【正文】 應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價(jià)通報(bào)及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價(jià)、監(jiān)控、通報(bào)等整套科學(xué)管理體系。這種立體化的聯(lián)動模式，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作都納入到有序規(guī)范的考核評價(jià)體系中來。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進(jìn)一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發(fā)了他們參與活動的熱情和內(nèi)在動力，參與活動的責(zé)任感和積極性普遍增強(qiáng)。⒊院活動辦在認(rèn)真總結(jié)去年創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身實(shí)際，制定了《醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動實(shí)施方案》，明確了目標(biāo)任務(wù)和時(shí)間步驟。（三）加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提供安全、專業(yè)、有效的護(hù)理服務(wù)。一、活動范圍全省各級各類醫(yī)院，重點(diǎn)是公立醫(yī)院。各級衛(wèi)生行政部門在實(shí)施醫(yī)院管理評價(jià)工作的同時(shí)，對醫(yī)院年度重點(diǎn)工作開展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。⒈專門成立了黨委書記、院長同志任組長，其他院領(lǐng)導(dǎo)為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組?！督魅請?bào)》還對我院“醫(yī)院管理年”活動暨“群眾滿意醫(yī)院”的建設(shè)中所取得的成績進(jìn)行了全面的宣傳報(bào)道，在社會上產(chǎn)生了較大反響，充分發(fā)揮了媒體的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，營造出良好的輿論氛圍。院、科兩級質(zhì)控人員從目標(biāo)出發(fā)，采取目標(biāo)引路，在仔細(xì)研讀《醫(yī)院管理年活動方案重點(diǎn)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》和《江西省“群眾滿意醫(yī)院”建設(shè)活動考評標(biāo)準(zhǔn)》的各項(xiàng)指標(biāo)后，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定了《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》（試行）。⒊加強(qiáng)藥品管理，保證用藥安全有效。我院嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁超標(biāo)、分解收費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。⒈為方便患者看病，切實(shí)解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進(jìn)和簡化了就醫(yī)流程。這些方便患者的服務(wù)項(xiàng)目正在向規(guī)范化擴(kuò)展。三、對就診患者服務(wù)用語規(guī)范，杜絕冷硬頂推現(xiàn)象，認(rèn)真做好解釋，減少醫(yī)患矛盾發(fā)生，執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，做好登記。醫(yī)院發(fā)展中確實(shí)存在著醫(yī)療安全隱患的問題。B超檢查病人數(shù)明顯增加，目前兩臺不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要，必須增加臺數(shù)，配套電腦打印報(bào)告，規(guī)范檢查單的報(bào)告形式，檢查報(bào)告結(jié)果要檢查醫(yī)師簽名審查后發(fā)出。雖然目前取得大量績效，但仍然存在著很多問題。勞動紀(jì)律自覺性太差，上班遲到，對院部規(guī)章規(guī)定落實(shí)不到位，值班不在崗，有時(shí)導(dǎo)致病人家屬有意見。一、加強(qiáng)教育和培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員合理用藥意識醫(yī)學(xué)是一種科學(xué)，醫(yī)療是一種特殊的服務(wù)，看病吃藥看似天經(jīng)地義，但原則是什么？