切口感染 D．膀胱 E．闌尾 D．切口過(guò)長(zhǎng) ，此種疝稱E縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣（），發(fā)生血循環(huán)障礙 A腹外疝 B．股疝 C滑動(dòng)疝 而壞死稱為（）D．臍疝 E．白線疝 A．難復(fù)性疝 B．嵌頓性疝 （）窄性疝 D．滑動(dòng)性疝 E．易復(fù)性疝 A疝囊有無(wú)壓痛 ，預(yù)防腹內(nèi)壓升高的措施，下B疝內(nèi)容物能不能回納 列（）不妥。否再突出(1)該病人可能的診斷是(1A)，女性，3個(gè)月，臍部可復(fù)性腫塊， C．股疝 在哭鬧、咳嗽時(shí)疝塊脫出， 失，診斷為臍疝。下列有粘液，應(yīng)考慮（）。(1)該病人的病情應(yīng)判斷為（（1）B），35歲，診斷為“闌尾周?chē)撃[”， 人行闌尾切除的時(shí)間應(yīng)在體溫正常 個(gè)月后 D急性壞疽性闌尾炎并門(mén)靜脈炎 A3型題 ，2l歲，自訴疼痛開(kāi)始于上腹及臍周，(2)術(shù)前護(hù)理措施不包括（（2）E）位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部， 并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢：腹部膨隆，BP130／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸鳴音亢進(jìn)。(1)根據(jù)病情，應(yīng)考慮(.(1)E) (2)最合適的處理是(（2）D)、胃腸減壓 (3)該病人目前主要的護(hù)理診斷為(（3）B) (4)以下哪項(xiàng)不是腸梗阻病人圍手術(shù)期的常見(jiàn)并發(fā)癥(（4）E ，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排便排氣，.(1)與上述診斷相符的體征是（(1)C） (2)非手術(shù)治療期間，如出現(xiàn)下列哪一種性質(zhì)腹痛，說(shuō)明產(chǎn)生了腸絞窄（(2)E） (3)經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標(biāo)志是（(3)D） D．肛門(mén)排便排氣 、抗感染的同時(shí)行急診手術(shù)治E．腸鳴音減弱 療 A4型題 0男性，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹（6）術(shù)中見(jiàn)乙狀結(jié)腸順時(shí)針扭轉(zhuǎn)60，腸管部脹痛，便后緩解。－30176。最可能的診斷是（） ，被同學(xué)從背后突撞腘窩跪倒在地，造成髕骨骨折，其致病因?qū)儆冢ǎ? ，45歲。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。該病人可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是() E．便秘，45歲，行膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示() ，45歲，10年前有乙型肝炎病史，因嘔血、黑便，伴頭暈出冷汗而人院，經(jīng)治療后出血停止，但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水，經(jīng)常SGP丁升高，擇期手術(shù)治療的最主要目的是()A減輕肝性腦病 B．糾正血小板減少 C．預(yù)防腹水并發(fā)感染 D．防治食管胃底靜脈破裂出血 E．治療頑固性腹水，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，急救措施是（） 、輸液 ，29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼痛，全身畏寒、發(fā)熱、脈快。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)25*109／L、中性核左移。B超提示肝外膽管擴(kuò)張，內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影。病人有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。(76)與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最大的是() （77）首選的治療方案為() (78)病人2h前突然全腹痛，出冷汗。應(yīng)懷疑病人出現(xiàn)以下何種并發(fā)癥() (87)以下處理措施不當(dāng)?shù)氖?) 男性，63歲，有上腹不適、惡心，嘔血1000ml，既往無(wú)胃、十二指腸潰瘍病史，有乙型肝炎病史10年。直腸指診：在直腸左壁可捫及一硬結(jié)及條索樣管狀物。(71)該病人可能的診斷是() C．