20xx年醫(yī)學(xué)專題—aecopd查房(完整版)
【正文】 如，檢查合作，體型正力，斜坡臥位，神志清楚； 雙瞳等大形圓，瞳孔對(duì)光反射存在 胸部：桶狀胸，乳房正常，胸骨(xiōnggǔ)無(wú)叩痛； 肺部：視診：呼吸運(yùn)動(dòng)正常；觸診：雙肺語(yǔ)顫對(duì)稱減弱，胸膜無(wú)摩擦感，皮下無(wú)捻發(fā)感；叩診：雙肺叩診過(guò)清音；聽(tīng)診：雙肺呼吸音減低，可聞及少許干鳴，未及確切濕啰音 心臟：視診：心尖搏動(dòng)正常,心尖搏動(dòng)位置正常；觸診：心尖搏動(dòng)正常,無(wú)震顫； 叩診：心相對(duì)濁音界正常,第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。b236。 f225。,慢性阻塞性肺疾病急性(j237。,病史(b236。無(wú)外傷、無(wú)輸血(shū xu232。B型鈉尿肽(血清):BNP 5.07 pg/ml。,醫(yī)療主要診治(zhěnzh236。 ɡǎn jūn)。o) 2。知識(shí)缺乏—缺乏疾病誘因、開(kāi)展、治療等相關(guān)知識(shí)有關(guān) 10。)：患者缺氧狀況改善，口唇紫紺較前好轉(zhuǎn)。nzhě)呼吸困難較前改善。nlǜ)、節(jié)律、深淺程度及四肢、口唇顏色。nɡ sh236。 I2 ：飲食宜選擇高蛋白、高維生素、低糖的食物(sh237。guǎn)插管、中心靜脈置管、胃管、尿管有關(guān),I1 ：嚴(yán)格無(wú)菌操作，做好各導(dǎo)管的護(hù)理。 評(píng)價(jià)：體溫降至正常。 評(píng)價(jià)：患者皮膚無(wú)破潰，未形成壓瘡。,焦慮—與胸悶、呼吸困難、病程遷延(qiāny225。 評(píng)價(jià)：患者情緒穩(wěn)定。ng)機(jī)制,吸煙 職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì) 空氣污染 感染(gǎnrǎn) 蛋白酶抗蛋白酶失衡 其他:機(jī)體的某些內(nèi)在因素,第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。ng)咳嗽：常晨起明顯 咳痰 氣短或呼吸困難：是COPD標(biāo)志性病癥 喘息和胸悶 其他：體重下降，食欲減退等,第二十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。n)的關(guān)鍵是肺功能檢查。li225。ny242。 高危人群定期行肺功能監(jiān)測(cè)。ng)鍛煉一,腹式呼吸法 方法：患者(hu224。i l236。 其運(yùn)動(dòng)量由慢至快，由小至大逐漸增加，以身 體耐受情況為度。叩診：雙肺叩診過(guò)清音。,。護(hù)理診斷(zhěndu224。ng)顯著 改善。每天 3次，每次30min。用鼻吸氣，用口呼氣，要求深吸氣緩慢呼氣，不可用力，每分鐘呼吸速度保持在7~8次左右，開(kāi)始每日2次，每次10~15min，熟練后可增加次數(shù)和時(shí)間，使之成為自然的呼吸習(xí)慣。,健康(ji224。,預(yù) 防,戒煙是預(yù)防COPD的重要措施。 支氣管舒張藥 β2受體沖動(dòng)劑〔沙丁胺醇、特布他林〕 抗膽堿能藥物(y224。,第二十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 叩診：過(guò)清音，心濁音界縮小(suōxiǎo)。o) 換氣功能障礙 導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥，最終出現(xiàn)呼吸衰竭,第二十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。,相關(guān)(xiāngguān)知識(shí),第二十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 I2 ：評(píng)估病人的情緒。,知識(shí)缺乏—缺乏疾病誘因、開(kāi)展、治療等相關(guān)(xiāngguān)知識(shí)有關(guān),I1 ：防止受涼、寒冷空氣等誘因，以防呼吸道感染。,皮膚(p237。 I3 ：做好口腔護(hù)理，加強(qiáng)皮膚(p237。)；防止產(chǎn)氣食物(sh237。 I4：霧
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