鍋爐車間心肺復(fù)蘇培訓(xùn)(完整版)
【正文】 伸直，垂直向下用力；按壓深度23厘米或兒童胸部1／2－1／3深度；按壓速度100次/分鐘；放松時(shí)，手掌不要離開(kāi)胸壁；按壓與吹氣比為單人30:2，雙人15:2。作用機(jī)制：病者呼吸心跳停止后，全身肌肉松弛，口腔內(nèi)的舌肌也松弛下墜而阻塞呼吸道。迅速暢通氣道以及人工呼吸可挽救生命。病人有不可逆的體征，如尸僵，斷頭，腐爛，尸斑沒(méi)有生理學(xué)利益可期待，如：不可逆的疾病。《國(guó)際CPRECC指南2000 》2000年2月在美國(guó)達(dá)拉斯定稿，2000年8月15日，在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)主辦的《循環(huán)》雜志上頒布。沙法與考恩確認(rèn)了口對(duì)口吹氣和胸外心臟按壓術(shù)聯(lián)合應(yīng)用技術(shù)的合理性。臨終遺囑：提出自己的醫(yī)療范圍包括CPR?；A(chǔ)生命支持包括 識(shí)別突發(fā)心臟驟停（SCA）、心臟事件、卒中和氣道異物梗阻的表現(xiàn)心肺復(fù)蘇 體外自動(dòng)除顫儀除顫 生存鏈早期識(shí)別和啟動(dòng)急救醫(yī)療系統(tǒng)早期由目擊者進(jìn)行CPR早期進(jìn)行電除顫早期進(jìn)行高級(jí)生命支持 BLS指征 ：原因：溺水、腦卒中、FBAO、煙霧吸入、藥物過(guò)量、觸電、窒息、外傷等。判斷患者心臟呼吸驟停要涉及急救人員的反應(yīng)能力，無(wú)論是判斷過(guò)程，還是相繼采取的急救，時(shí)間要求非常短暫、迅速。每次人工呼吸時(shí)間超過(guò)1秒每次人工呼吸潮氣量足夠，能見(jiàn)胸廓起伏避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸、潮氣量500～600ml（67ml/kg）復(fù)蘇周期30：2頻率8～10次/分 口對(duì)面罩呼吸 氣囊、面罩通氣 人工呼吸的變化人工呼吸應(yīng)持續(xù)吹氣1s以上；口對(duì)口人工呼吸前，救助者正常呼吸即可；通氣以見(jiàn)到胸廓起伏為度，避免迅速而強(qiáng)力的人工呼吸而導(dǎo)致過(guò)度通氣；第一次人工呼吸未使胸廓起伏，再次開(kāi)放氣道，給予第二次通氣，無(wú)論胸廓起伏與否，應(yīng)立即開(kāi)始胸外按壓；人工呼吸采用低潮氣量CPR時(shí)進(jìn)入肺內(nèi)血流量減少，相當(dāng)正常肺血流量的25－33％。擠壓速度100次/分鐘。但盲目除顫目前已很少需要,這是由于體外自動(dòng)除顫器(AEDS)可做出心電診斷,而手持除顫器操作者可以通過(guò)電極的心電監(jiān)測(cè)做出判斷。因VF時(shí)間超過(guò)5分鐘，電擊除顫成功率不高。四、高級(jí)生命支持（ACLS） 恰當(dāng)選擇藥物治療通路心搏停止期間，基本的CPR和早期電除顫是首位的，藥物治療是第二位的。骨內(nèi)（intraosseous，IO）插管法 該方法提供一個(gè)不塌陷靜脈叢通路，能夠類似于中心靜脈輸送藥物。腎上腺素的腎上腺素能樣作用在心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)可以增加心肌和腦的供血，但其β腎上腺素能樣作用是否有利于復(fù)蘇尚有爭(zhēng)議，因?yàn)樵撟饔媚茉黾有募∽鞴蜏p少心內(nèi)膜下的血液供應(yīng)。阿托品能提高入院存活率。胺碘酮（300mg或5mg/kg）可以改善存活入院率，對(duì)于室顫或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速患者給與胺碘酮可改善患者對(duì)除顫的反應(yīng)。,如果沒(méi)有呼吸,就進(jìn)行2次通氣。 立即開(kāi)放氣道，無(wú)呼吸，給予人工呼吸。呼吸停止可繼發(fā)于(1)電流經(jīng)過(guò)頭部引起延髓呼吸中樞抑制，(2)觸電時(shí)破傷風(fēng)樣膈肌和胸壁肌肉的強(qiáng)直抽搐，(3)長(zhǎng)時(shí)間的呼吸肌癱瘓。心跳停止的病人，BLS和ACLS要立即建立，直到心臟恢復(fù)跳動(dòng)。為了使大家能全面、系統(tǒng)地掌握這項(xiàng)技術(shù)，醫(yī)務(wù)科組織進(jìn)行了心肺復(fù)蘇基本操作技能考核。細(xì)數(shù)這短暫的時(shí)光，我倍感珍惜。復(fù)蘇課程中包括正式評(píng)估，作為評(píng)估學(xué)生是否達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)以及課程有效性的方法。當(dāng)前，在溫州援疆的大好形勢(shì)下，勤學(xué)苦練，努力鉆研，力爭(zhēng)上游，不斷提高疾病的救治能力。六、活動(dòng)時(shí)間安排： 7月6日組織相關(guān)科室討論、布置活動(dòng)事項(xiàng)。林副院長(zhǎng)總結(jié)。7月1718培訓(xùn)教師備課。在今后的工作中必須用心做事，努力工作，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神，鼓足干勁，在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床，積極開(kāi)展醫(yī)療工作，為拜城縣人民的健康貢獻(xiàn)出自己的一點(diǎn)微薄之力量?？陬^總結(jié)是一種以學(xué)習(xí)者為中心且不存在威脅的方法，能幫助個(gè)人施救者和團(tuán)隊(duì)進(jìn)行總結(jié)并改善表現(xiàn)。通過(guò)本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開(kāi)拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺(jué)到了自己存在的不足。所有參加考試的人員均能系統(tǒng)、熟練的掌握初級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)，在這次考核中表現(xiàn)優(yōu)異的科室為急診科、循環(huán)一科、循環(huán)二科、CCU病房、骨外科。第三篇：心肺復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)心肺復(fù)蘇規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)隨著我國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程的加速，人們?cè)谙硎墁F(xiàn)代文明的同時(shí)，不斷地受到災(zāi)害事故的威脅；都市不斷地形成擴(kuò)大，社區(qū)不斷興建，發(fā)展與安全已成為嚴(yán)重的社會(huì)問(wèn)題，加之人類競(jìng)爭(zhēng)的激烈，突發(fā)疾病，突發(fā)事件近年來(lái)有進(jìn)一步上升發(fā)展的趨勢(shì)。在電源被移去后，復(fù)蘇者立即確定病人狀態(tài)。，不必在水中實(shí)施復(fù)蘇措施。,并引起可以看到的胸廓起伏。胺碘酮的首次劑量為300 mg IV/IO，重復(fù)劑量為150 mg IV/IO。阿托品便宜、易于給藥且副作用少，因此被考慮作為心搏停止或PEA搶救用藥。成人心臟驟停時(shí)每35分鐘給予1mg腎上腺素IV/IO是適當(dāng)?shù)?，高劑量腎上腺素用于治療特殊問(wèn)題，如β阻滯劑鈣拮抗劑過(guò)量，過(guò)敏反應(yīng)。如果不能建立IV和IO通路，一些
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