【正文】 、預(yù)約診療、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等專項(xiàng)工作走在全國(guó)前列。二、工作目標(biāo)（一）總體目標(biāo)通過多種途徑改善醫(yī)院服務(wù)，全面系統(tǒng)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，提高運(yùn)行效率，做到“安全上更有保障，質(zhì)量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務(wù)上更為改善”，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)，改善醫(yī)療行業(yè)形象，提高患者滿意度，努力緩解我省人民群眾看病就醫(yī)問題，使我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作位于全國(guó)先進(jìn)行列，為推動(dòng)“和諧江蘇”建設(shè)作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。三、范圍與主題（一）范圍全省非營(yíng)利性醫(yī)院（包括?？漆t(yī)院、社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)院）按照屬地化管理的原則，全部參加創(chuàng)建工作。創(chuàng)建工作要根據(jù)今年國(guó)家和我省公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排要求，突出重點(diǎn)和難點(diǎn)，在建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制、電子病歷和信息化建設(shè)等方面有所突破。（六）深入開展大型醫(yī)院巡查和醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審工作 認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部和我廳關(guān)于大型醫(yī)院巡查和醫(yī)院復(fù)核評(píng)價(jià)與評(píng)審的總體部署。建立醫(yī)療成本核算體系，加強(qiáng)成本控制，提高經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效率。我廳根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)出10所“優(yōu)質(zhì)省級(jí)醫(yī)院”，并在各級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院中選擇成績(jī)突出者向衛(wèi)生部推薦國(guó)家級(jí)、區(qū)域級(jí)和縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)，確保工作實(shí)效各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的督導(dǎo)檢查，運(yùn)用信息化手段和統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，建立相關(guān)數(shù)據(jù)、信息收集反饋制度，挖掘先進(jìn)典型和事跡，及時(shí)總結(jié)推廣。各科室認(rèn)真領(lǐng)會(huì)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展江西省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作的通知》的各項(xiàng)要求，深入開展創(chuàng)優(yōu)工作。一、指導(dǎo)思想深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，以衛(wèi)生部三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，緊密圍繞公立醫(yī)院改革各項(xiàng)工作任務(wù)，扎實(shí)開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、三好一滿意、醫(yī)院管理年、質(zhì)量萬(wàn)里行、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、臨床路徑管理、抗菌藥物專項(xiàng)整治、平安醫(yī)院建設(shè)”活動(dòng)，堅(jiān)持以病人為中心，維護(hù)公立醫(yī)院公益性，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，提高醫(yī)院運(yùn)行效率和服務(wù)水平，改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。六、工作原則（一）創(chuàng)建工作要與“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”、“三好一滿意”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”等活動(dòng)相融合。衛(wèi)生部確定了創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院以衛(wèi)生部2011版三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)內(nèi)容為核心。（五）認(rèn)真貫徹落實(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作任務(wù)。進(jìn)一步建立和完善醫(yī)院以電子病歷為核心的醫(yī)院信息系統(tǒng)，全面開展以電子病歷為核心的包括HIS系統(tǒng)、PCAS系統(tǒng)、遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)內(nèi)容的醫(yī)院信息化建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)信息化建設(shè)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求，高水平、高質(zhì)量、高速度推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，加快實(shí)用新技術(shù)普及和推廣，著力提高醫(yī)療服務(wù)工作效率。（十一）積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。（二）自評(píng)自建階段（2011年7月20日～12月31日）根據(jù)《方案》的要求，在全院各科室開展為期6個(gè)月“區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，并對(duì)創(chuàng)建工作開展情況進(jìn)行院內(nèi)自評(píng)。迎接衛(wèi)生部綜合評(píng)價(jià)（2012年10月～12月）。