【正文】 加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具有本縣行政區(qū)域戶籍的城鎮(zhèn)居民和被征地的失地農(nóng)民。第七章相關(guān)責(zé)任第三十四條市勞動和社會保障部門應(yīng)按信息公開制度的要求，對城鎮(zhèn)居民參保條件、籌資標準、待遇水平及其他有關(guān)事項向社會公布。第二十八條 城鎮(zhèn)居民因急診和危重疾病需就近就地住院治療的，應(yīng)于入院五個工作日內(nèi)到定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保險科補辦手續(xù)，病情穩(wěn)定后一般應(yīng)轉(zhuǎn)回市定點醫(yī)療機構(gòu)治療。(四)交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等由第三方承擔(dān)責(zé)任所發(fā)生的醫(yī)療費用?；踞t(yī)療保險報銷和惠民醫(yī)療減免之和原則上不低于目錄內(nèi)醫(yī)療費用的80%。具體辦法由市勞動和社會保障部門另行制定。中央及省級財政補助資金按規(guī)定列支，市財政補助資金列入財政年度預(yù)算，市財政于每年的一季度結(jié)算上年財政補助資金，按計劃參保人數(shù)預(yù)撥當(dāng)年財政補助資金。第十條已參保城鎮(zhèn)居民個人登記信息發(fā)生變化、社會保障卡遺失的，應(yīng)及時辦理信息變更和補發(fā)卡手續(xù)。信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和運行維護費用納入財政預(yù)算。第四條城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險遵循的原則是：堅持低水平起步，籌資標準和保障水平與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和各方承受能力相適應(yīng)，重點保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求，逐步提高保障水平；堅持自愿參保，充分尊重群眾意愿；堅持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；堅持與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社會醫(yī)療救助相互銜接，協(xié)調(diào)發(fā)展。第一篇：潛江市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法潛江市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法來源：潛政發(fā)[2008]17號第一章總則第一條為了建立健全城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2007]20號）和《湖北省人民政府關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（鄂政發(fā)[2008]25號），結(jié)合我市實際，制定本辦法。第五條市勞動和社會保障部門是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險主管部門，負責(zé)全市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的組織實施和管理。第二章參保登記繳費第七條符合條件的城鎮(zhèn)居民以家庭為單位(不含在校學(xué)生)整體參保，到戶籍所在地的社區(qū)居委會或區(qū)、鎮(zhèn)、處勞動保障服務(wù)中心辦理參保手續(xù)。就業(yè)后，要按規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。第十五條在校學(xué)生和18周歲以下未成年人按每人每年不低于120元的標準繳納，其他城鎮(zhèn)居民每人每年按我市上年度城市居民人均可支配收入的2%左右繳納，2008年度為每人每年220元。第二十一條住院醫(yī)療費用起付標準以下部分由個人負擔(dān)，起付標準以上部分由醫(yī)療保險基金和參保居民按比例分擔(dān)。低保對象在其他定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，不享受上述減免、優(yōu)惠政策。(五)按有關(guān)規(guī)定不予報銷的其他費用。在外地居住一年（含一年）以上的，按規(guī)定向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理醫(yī)療保險有關(guān)手續(xù)。第三十五條有關(guān)職能部門按照各自職責(zé)對定點醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查，定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。（二）低保人員身份以上十二月份享受低保為準，且必須在每年的3月31日前帶所需證明材料到所在地社區(qū)辦理，否則按本補充規(guī)定的第一條第六項執(zhí)行。（六）繳費時間城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險按辦理，一年一辦理，參保居民須在每年3月31日前交納當(dāng)年的醫(yī)療保險金。（2）超過起付標準以上部分，由統(tǒng)籌基金按醫(yī)院等級分別按以下比例支付：鄉(xiāng)級及鄉(xiāng)級以下醫(yī)療機構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付75%；縣級醫(yī)院： 統(tǒng)籌基金支付65%；市級醫(yī)院： 統(tǒng)籌基金支付50%。（2）超過起付標準以上部分，由統(tǒng)籌基金按醫(yī)院等級分別按以下比例支付：鄉(xiāng)級及鄉(xiāng)級以下醫(yī)療機構(gòu)：統(tǒng)籌基金支付80%；縣級醫(yī)院： 統(tǒng)籌基金支付70%；市級醫(yī)院： 統(tǒng)籌基金支付55%。四、其他在九江市范圍外的定點醫(yī)療機構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費用個人先負擔(dān)15%，再按市級醫(yī)院醫(yī)療費用處理。市發(fā)展改革、勞動保障、教育、民政、財政、衛(wèi)生、藥品監(jiān)督等部門，按照各自的職責(zé)，協(xié)同做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險管理工作。第六條 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭（或個人）繳費為主，財政給予適當(dāng)補助。(三)享受城市最低生活保障人員辦理參保登記，應(yīng)當(dāng)同時提供由貴陽市民政局出具的享受最低生活保障的有效證件。(三)在校中小學(xué)生以學(xué)校為單位，每年9月—12月由學(xué)校向所在地的區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)一代收代繳次年的基本醫(yī)療保險費。