【正文】 有讓患者有良好的生活習慣才能保持或者不加快病情的發(fā)展進度，護士在護理由吸煙引起的COPD時，應該為患者做好吸煙危害的宣教，告知患者吸煙只會加快患者的病情，讓患者和患者家屬知道，吸煙的危害，并且積極的配合醫(yī)護人員的治療要求。其中合并心臟病有5人，合并糖尿病有2人，合并高血壓有10人，4者都有的患者有4人。第二篇：護理學 本科畢業(yè)論文慢性阻塞性肺疾病的護理體會王文玉合摘要 目的 探討慢性阻塞性肺疾病常見護理診斷及護理措施。在校期間我堅持學習馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論，不斷提高自己的政治覺悟和道德修養(yǎng)，并以這為行動指南，樹立了正確的人生觀和價值觀。通過三年的學習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務，自我鑒定《護理學本科自我鑒定》。從跨入大學校門的那一刻起，我就堅定了這樣一個信念：“愿吾一生純潔忠誠服務，勿為有損無益之事，勿取服或故用有害之藥，當盡予力以增高吾職業(yè)之程度，幾服務時所知所聞之個人私事及一切家務均當謹守秘密，予將以忠誠勉助醫(yī)生行事，并專心致志以注意授予護理者之幸福。令我最自豪的事情是經過不斷的努力學習和提高自己，我順利加入了中國共產黨，成為了一名光榮的黨員。方法 分析病例。在住院期間患者都有不同程度的氣體交換受損，清理呼吸道無效，活動無耐力，營養(yǎng)失調以及焦慮,以患者常出現的臨床癥狀來進行探討。在患者病情好轉出院后，告知家屬，應該監(jiān)督患者少量吸煙或者戒煙，防止病情的惡化。一小時后復測體溫。當患者癥狀好轉，出院時，告知患者要離開工作的單位，斷絕與工業(yè)廢氣的接觸，如果患者無法離開工作崗位，那就做好防護措施，盡量少接觸工業(yè)廢氣，隨時做好隨訪。吸痰時，吸痰的正確方式，并且在吸痰中要注意要觀察患者的氧飽和度，避免患者在吸痰過程中發(fā)生窒息。中藥菊花具有清熱解毒的作用，是大多數人喜歡的芳香味，菊花的芳香味可以掩蓋氧氣的異味，從而可以提高患者的舒適感，將干燥的菊花用無菌紗布包好放入濕化瓶中，濕化瓶中加入的中藥由藥學專家推薦，對呼吸道無刺激，對人體無害，同時具有潤肺、利咽等功能。臨床觀察發(fā)現，COPD的患者一般狀況差，消瘦，偶有呈貧血貌。給患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，減少不必要的外來刺激。關心和尊重護士 現在兒科患者大多數是獨生子女，家長都視為掌上明珠倍加愛護，一個小孩就有兩個甚至四五個家屬圍著，對頭皮靜脈穿刺的要求高，同時這些父母年青氣盛脾氣大，護士如果不能“一針見血”，常常遭到家長的責怪和投訴甚至謾罵，“一針打不上”就否定你的一切。如：醫(yī)生對護士的要求是正確執(zhí)行醫(yī)囑，仔細觀察和及時反映病情，而護士卻要全方位地護理患兒，進行健康宣教、解答有關疑問、解決護理問題、做好護理記錄等，工作繁忙。護士長要有豐富的專業(yè)知識，過硬的技術，開拓創(chuàng)新的意識 兒科病種繁多，?？菩圆粡姡行┘膊≡趯？谱o理書上都找不到護理依據，需要在臨床上摸索，這就要求護士長在認真鉆研業(yè)務、不斷進取、掌握兒科疾病相關知識等方面走在護士的前面。針對這種情況，我科變過去被動應付檢查為現在主動迎接檢查，采取日提醒、周強調、月檢查等方法，讓每位護士熟練掌握無菌操作原則和消毒隔離制度。⑨解釋不耐煩、態(tài)度生硬；⑩給小孩鎮(zhèn)靜后送門診未能及時安排檢查。