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正文內(nèi)容

預(yù)防多重耐藥菌感染控制措施模版(完整版)

  

【正文】 性的診療護(hù)理操作:手消毒224。脫手套224。四、鞋架/柜管理:每月清潔、整理、無(wú)主鞋清除。六、多重耐藥菌感染病人管理:已確診多重耐藥菌感染的病人,實(shí)行接觸性隔離。第二篇:多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施多重耐藥菌感染預(yù)防與控制措施。,有可能接觸多重耐藥菌感染患者和定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時(shí),應(yīng)當(dāng)使用手套,必要時(shí)使用隔離衣。臨床科室對(duì)MDRO患者應(yīng)做好病人一覽表、病歷卡及床旁標(biāo)記,由科主任和護(hù)士長(zhǎng)共同負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的MDRO患者的接觸隔離措施的落實(shí)情況,相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極配合,并做好病人及家屬的相關(guān)知識(shí)的健康宣教工作。在實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套。接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后同樣應(yīng)該進(jìn)行清潔消毒。臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜B內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等應(yīng)在院內(nèi)網(wǎng)上報(bào)告醫(yī)院感染病例上報(bào)卡(或電話報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室),并盡早就地隔離管理。(7)一般診療器械如聽診器、體溫表、血壓計(jì)等固定使用。在診療、護(hù)理查房時(shí),應(yīng)準(zhǔn)備多重耐藥菌感染的預(yù)防與控制的內(nèi)容,組織科內(nèi)學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌感染的重視。5:還有癤腫、濕疹等皮膚病,患感冒等呼吸道疾病,感染或攜帶有MRS(耐甲氧西林金黃的葡萄球菌)工作人員,在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管工作。7:對(duì)無(wú)菌操作不嚴(yán)的緊急置管,應(yīng)在48h內(nèi)更換導(dǎo)管,選擇另一穿刺點(diǎn)。4:全身用抗菌藥物預(yù)防CRBSI。4:對(duì)留置導(dǎo)尿患者,應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。6:保持尿道口清潔,日常用肥皂和水保持清潔即可,但大便失禁的患者清潔以后應(yīng)消毒。醫(yī)院內(nèi)肺炎預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作流程醫(yī)院內(nèi)肺炎(HAP)是我國(guó)最常見的醫(yī)院感染類型,呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)是其中的重要類型,預(yù)后較差。(1)嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開適應(yīng)癥,使用呼吸機(jī)輔助呼吸的患者應(yīng)優(yōu)先考慮無(wú)創(chuàng)通氣;(2)如需插管,盡量使用經(jīng)口的氣管插管;(3)有建議保存氣管插管氣囊壓力在20厘米水柱以上。當(dāng)實(shí)施床旁隔離時(shí),應(yīng)先診療護(hù)理其他病人,多重耐藥菌感染病人安排在最后。如病人需離開隔離室進(jìn)行診斷、治療,都應(yīng)先電話通知相關(guān)科室,以便他們作好準(zhǔn)備,防止感染的擴(kuò)散。1患者轉(zhuǎn)出或死亡后,病室應(yīng)進(jìn)行終末消毒。(二)加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施,特別是在ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等多重耐藥菌醫(yī)院感染重點(diǎn)部門,應(yīng)當(dāng)配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。沒有條件實(shí)施單間隔離時(shí),應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作,特別要做好ICU、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門物體表面的清潔、消毒。四、建立和完善對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)(一)加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)工作。對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植高危患者要進(jìn)行監(jiān)測(cè),及時(shí)采集有關(guān)標(biāo)本送檢,必要時(shí)開展主動(dòng)篩查,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。對(duì)醫(yī)務(wù)人員和患者頻繁接觸的物體表面(如心電監(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、呼吸機(jī)等醫(yī)療器械的面板或旋鈕表面、聽診器、計(jì)算機(jī)鍵盤和鼠標(biāo)、電話機(jī)、患者床欄桿和床頭桌、門把手、水龍頭開關(guān)等),采用適宜的消毒劑進(jìn)行擦拭、消毒。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。(二)嚴(yán)格實(shí)施隔離措施。特別要加大對(duì)重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、新生兒室、血液科病房、呼吸科病房、神經(jīng)科病房、燒傷病房等重點(diǎn)部門以及長(zhǎng)期收治在ICU的患者,或接受過(guò)廣譜抗菌藥物治療或抗菌藥物治療效果不佳的患者,留臵各種管道以及合并慢性基礎(chǔ)疾病的患者等重點(diǎn)人群的管理力度,落實(shí)各項(xiàng)防控措施。常見多重耐藥菌包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶(ESBLs)細(xì)菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌(CRE)(如產(chǎn)Ⅰ型新德里金屬β內(nèi)酰胺酶[NDM1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌)、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌(CRAB)、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDRPA)和多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等。接收部門的器械設(shè)備在病人使用或污染后應(yīng)依據(jù)以上方法進(jìn)行清潔消毒。在實(shí)施診療護(hù)理操作中,有可能接觸患者的傷口、潰爛面、黏膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí),應(yīng)當(dāng)戴手套。應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員包括護(hù)工,定期
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