【正文】 上網(wǎng)采購藥品均嚴格執(zhí)行掛網(wǎng)限價，為緩解看病難看病貴及醫(yī)患和諧作出貢獻；在藥品回款方面，做到每月回款，藥品掛網(wǎng)采購嚴格按照《廣東省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購和使用藥品，無違規(guī)違法事件。藥品企業(yè)未按合生產(chǎn)供應(yīng)藥品或醫(yī)療機構(gòu)未按合同規(guī)定采購藥品以及逾期不能回款的，都應(yīng)支付一定比例的違約金（具體比例由省級藥品集中采購機構(gòu)確定）。二、規(guī)范集中采購藥品目錄和采購方式各?。▍^(qū)、市）要制定藥品集中采購目錄。六、存在的問題部分配送公司網(wǎng)上能點配品種少，相應(yīng)配送率低。網(wǎng)上采購藥品總金額***萬，采購基藥品種198種，基藥使用率為**%。醫(yī)院立即組織相關(guān)部門進行自查，現(xiàn)將自查報告匯報如下：藥品陽光采購執(zhí)行情況我院自20xx年1月1日至今，采購上網(wǎng)藥品占比例90％以上（％、％），自主采購藥品為10％以下，主要為xx藥品、xx藥品、婦科生殖衛(wèi)生專科用藥及腦外科用藥，對非掛網(wǎng)藥品一律不予采購。上繳貨款后，網(wǎng)上手續(xù)做到及時完備。六、存在的問題部分配送公司網(wǎng)上能點配品種少，相應(yīng)配送率低。網(wǎng)上采購藥品總金額xxx萬，采購基藥品種198種，基藥使用率為xx%。由于價格競爭優(yōu)勢明顯，全市各定點醫(yī)療機構(gòu)的就診病人明顯增多，醫(yī)療業(yè)務(wù)收入大幅增長。二是醫(yī)德醫(yī)風問題。過去由醫(yī)院自行購買醫(yī)藥用品時，價格過高了醫(yī)院有所忌諱，還不敢貿(mào)然采購。某廠生產(chǎn)的輔酶A粉針劑，但做成200單位后，價格飆升至23元～35元；，做成輸液劑型后，；某藥廠生產(chǎn)的2毫升胞二磷膽堿注射液，藥廠對其“精制”后。袁小波還舉例說明了該省進行藥品集中招標后價格的變化情況。幾年下來，各地都在不斷公布集中招標的成效，最主要的就是藥品中標價格持續(xù)降低。四、合理使用藥品的情況根據(jù)我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國家基本藥物和省補基本藥物，嚴格執(zhí)行“四個排隊”、“八個排隊”和處方點評制度，每月對用藥情況進行全院通報，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進了醫(yī)院臨床合理用藥。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與醫(yī)藥經(jīng)營公司簽訂藥品和醫(yī)用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規(guī)定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購銷合同》。二、加強監(jiān)管，從源頭上防止不正之風。藥品采購自查報告2我院自今年以來，藥品及高值醫(yī)用耗材采購在嚴格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進行合理采購使用，尤其是4月份以來根據(jù)網(wǎng)上采購?fù)▓笄闆r，我院立即組織相關(guān)科室對基本藥物網(wǎng)上采購執(zhí)行情況進行自查整改，對查找的問題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將1—9月份工作情況自查匯報如下：一、基本藥物采購政策執(zhí)行情況為促進基本藥物采購工作的有序順利開展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院669個品規(guī)《基本藥物用藥目錄》實行經(jīng)藥械科編制計劃、審核確認，主管院長審批后從武威市內(nèi)定點醫(yī)藥公司進行網(wǎng)上點配，并報縣配送中心備案。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。與藥品中標價格年平均下降20%相對應(yīng)，幾大醫(yī)院藥品收入年增長率也近20%。但他同時承認這其中還蘊含著有的品種在“提價”。業(yè)內(nèi)人士透露，對于花樣翻新冒充新藥的各個品種的藥品，除了藥品監(jiān)督管理有權(quán)控制外，招標方并非一定不能識別，關(guān)鍵是不愿意識別出來?！薪橘M用使藥品價格“雪上加霜”。在藥廠、流通商、醫(yī)院、患者四方利益的博弈中，處于強勢的醫(yī)院就不可能超脫，就免不了有剝奪其他三方利益，尤其是患者利益的沖動。限定200字內(nèi)。總之，我院在市縣兩級藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認真貫徹落實醫(yī)改的政策方針，嚴格執(zhí)行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。二、藥品采購、配送、驗收入庫及貨款支付款等情況。進一步完善網(wǎng)上采購工作的各項細則，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的服務(wù)，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。