方法 分析病例。在住院期間患者都有不同程度的氣體交換受損，清理呼吸道無效，活動無耐力，營養(yǎng)失調以及焦慮,以患者常出現的臨床癥狀來進行探討。在患者病情好轉出院后，告知家屬，應該監(jiān)督患者少量吸煙或者戒煙，防止病情的惡化。一小時后復測體溫。當患者癥狀好轉，出院時，告知患者要離開工作的單位，斷絕與工業(yè)廢氣的接觸，如果患者無法離開工作崗位，那就做好防護措施，盡量少接觸工業(yè)廢氣，隨時做好隨訪。吸痰時，吸痰的正確方式，并且在吸痰中要注意要觀察患者的氧飽和度，避免患者在吸痰過程中發(fā)生窒息。中藥菊花具有清熱解毒的作用，是大多數人喜歡的芳香味，菊花的芳香味可以掩蓋氧氣的異味，從而可以提高患者的舒適感，將干燥的菊花用無菌紗布包好放入濕化瓶中，濕化瓶中加入的中藥由藥學專家推薦，對呼吸道無刺激，對人體無害，同時具有潤肺、利咽等功能。臨床觀察發(fā)現，COPD的患者一般狀況差，消瘦，偶有呈 貧血貌。給患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，減少不必要的外來刺激。減少睡前活動，避免睡前興奮，睡前喝熱牛奶一杯，避免咖啡、茶等，睡前熱水泡腳、洗熱水澡、聽輕音樂等；使用放松術，如：緩慢深呼吸，全身肌肉松弛等；臥于舒適體位，全身放松，閉上眼睛，慢慢入睡。為減少呼吸困難，保存能量，病人飯前至少需要休息30分鐘，患者進食時，細嚼慢咽，少食多餐。 活動無耐力 COPD的患者由于疲勞，呼吸困難，氧供與氧耗失衡有關。臨床上，COPD的患者都會有不通程度的發(fā)紺，急性發(fā)作期時，患者全身發(fā)紺，上氧后，患者缺氧狀態(tài)改善。 清理呼吸道無效 清理呼吸道無效 會導致呼吸道功能嚴重損害,引起缺氧、高碳酸血癥和肺部嚴重感染,常危及患者生命。在為COPD患者進行輸液時，一般滴數為20～40滴/min，合并有心臟病時，滴數要嚴格按照醫(yī)囑的滴數給患者調節(jié)滴數，防止患者在快速輸液時發(fā)生急性心衰和肺水腫，在輸液過程中觀察心電監(jiān)護，如果發(fā)生心動過快，患者訴心慌，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，應該立即通知醫(yī)生，給予抗心衰和肺水腫的藥物。臨床觀察中，慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者5例。臨床觀察中，由吸煙引發(fā)的患者，本科室20名患者中有8名患者，吸煙的持續(xù)時間在30～50年，每日吸煙量在20～40支，在慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期（簡稱AECOPD），3例患者依舊吸煙，導致肺彈力纖維受到更嚴重的破壞，最終導致肺氣腫的發(fā)生，使病情惡化。結論 在護理過程中，不斷的完善，總結經驗，以便更好的為更多的患者減輕不適和痛苦。護士長的應對策略 護士長首先對護理糾紛早發(fā)現、早介入、早處理，對有情緒不滿或過激行為早制止，及時阻斷其惡性發(fā)展。對不能一次使用的物品如氧氣表、負壓表、霧化器、呼吸機管道、吸引器裝置等均做嚴格消毒處理，防止交叉感染的發(fā)生，病房定期用紫外線照射消毒，收住腸炎病人的病房每天用消佳凈消毒液拖地一次。正確用人，平易近人 任何一個護士長都是從普通護士中走來，雖然工作職責不同，但在人格上是平等的，護士長用人要公平合理，任人為賢，發(fā)揮每