【正文】 所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常用藥品捆綁在一起競價(jià)，由市衛(wèi)生局藥品配送中心直接與供藥方談判開展招投標(biāo)。藥品招標(biāo)價(jià)格與患者的藥品費(fèi)用支出是不能直接掛鉤的，關(guān)鍵是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥層次和用藥習(xí)慣決定了藥品的使用品種和使用數(shù)量。怪現(xiàn)狀成因一個(gè)在世界范圍內(nèi)通行的采購制度，一個(gè)在各個(gè)領(lǐng)域通行的采購制度，為何到了中國藥品的采購上就產(chǎn)生了問題。在中標(biāo)后，醫(yī)藥代表按程序“打點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方方面面，從形式上看還很規(guī)范。——招標(biāo)競爭雖然激烈，但預(yù)留回扣毫不含糊。有的藥品招標(biāo)后價(jià)格降低了，特別是部分品種用量大幅下降，企業(yè)就在規(guī)格、劑型和包裝上大做文章，造成十分混亂的局面。對于普通藥品、生產(chǎn)廠家較多的品種來說，降價(jià)是大勢所趨，在所難免。規(guī)格為每支，國家最高限價(jià)是每支48元，20xx年云南招標(biāo)價(jià)每支25元，20xx年降至15元以下。據(jù)云南省宣威市的調(diào)查，上級藥品集中聯(lián)合招標(biāo)采購藥品的進(jìn)購價(jià)和零售價(jià)普遍比該市醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)購價(jià)高。與藥品中標(biāo)價(jià)格持續(xù)走低不同的是，云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入?yún)s在不斷攀高。7月份以來，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，召開了藥事管理會(huì)議，對醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，下調(diào)幅度5%—30%。占總用藥量4%，購進(jìn)中成藥415萬元。二、網(wǎng)上采購供應(yīng)配送情況國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)配后，配送公司無法送貨或送給的數(shù)量與點(diǎn)配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以各種方式開展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫(yī)用耗材的宣傳和培訓(xùn)；建立健全處方點(diǎn)評制度，促進(jìn)臨床合理用藥。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度。正文：藥品采購自查報(bào)告藥品采購自查報(bào)告1為貫徹我省規(guī)范公立醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購行為，進(jìn)一步加強(qiáng)藥品和醫(yī)用耗材配備使用管理，預(yù)防和遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，根據(jù)我省《衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購使用專項(xiàng)整治方案的通知（衛(wèi)辦函[號）》文件的有關(guān)要求，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真扎實(shí)的開展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購的治理工作，現(xiàn)將整改工作匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，增強(qiáng)依法采購的自覺性。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標(biāo)、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭使醫(yī)院藥品和醫(yī)用耗材網(wǎng)上采購工作更加規(guī)范。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購價(jià)格，由公司網(wǎng)下配送。品種數(shù)達(dá)到126種，占總用藥量28%。六、存在的問題部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應(yīng)配送率低。以云南省收入最高的幾家醫(yī)院為例，20xx年。有一個(gè)普遍的情況是，小藥店、私人診所、衛(wèi)生院在帶國家稅票的情況下進(jìn)購藥品價(jià)格還要比政府集中招標(biāo)采購低30個(gè)百分點(diǎn)。袁小波說，正是根據(jù)招標(biāo)價(jià)格的下降，這幾年物價(jià)部門已多次調(diào)低了藥品價(jià)格。對于新藥、臨床用藥和許多換了品名的藥來說，藥價(jià)不降反升，這已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。如尿石通原為7克10包，現(xiàn)改為4克10包。在招標(biāo)藥品中，中標(biāo)價(jià)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平價(jià)藥店零售價(jià)的不在少數(shù)。有人認(rèn)為，集中招標(biāo)采購將“小腐敗”變成了“大腐敗”，將“分散的腐敗”變成了“集中的腐敗”。業(yè)內(nèi)人士分析，當(dāng)前我國的藥品招標(biāo)采購面臨著三大障礙。三是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。明確競標(biāo)價(jià)即為采購價(jià)，無需中標(biāo)方再行“打點(diǎn)”醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使該市藥品中標(biāo)價(jià)格比省集中招標(biāo)價(jià)格降了35%。宣威市副市長徐天榮認(rèn)為，集中招標(biāo)采購必須是陽光工程，如果僅僅是成交信息公開，那只不過是刺破藥品交易黑幕的一縷陽光，還不能使藥品交易過程陽光普照。