股疝 (72)護(hù)理評(píng)估時(shí)必須洵問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了() 、尿急史 (73)準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括() ，以免緊張(74)該病人術(shù)后下床活動(dòng)的適宜時(shí)間是()—2天 —7天 (75)有關(guān)腹股溝疝的術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是() B．手術(shù)側(cè)下肢膝下墊一小枕使髖部稍屈 男性，56歲，過(guò)去有嗜酒及慢性肝炎史，近2個(gè)月食欲不振、低熱、消瘦、乏力、右上腹脹痛并捫到腫塊。人院后在清晨起床前測(cè)得脈率110次／分鐘，血壓140／80mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準(zhǔn)備后擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)。(49)入院時(shí)應(yīng)考慮() B．急性化膿闌尾炎 E．急性胰腺炎(50)該病人闌尾位置最可能為() (51)該病人術(shù)后發(fā)生() (52)手術(shù)第3天后，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施最關(guān)鍵() 男，36歲，反復(fù)右上腹痛、寒戰(zhàn)、黃疸5年，此次發(fā)病后黃疸持續(xù)不退。血pH值為7．32。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，要求拔除。緊急處理應(yīng)（） ，抬高患肢，加壓包扎 ，42歲，因嚴(yán)重交通事故致全身多發(fā)性損傷，其急救措施不包括() ，40歲，每日大便十余次，不成形，間有膿血便，伴有明顯的里急后重感3個(gè)月，腹痛較輕，內(nèi)科藥物治療1個(gè)月無(wú)好轉(zhuǎn)，全身癥狀尚好，最可能的診斷是（） ，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。 ：（） （）。（1）對(duì)該病人應(yīng)首先考慮()(1)D ／3應(yīng)更換 第十二節(jié) 腹部損傷患者的護(hù)理 D．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)一、選擇題 A1型題（2）若為乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，最常見(jiàn)的實(shí)質(zhì)性臟器于(（2）E)損傷為() ．絞窄性腸梗阻 主要依據(jù)是() （3）此時(shí)病人的水、電解質(zhì)、 主要是(（3）C) 病人，觀察期間下列哪項(xiàng)措施不妥() （4）雙腔充氣腸袢，為進(jìn)一步明確診斷， 適合的檢查是（4）E() ， 方法是() （5）最適宜的處理方案是(（5）D)，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)是()治療 ， 行手術(shù)治療 ，直接急診手術(shù) （）() ，首選的急白,脈細(xì)弱120次/min，血壓70／()意識(shí)清，全腹腹膜刺激征， 不凝血液，診斷可能是（） 破裂 重要的依據(jù)是（）() 膜炎() 病人應(yīng)（） ， 并傷不易延誤腹腔內(nèi)臟損傷的診斷() ,當(dāng)時(shí)（） 倒，面色蒼白，（） ，患者面色蒼白， 四肢厥冷，血壓8／5．3kPa，P140次／，下列哪項(xiàng)不正確min，全腹輕度壓痛、反跳痛與肌緊張，（）首先應(yīng)考慮（）， 壓、脈搏、呼吸、體溫1次 ，、脾破裂 毒血清 ，可給予嗎啡止痛 ，42歲，因嚴(yán)重交通事故致全身多發(fā)食 性損傷，其急救措施不包括(1．B)(5)為盡快減少消化液的刺激((5)A) 手術(shù)止血 ，34歲，從馬背上跌下，斑，陣發(fā)性腹痛，住院期間若需手術(shù)探查，30歲，因車(chē)禍撞傷腹部，訴腹痛，伴下列哪項(xiàng)指征屬錯(cuò)誤（E)惡心、嘔吐、 游離氣體，(1)該患者系空腹穿孔，擬保守治療，、腸鳴音消失 一項(xiàng)處理不正確（(1)D） ，28歲，以腹部閉合性損傷收住人院， （A )(2)在觀察過(guò)程中， 化，考慮中轉(zhuǎn)手術(shù)，但除哪項(xiàng)外（(2)E） ，起病迅猛 A3型題 ，48歲，餐后l小時(shí)，被馬踢傷中上(3)手術(shù)治療，術(shù)中應(yīng)做到（(3)E）腹后， 樣，短時(shí)間內(nèi)腹痛逐漸擴(kuò)至全腹， 明顯壓痛、反跳痛、肌緊張， 膈下有游離氣體。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見(jiàn)小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。病人主訴右下腹劇烈疼痛，第九節(jié) 腸梗阻患者的護(hù)理 腹痛開(kāi)始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。病人對(duì)留置胃管的作用不理解。一30176。 病人有長(zhǎng)期便秘史和吸煙史。29歲，產(chǎn)后30d出現(xiàn)右側(cè)乳房疼癌改良根治術(shù)。不(1)該患者可能的診斷為：(1)B 明原因咳嗽4個(gè)月，痰中帶血絲。 ％，淺Ⅱ186。