衛(wèi)生部2011版三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)共分為7章72節(jié)391條細(xì)則，包括醫(yī)院公益性、醫(yī)院服務(wù)、患者安全、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)。同時(shí)，要把創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院工作與“三好一滿意、醫(yī)院管理年、質(zhì)量萬(wàn)里行、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、單病種質(zhì)量控制、臨床路徑管理、抗菌藥物專項(xiàng)整治、平安醫(yī)院建設(shè)”等活動(dòng)相結(jié)合。三、范圍及主題范圍：昌圖縣中心醫(yī)院、昌圖縣第二醫(yī)院。（四）堅(jiān)持立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，確保可持續(xù)創(chuàng)建工作要在改革體制機(jī)制、完善制度規(guī)范等方面多下功夫，促進(jìn)醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、可持續(xù)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾健康權(quán)益的重要載體和抓手。附件：昌圖縣優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長(zhǎng)：王中華昌圖縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)成員：楊煥杰李秀榮陳云良任偉付佳劉光月昌圖縣衛(wèi)生局醫(yī)政科科長(zhǎng) 昌圖縣中心醫(yī)院院長(zhǎng) 昌圖縣第二醫(yī)院院長(zhǎng) 昌圖縣衛(wèi)生局醫(yī)政科 昌圖縣衛(wèi)生局醫(yī)政科 昌圖縣衛(wèi)生局醫(yī)政科第五篇：優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案（寫寫幫整理）某某中醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案為做好我院優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作，根據(jù)《某某市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作實(shí)施方案》（大衛(wèi)?2011?101號(hào)）精神，結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。要求，全面組織實(shí)施《大豐市市中醫(yī)院 “三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù)，做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實(shí)惠。（七）深入開展對(duì)口支援和分工協(xié)作機(jī)制建設(shè)工作。（四）深入開展臨床路徑管理等專項(xiàng)工作認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部和本省市關(guān)于實(shí)施臨床路徑管理的各項(xiàng)要求，提升臨床路徑管理水平，強(qiáng)化臨床路徑管理。二、工作目標(biāo)努力爭(zhēng)取創(chuàng)建成“縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。（二）自評(píng)自建階段(2012年3月8月)按照鐵嶺市優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作方案和本方案要求，指導(dǎo)醫(yī)院開展自評(píng)自建工作。四、工作原則（一）堅(jiān)持以人為本，以病人為中心。（三）加強(qiáng)自查，確保實(shí)效。衛(wèi)生部2011版三級(jí)綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的依據(jù)，醫(yī)院要認(rèn)真組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部的新標(biāo)準(zhǔn)，領(lǐng)會(huì)精神實(shí)質(zhì)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。九、工作要求（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門的反饋意見認(rèn)真進(jìn)行整改。（十二）深入開展“三好一滿意”活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。（六）深入開展對(duì)口支援和衛(wèi)生支農(nóng)工作。（二）深入開展公立醫(yī)院改革工作。（二）創(chuàng)建工作緊密圍繞醫(yī)改工作進(jìn)行。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院以陜西省第二輪醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作為基礎(chǔ)，按照衛(wèi)生部《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》（2011版）進(jìn)行完善和補(bǔ)充，全面開展創(chuàng)建活動(dòng)。（二）認(rèn)真開展“三好一滿意”活動(dòng)認(rèn)真落實(shí)市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)深入開展“三好一滿意”窗口服務(wù)單位活動(dòng)的實(shí)施方案》的各項(xiàng)要求，全面組織實(shí)施《新建縣人民醫(yī)院 “三好一滿意”活動(dòng)實(shí)施方案》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，想方設(shè)法改善醫(yī)療服務(wù)，做到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”，讓人民群眾切身感受到醫(yī)療服務(wù)改善帶來的實(shí)惠。江蘇省優(yōu)質(zhì)醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單組長(zhǎng)： 黃祖瑚省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：王虹江蘇省人民醫(yī)院院長(zhǎng) 丁義濤南京市鼓樓醫(yī)院院長(zhǎng) 成員：李少冬戚興鋒沈敏華李慶榮李毅潘淮寧方佩英俞軍胡丹陳小康胡寧彬李秀連蔣藝萍谷瑞先尹亮孔漢良周衛(wèi)兵程崇高葛建一陸少林省衛(wèi)生廳醫(yī)政處（醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管處）處長(zhǎng) 省衛(wèi)生廳辦公室主任省衛(wèi)生廳規(guī)財(cái)處處長(zhǎng)省衛(wèi)生廳直屬機(jī)關(guān)黨委副書記