第十五條 籌資標準(一)6周歲以下的兒童籌資標準為每人每年81元，其中：個人繳納40元，政府補助41元；(二)6周歲至18周歲以下的城鎮(zhèn)居民或具有本市城鎮(zhèn)中小學(xué)學(xué)籍的學(xué)生籌資標準為每人每年151元，其中：個人繳納110元，政府補助41元；(三)18周歲及以上的城鎮(zhèn)居民（含不具備參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險條件的原城鎮(zhèn)集體企業(yè)退休人員）籌資標準為每人每年200元，其中：個人繳納159元，政府補助41元；(四)18周歲以下的低保對象、“三無人員”或重度殘疾的學(xué)生兒童籌資標準為每人每年151元，其中：個人繳納10元，政府補助141元；(五)18周歲及以上的低保對象、“三無人員”或喪失勞動能力的重度殘疾人籌資標準為每人每年200元，其中：個人繳納10元，政府補助190元；(六)低收入老年人籌資標準為每人每年200元，其中：個人繳納99元，政府補助101元?；踞t(yī)療保險費用支付范圍之外的醫(yī)療費用，由參保人員全額自付（以下簡稱全自費）。第二十二條 中斷繳費不滿6個月的，可以續(xù)保，續(xù)保人員應(yīng)補交中斷期間的欠費，自補清欠費的次日起享受相應(yīng)基本醫(yī)療保險待遇。第二十五條 參保人員住院和門診大病治療，發(fā)生的醫(yī)療費用，扣除全自費、乙類藥品或特殊診療服務(wù)項目由個人自付的15%部分和起付標準以后，剩余的醫(yī)療費由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和參保人員個人按照分擔(dān)比例共同支付。第二十九條 貴陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病范圍參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種確定，參保居民按規(guī)定在門診治療門診大病的，享受住院醫(yī)療待遇。第三十三條 因病情需要轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)其他定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的參保人員，應(yīng)報參保的區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。第四十條 經(jīng)批準轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)外住院治療的，只能在非營利性醫(yī)療機構(gòu)住院治療。區(qū)、縣、市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入過渡戶、支出分戶，不設(shè)立財政專戶。第五十一條 本辦法由貴陽市勞動和社會保障局負責(zé)解釋。其報銷辦法為：參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費用中，先由個人承擔(dān)300元。五、證、卡結(jié)合管理制度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證（以下簡稱證）和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡（以下簡稱卡）結(jié)合管理，患者憑證、卡在定點醫(yī)院辦理住院及報銷手續(xù)，參保人員的證和卡不得出讓、轉(zhuǎn)借。四、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診大病病種有哪些，享受什么醫(yī)療待遇？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險門診大病病種有13種：惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析、器官移植抗排異、慢性再生障礙性貧血治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、活動性肺結(jié)核、多發(fā)性肌炎、結(jié)核性胸膜炎、乙肝、Ⅰ型糖尿病、癲癇、風(fēng)濕熱、支氣管哮喘。在非定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩發(fā)生的醫(yī)療費，按定額標準的70%予以結(jié)算。（二）市外轉(zhuǎn)院。對申報Ⅰ型糖尿病、乙肝的，于每年的5月底、11月底統(tǒng)一組織體檢。（二）就醫(yī)。發(fā)生的住院醫(yī)療費用，先由個人墊付，治療終結(jié)后由患者或家屬攜帶醫(yī)保卡、身份證、轉(zhuǎn)院審批表，住院病歷復(fù)印件（加蓋病歷專用章），費用匯總明細清單、發(fā)票、報市社保中心辦理報銷手續(xù)。七、城鎮(zhèn)居民一個醫(yī)療內(nèi)最高報銷限額是多少？城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險最高支付18萬元，其中基本醫(yī)療保險最高支付6萬元，超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的部分納入大病補助范圍，由居民大病補償醫(yī)療保險給予80%的補助，最高補助限額為12萬元。門診大病醫(yī)療費用起付標準為600元，起付標準至最高支付限額部分，支付比例為50%。六、申辦程序在所屬社區(qū)辦理，同時提供居民戶口簿、身份證原件及復(fù)印件2份，1寸彩色照片1張。一年內(nèi)最高可報銷醫(yī)療費12萬元（包括住院和門診醫(yī)療費）。貴陽市人民政府辦公廳2007年9月18日印發(fā)第四篇：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄一、參保范圍凡在東勝區(qū)居住的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人員，不分戶籍，無年齡限制均可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，其中，非東勝戶籍的人員需取得東勝區(qū)暫住證三個月以上；靈活就業(yè)人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；東勝區(qū)農(nóng)村戶籍的人員可自由選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。第四十六條 各級勞動保障、財政、審計部門要在各自職責(zé)范圍內(nèi)，加強對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的監(jiān)督管理。醫(yī)療終結(jié)，憑出院小結(jié)、費用明細清單、有效報銷單據(jù)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批手續(xù)，到參保的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。第五章 基本醫(yī)療費用的結(jié)算第三