是合理用藥！是針對患者病情、符合用藥規(guī)范、遵循醫(yī)療原則，同時(shí)要尊重患者權(quán)益。醫(yī)務(wù)處和“三基”培訓(xùn)辦公室等部門組織了全院性的“合理用藥”知識競賽，把合理用藥宣傳月活動推向了高潮。醫(yī)院認(rèn)真貫徹落實(shí)國家《藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)，相關(guān)處室依法認(rèn)真做好藥品采購、調(diào)劑使用、藥學(xué)科研等各項(xiàng)工作。定期組織對特殊藥品管理的檢查，對病房麻醉藥品設(shè)定基數(shù)，班班交接，定期檢查，做好記錄，按規(guī)定做好特殊藥品回收銷毀，依法做好采購、使用、保管等環(huán)節(jié)安全管理，嚴(yán)防藥品濫用和流入非法渠道。三、加強(qiáng)考核監(jiān)管，促進(jìn)臨床合理用藥今年醫(yī)院把臨床合理用藥作為落實(shí)“三合理”規(guī)范的重點(diǎn)，在宣傳教育的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)狠抓考核監(jiān)管，力求把藥品監(jiān)管工作推上新的臺階。為逐步推開工作，醫(yī)院確定消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、血液科、胃腸外科、放化療科、急診科、婦產(chǎn)科等8個科室為合理用藥工作試點(diǎn)單位，制定了各科常見病臨床用藥標(biāo)準(zhǔn)方案，經(jīng)科室、醫(yī)院討論后執(zhí)行，以規(guī)范?？漆t(yī)生的用藥行為，進(jìn)而以點(diǎn)帶面，由此推動全院性的合理用藥工作不斷深入。一系列舉措促進(jìn)了藥品使用規(guī)范化管理，保證了醫(yī)療安全。印制了13種健康教育處方，免費(fèi)供病人自由取閱，大大方便了患者，藥學(xué)服務(wù)滿意度不斷提高。取藥是診療的重要環(huán)節(jié)，過去患者取藥排隊(duì)“長時(shí)間等待”是病人最反感、反映最多的問題，為解決這一難題，我們借助醫(yī)院信息系統(tǒng)升級換代，實(shí)施電子病歷、電子處方，修改門診西藥房的服務(wù)流程，成立調(diào)配、復(fù)核小組，調(diào)配與發(fā)藥分開。認(rèn)真執(zhí)行“雙糾”監(jiān)管制度，實(shí)行藥品使用動態(tài)監(jiān)管，每季度進(jìn)行抗菌藥物用量排序，對異動情況進(jìn)行分析，組織專家評議，超常預(yù)警，必要時(shí)實(shí)行告誡停用。以衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《江蘇省醫(yī)院抗感染藥物使用管理規(guī)范》為標(biāo)準(zhǔn)，以臨床標(biāo)準(zhǔn)路徑、同質(zhì)化治療為突破口，制定了《關(guān)于合理使用藥物的管理規(guī)定》，嚴(yán)格規(guī)定了臨床抗感染藥物確診后使用、聯(lián)合使用、圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用和抗腫瘤藥物、中藥注射劑（活血化瘀藥注射劑，中藥抗病毒注射劑，消水腫中藥注射劑）、靜脈用維生素制劑等的使用原則以及各級醫(yī)務(wù)人員藥物使用的權(quán)限，實(shí)行分級管理，超權(quán)限用藥嚴(yán)格審批。強(qiáng)化藥品不良反應(yīng)報(bào)告。加強(qiáng)了藥品的入庫驗(yàn)收，對不符合要求的藥品堅(jiān)決拒收。二、加強(qiáng)日常管理，保證臨床用藥質(zhì)量安全醫(yī)院藥事工作是醫(yī)療工作的重要組成部分，隨著時(shí)代的進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院藥事管理注入了新的內(nèi)涵，藥事管理的重心，從對“物”的管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橹匾暋叭恕庇盟幍墓芾?，即以對患者合理用藥為中心的系統(tǒng)藥事管理。展開了為期一個月的“合理用藥宣傳月”，專題宣傳合理用藥，在全院范圍內(nèi)掀起一股“學(xué)習(xí)合理用藥知識，培養(yǎng)合理用藥意識”熱潮。通過學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)醫(yī)院管理年活動方案，進(jìn)一步認(rèn)領(lǐng)會到，醫(yī)務(wù)人員所有一切都要為病人著想理念，解決看病難看病貴的問題，做到真心實(shí)意為病人服務(wù)的崇高思想。診斷質(zhì)量控制把關(guān)不嚴(yán)格，出現(xiàn)誤診錯診現(xiàn)象存在，在方面要加大力度把好質(zhì)量關(guān)，實(shí)行三級閱片審核制度，在質(zhì)控多下功夫。解決值班規(guī)定，崗位落實(shí)