三、專家抽取及評標情況?？傊?，我院在市縣兩級藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認真貫徹落實醫(yī)改的政策方針，嚴格執(zhí)行藥品集中采購配送的相關(guān)文件精神。為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作，使其在保證藥品質(zhì)量、控制虛高藥價、整頓購銷秩序、治理商業(yè)賄賂、糾正不正之風、減輕人民群眾醫(yī)藥費用負擔等方面發(fā)揮重要作用，根據(jù)中央紀委第十七屆三次全會精神和國務(wù)院對糾風工作的要求，現(xiàn)提出以下意見：一、全面實行政府主導(dǎo)、以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購工作藥品是維護人民健康的特殊商品，與群眾利益密切相關(guān)。對經(jīng)過多次集中采購、價格已基本穩(wěn)定的藥品，可采取直接掛網(wǎng)采購的辦法，具體品種由省級集中采購管理部門確定。對于部分常用藥、廉價藥，醫(yī)療機構(gòu)可按照政府規(guī)定的最高零售價格銷售，具體品種由省級集中采購管理部門確定。衛(wèi)生院所有藥品均在采購掛網(wǎng)藥品，無超過采購目錄范圍內(nèi)采購。要及時受理并認真調(diào)查處理有關(guān)投訴。如被委托企業(yè)無法向醫(yī)療機構(gòu)直接配送時，經(jīng)省級藥品集中采購管理部門批準，可委托其他企業(yè)配送。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中采購活動。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。六、采購檔案管理采購文件和資料由專人管理，嚴格按照檔案管理制度執(zhí)行，做到需要文件和資料時隨要隨到。二、采購方式執(zhí)行情況根據(jù)《四川省醫(yī)療機構(gòu)藥品陽光采購管理暫行辦法》，我院按批次將藥品采購明細如實上報到省衛(wèi)生廳招標掛網(wǎng)平臺，接受政府監(jiān)督，并生產(chǎn)陽光采購積分表。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。要求：觀點鮮明，論證充分，條理清晰，語言順暢，書寫工整。明確競標價即為采購價，無需中標方再行“打點”醫(yī)療機構(gòu)，使該市藥品中標價格比省集中招標價格降了35%。業(yè)內(nèi)人士分析，當前我國的藥品招標采購面臨著三大障礙。在招標藥品中，中標價遠遠高于平價藥店零售價的不在少數(shù)。對于新藥、臨床用藥和許多換了品名的藥來說，藥價不降反升，這已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。有一個普遍的情況是，小藥店、私人診所、衛(wèi)生院在帶國家稅票的情況下進購藥品價格還要比政府集中招標采購低30個百分點。六、存在的問題部分配送公司網(wǎng)上能點配品種少，相應(yīng)配送率低。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購價格，由公司網(wǎng)下配送。我中心藥品和醫(yī)用耗材集中招標、采購，并統(tǒng)一配送，以保證藥品及醫(yī)用耗材的質(zhì)量。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面實施藥品零差價制度。二、網(wǎng)上采購供應(yīng)配送情況國藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時會出現(xiàn)點配后，配送公司無法送貨或送給的數(shù)量與點配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點配使用率。7月份以來，結(jié)合醫(yī)院的實際情況，召開了藥事管理會議，對醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價格進行下調(diào)，下調(diào)幅度5%—30%。據(jù)云南省宣威市的調(diào)查，上級藥品集中聯(lián)合招標采購藥品的進購價和零售價普遍比該市醫(yī)療機構(gòu)進購價高。對于普通藥品、生產(chǎn)廠家較多的品種來說，降價是大勢所趨，在所難免?！袠烁偁庪m然激烈，但預(yù)留回扣毫不含糊。怪現(xiàn)狀成因一個在世界范圍內(nèi)通行的采購制度，一個在各個領(lǐng)域通行的采購制度，為何到了中國藥品的采購上就產(chǎn)生了問題。從20xx年下半年開始，宣威市放棄了跟標——跟隨并依照上級藥品招標價格為參照采購藥品的做法，創(chuàng)造性地開展了招標采購的嘗試，把全市所有定點醫(yī)療機構(gòu)的常用藥品捆綁在一起競價，由市衛(wèi)生局藥品配送中心直接與供藥方談判開展招投標。(30分)(三)就給定資料所涉及的問題，以“解決患者利益主體缺位”為論題，自擬標題，撰寫一篇議論文。五、高值耗材采購使用情況：藥械科負責醫(yī)院的高值耗材的正常購進、驗收、儲存養(yǎng)護等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。藥品配送及時迅速，有部分藥品存在斷貨缺貨現(xiàn)象。在網(wǎng)上藥品陽光采購積分上報中，上報數(shù)據(jù)真實；實事求是，藥招辦網(wǎng)上發(fā)布