要求：觀點(diǎn)鮮明，論證充分，條理清晰，語言順暢，書寫工整。三、藥品簽收和驗(yàn)收入庫及貨款結(jié)算情況藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。藥品采購自查報(bào)告5我院自今年以來，藥品采購在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進(jìn)行合理采購使用，根據(jù)《20xx年全市衛(wèi)生和計(jì)劃生育工作要點(diǎn)》的通知要求，我院立即組織相關(guān)科室對藥品采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對查找出的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作情況自查匯報(bào)如下：一、藥品采購基本情況嚴(yán)格執(zhí)行藥品“陽光采購”制度，我院除麻醉和中藥飲片外所有藥品都經(jīng)山東省藥品集中采購平臺采購，絕不私下采購。四、整改措施加強(qiáng)與藥品供應(yīng)商的溝通，督促其及時(shí)確認(rèn)，及時(shí)配送，有部分藥品缺貨不能及時(shí)配送的，另選擇藥品齊全的供應(yīng)商進(jìn)行配送。二、采購方式執(zhí)行情況根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購明細(xì)如實(shí)上報(bào)到省衛(wèi)生廳招標(biāo)掛網(wǎng)平臺，接受政府監(jiān)督，并生產(chǎn)陽光采購積分表。一、采購方式執(zhí)行情況及發(fā)布情況根據(jù)《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》，我院按月將藥品采購明細(xì)如實(shí)上報(bào)到衛(wèi)生廳招標(biāo)掛網(wǎng)平臺，接受政府監(jiān)督，并生成陽光采購積分表。六、采購檔案管理采購文件和資料由專人管理，嚴(yán)格按照檔案管理制度執(zhí)行，做到需要文件和資料時(shí)隨要隨到。三、藥品簽收和驗(yàn)收入庫及貨款結(jié)算情況藥品采購工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。藥品采購自查報(bào)告9由衛(wèi)生部、國務(wù)院糾風(fēng)辦、國家發(fā)改委、國家工商總局、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合簽署的《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作的意見》于日前印發(fā)。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加藥品集中采購活動(dòng)。除上述藥品外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的其他藥品原則上必須全部納入集中采購目錄。如被委托企業(yè)無法向醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接配送時(shí)，經(jīng)省級藥品集中采購管理部門批準(zhǔn)，可委托其他企業(yè)配送。六、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)處方開具和藥品使用的規(guī)范化管理，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，糾正為追求經(jīng)濟(jì)利益而濫用藥物的問題。要及時(shí)受理并認(rèn)真調(diào)查處理有關(guān)投訴。藥事管理委員會(huì)由主管副院長擔(dān)任組長，通過討論選擇待采購的藥品。衛(wèi)生院所有藥品均在采購掛網(wǎng)藥品，無超過采購目錄范圍內(nèi)采購。本意見自印發(fā)之日起施行。對于部分常用藥、廉價(jià)藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按照政府規(guī)定的最高零售價(jià)格銷售，具體品種由省級集中采購管理部門確定。合同采購數(shù)量要以醫(yī)療機(jī)構(gòu)上年度的實(shí)際藥品使用數(shù)量為基礎(chǔ)，適當(dāng)增減調(diào)整后確定。對經(jīng)過多次集中采購、價(jià)格已基本穩(wěn)定的藥品，可采取直接掛網(wǎng)采購的辦法，具體品種由省級集中采購管理部門確定。集中采購周期原則上一年一次。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購工作，使其在保證藥品質(zhì)量、控制虛高藥價(jià)、整頓購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風(fēng)、減輕人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面發(fā)揮重要作用，根據(jù)中央紀(jì)委第十七屆三次全會(huì)精神和國務(wù)院對糾風(fēng)工作的要求，現(xiàn)提出以下意見：一、全面實(shí)行政府主導(dǎo)、以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作藥品是維護(hù)人民健康的特殊商品，與群眾利益密切相關(guān)。建立完整購進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存?？傊?，我院在市縣兩級藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改的政策方針，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。成都市第九人民醫(yī)院成都市婦產(chǎn)科醫(yī)院20xx924藥品采購自查報(bào)告8我院自今年以來，藥品高值醫(yī)用耗材采購在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進(jìn)行合理采購使用，尤其是4月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將19月份工作情況自查匯報(bào)如下：一、基本藥物采購政策執(zhí)行情況為促進(jìn)基本藥物采購工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科審核確認(rèn)，主管院長審批后從武威市內(nèi)定