電工，操作不慎，電流接((80)A)觸不良產(chǎn)生電弧熱，引起面、頸部燒傷， ，均勻，有水泡，部分水泡破損，創(chuàng)面基底紅白相潮濕 間，有疼痛， 斷為((71)C)答案 ％深Ⅱ。病人極度煩躁、部膿腫切開(kāi)減壓P132次/分鐘，R36次／分鐘。前一日發(fā)現(xiàn)手指明顯腫脹、皮膚蒼白， 感有搏動(dòng)性跳痛，尤以夜間為甚．適。（） （） （） ，首要的護(hù)理診斷／問(wèn)題是（）：膿毒癥 ：菌血癥 ：毒血癥 ：休克 ：顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎（） 、頜下及頸部蜂窩織炎的最嚴(yán)重后果是（） 、窒息 () “紅線”并有壓痛的是（） 炎 （）—8日 —6日 —30日 —2月（） （） （） （） ％過(guò)氧化氫沖衫 （） () 菌 () () 水腫、窒息（) ，錯(cuò)誤的是() () 、解痙劑 惡臭(5)以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確：（5）B A2型題，19歲，鼻部癤受擠壓后，出現(xiàn)頭痛、 、昏迷、眼部紅腫，支氣管解痙劑 補(bǔ)液，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。入院（4）以下對(duì)病人的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確后予（4）E 以補(bǔ)液、抗感染治療。實(shí)驗(yàn)室檢查：傷口滲出物涂片檢出革蘭染色陽(yáng)性粗大桿菌；血常9規(guī)檢查示白細(xì)胞計(jì)數(shù)19*10/L。第十章 腫瘤患者的護(hù)理 ，膠體和電解質(zhì)的一般比一、選擇題 例((72)B)A1 型題 ：1 ．5：1 ：0．5 ．2，下列敘述錯(cuò)誤的是(1．D)．1．5 ，女性，24歲，燒傷面積50％，長(zhǎng) 傷后8小時(shí)入院，轉(zhuǎn)送過(guò)程中輸液1250ml，入院測(cè)BPl0．7／6kPa(80／ ，與50mmHg)，尿量20ml／h，四肢厥冷、呼周?chē)M織有分界 吸急促，以上征象提示((73)A)() 皮組織的惡性腫瘤 ，男性，35歲，體重60kg，性腫瘤 Ⅱ度燒傷面積為50％，傷后第1天應(yīng)補(bǔ)液量 ((74)A) 肉組織的惡性腫瘤 ，最重要的是(()，疼痛劇烈， ，其燒傷面積及深度為素 ((75)B)()．5％，I186。檢查：癥三階梯止痛治療方案原則的是：(2)C 右乳外上象限可捫及直徑約5cm腫塊，質(zhì) B．從小劑量開(kāi)始 ，與皮膚廣泛粘連，固定；腋窩可捫及須限制用藥劑量 成串腫塊淋巴結(jié)，固定。E．產(chǎn)后未哺乳婦女 首先考慮的疾病是1．C(3)主要致病菌是((3)B A．溶血性鏈球菌 B．金黃色葡萄球菌 B．乳腺囊性增生病 E．大腸桿菌 (4)預(yù)防該病的關(guān)鍵在于((4)D) B．保持乳房皮膚清潔 ， 痛，于月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)期間右側(cè)乳D．避免乳汁淤積 房可捫及多個(gè)大小不一的結(jié)節(jié)狀和片狀腫 E．盡量采用人工喂養(yǎng) 塊，質(zhì)韌而不硬，與周?chē)鸁o(wú)明顯粘連，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房?jī)?nèi)無(wú)痛性腫塊隨月經(jīng)周期而變化。C．疝內(nèi)容物有無(wú)血運(yùn)障礙 A．預(yù)防上呼吸道感染 D．是否有休克 B．保持大便通暢 E．是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn) C．加強(qiáng)鍛煉如跑步、練氣功等 （）D．及時(shí)治療咳嗽、便秘等癥狀 A．臍疝 B股疝 C切口疝 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝 （），下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)A．慢性咳嗽 誤的（）B．長(zhǎng)期便秘A．及時(shí)處理便秘 B．切口部位壓砂袋 D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損 E．經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 A2型題(3)腹外疝術(shù)后，對(duì)病人正確的要求是(⑶E) ，68歲， 7年，腫塊有時(shí)可進(jìn)人陰囊。關(guān)于臍疝下列敘述不正(2)護(hù)理評(píng)估時(shí)必須洵問(wèn)以下有關(guān)內(nèi)容，除了確的是()(2D) 頻、尿急史 (3)準(zhǔn)備為該病人行高位疝囊結(jié)扎斗疝修補(bǔ)D．對(duì)該患兒應(yīng)積極采取手術(shù)療法 術(shù)，手術(shù)前準(zhǔn)備措施不包括(3D)E．多因臍環(huán)閉鎖不全或臍部組織不夠堅(jiān)強(qiáng) 所致 A3型題 ，28歲， 復(fù)出現(xiàn)右陰囊腫塊，以免緊張 縮小或消失。檢查最有意義的是() 常