20xx年醫(yī)學專題—67-膽堿受體激動藥抗膽堿酯酶藥(完整版)
【正文】 10/31/2024,15,2.虹膜炎 與擴瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。 [臨床應用] 1.青光眼 毛果蕓香堿是青光眼首選藥物。,10/31/2024,9,(2)降低(ji224。,10/31/2024,7,二、M受體沖動(jīd242。olǐ)作用】 M樣作用: ⑴血管： 小劑量i.v 血管內(nèi)皮細胞M3受體 內(nèi)皮依賴性舒張因子(NO) 血壓下降(一過性) ⑵心臟：直接沖動M受體 心率 、傳導 、心肌收縮力 、心輸出量,第四頁，共四十一頁。ng)藥,乙酰膽堿(acetylcholine,Ach) [來源] 1.內(nèi)源性：Ach為膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)。10/31/2024,1,第六章 膽堿受體沖動(jīd242。 2.人工合成：藥用的Ach為人工合成品。,10/31/2024,5,⑶非血管平滑?。?收縮 (支氣管、胃腸道、膽道和子宮平滑肌) ⑷腺體： 分泌增加(唾液腺、消化腺、支氣管腺體等) ⑸眼：瞳孔(t243。ng)藥 毛果蕓香堿(pilocarpine,匹魯卡品) [藥理作用] 作用機制：選擇性(直接)沖動M受體，產(chǎn) 生M樣作用。ngdī)眼內(nèi)壓 房水產(chǎn)生及回流,第九頁，共四十一頁。 特點：作用快、溫和、短暫，刺激性小，滲透性好。 3.口腔枯燥 口服增加唾液腺的分泌，可治療頸部(jǐnɡ b249。,第十六頁，共四十一頁。 ＊煙堿在粘膜極易吸收，吸收后80~90%在體內(nèi)破壞，少局部以原形(yu225。li224。,10/31/2024,21,Glu:谷氨酸 Ser:絲氨酸 His:組氨酸,第二十一頁，共四十一頁。u)傳遞功能障礙性疾病，患者血清中存在有抗Ach的抗體，可與Ach結(jié)合，抑制其與受體的結(jié)合，發(fā)生神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙，出現(xiàn)骨骼肌進行性無力，表現(xiàn)為眼瞼下垂、肢體無力、咀嚼和吞咽困難，呼吸困難。,第二十七頁，共四十一頁。u)，易通過血腦屏障，產(chǎn)生中樞作用，小劑量興奮，大劑量抑制。ngxīn)活化的能力。,10/31/2024,36,⑵ N樣病癥： 心動過速血壓(xu232。 ＊在不知道是何種農(nóng)藥時，就用1%生理鹽水反復洗胃。,面頰潮紅、口干、R 、瞳孔中度擴大、四肢(s236。,10/31/2024,40,第四十頁，共四十一頁。ngzhǐ)虹膜與晶狀體粘連。國產(chǎn)曬煙中含煙堿3~8%，經(jīng)加工制成烤煙后含煙堿1~2%。ir243。,第三十八頁，共四十一頁。,10/31/2024,38,⒊對癥治療： 吸氧、人工呼吸、補液等。 ⑶ 中樞病癥： 先興奮后抑制, 使呼吸抑制，危及生命。,第三十二頁，共四十一頁。,第二十
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