【正文】 衛(wèi)生服務(wù)組織共同構(gòu)建的疾病預(yù)防控制工作體系。目前，100%的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、98%的縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和87%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)危害人民健康的重大疾病的預(yù)防控制能力、監(jiān)測(cè)能力和應(yīng)對(duì)爆發(fā)疫情、中毒以及生物生化恐怖等突發(fā)公共事件的能力不斷提升。三是衛(wèi)生監(jiān)督能力不斷提高，人民群眾健康權(quán)益得到有力保障。2011年，投入43億元支持中西部地區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)配置基本設(shè)施。（一）我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)快速推進(jìn)，農(nóng)村衛(wèi)生工作呈現(xiàn)新的面貌。農(nóng)村公共衛(wèi)生面臨傳染病、慢性病和意外傷害并存的局面。藥品市場(chǎng)秩序混亂，價(jià)格過高。應(yīng)該按照規(guī)范化養(yǎng)殖要求做到人和飼養(yǎng)的畜禽分離。真正做到對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的高度重視。致使放大農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平落后，農(nóng)民醫(yī)療得不到較好的保障。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊假醫(yī)假藥、虛假?gòu)V告等各種非法行為，切實(shí)保障人民群眾生命健康。堅(jiān)持公益性質(zhì)，扭轉(zhuǎn)盲目追求經(jīng)濟(jì)利益傾向，減輕群眾負(fù)擔(dān)。對(duì)策、措施（一）宏觀政策（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)制度創(chuàng)新。增加政府衛(wèi)生投入，落實(shí)政府公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，強(qiáng)化各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)保障責(zé)任，逐步提高政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出的比重，改變居民醫(yī)藥費(fèi)用個(gè)人支付比例過高的狀況。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、突出重點(diǎn)、分步實(shí)施的原則，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件。把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，增進(jìn)人民健康作為關(guān)心群眾利益、促進(jìn)社會(huì)和諧的大事和義不容辭的責(zé)任，擺上重要議事日程。在全社會(huì)形成尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，積極推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，共同為提高全民族的健康水平而努力。針對(duì)重點(diǎn)人群，特別是農(nóng)村人口，加強(qiáng)宣傳教育，推廣各項(xiàng)有效干預(yù)措施。優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，重視鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村衛(wèi)生室的建設(shè)，保證醫(yī)療設(shè)備達(dá)到安全標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范藥品的銷售和使用，為農(nóng)民提供安全、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，逐步提高國(guó)家對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高保障水平。由此，農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)受到了極大削弱，農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作也失去了依賴。贛榆縣衛(wèi)生局通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，受益是農(nóng)民繼續(xù)參合的直接動(dòng)力，只有通過大病大受益、小病小受益、無病也受益的模式，才能增加農(nóng)民的信任度。為體現(xiàn)合作醫(yī)療無病也受益的優(yōu)點(diǎn)，贛榆縣又創(chuàng)造性地提出：只要參加了合作醫(yī)療，即使在一年中沒有得病的農(nóng)民，也可享受一次免費(fèi)體檢。這是因?yàn)樾姓芾眢w制和政府投入的改變，必然會(huì)帶來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和布局重新調(diào)整。借鑒健康管理的理念，開展公共衛(wèi)生服務(wù)，可以有效地提高居民的健康狀況，從而減少對(duì)醫(yī)療保障制度和醫(yī)療救助體系的壓力。衛(wèi)生意識(shí)淡薄、多種疾病高發(fā)、醫(yī)療條件缺乏以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的不完善帶來的“看病難、看病貴”問題，成為廣大農(nóng)民的心頭之患。醫(yī)療保障還不到位，患病的農(nóng)民得不到足夠的幫助和支持。另外，還應(yīng)積極開展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，加強(qiáng)應(yīng)用醫(yī)學(xué)研究、高新技術(shù)研究和基礎(chǔ)研究，大力推廣適宜技術(shù)。新的發(fā)展時(shí)期里，在黨中央提出的科學(xué)發(fā)展觀的指導(dǎo)下，遵循“以人為本”的原則，努力實(shí)現(xiàn)人人公平享有基本衛(wèi)生保健目標(biāo)，已成為政府工作的重要一步?。ㄧ娦阍疲┑谌汗残l(wèi)生體系建設(shè)江 西 省公共衛(wèi)生體系建設(shè)一是加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和醫(yī)療救治體系建設(shè)。三是加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體制、機(jī)制和體系建設(shè)。繼續(xù)在全省開展以小城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治為重點(diǎn)的公共衛(wèi)生周活動(dòng)。二是扎實(shí)開展了全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。在加強(qiáng)縣醫(yī)院醫(yī)療救治能力建設(shè)、完善急診科、檢驗(yàn)科、醫(yī)院感染科裝備的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了35個(gè)縣300所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的房屋基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在8個(gè)地區(qū)開展美沙酮門診試點(diǎn)，在9個(gè)縣區(qū)開展清潔針具交換試點(diǎn)。繼續(xù)實(shí)施鄱陽湖區(qū)6個(gè)村綜合治理血吸蟲病試點(diǎn)，省級(jí)已完成資金投入900余萬元，試點(diǎn)工作逐漸發(fā)揮效益。開展以鄉(xiāng)為單位接種率達(dá)90%以上的創(chuàng)評(píng)活動(dòng)，36個(gè)縣通過考核驗(yàn)收。加強(qiáng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理人員、全科醫(yī)師和社區(qū)護(hù)士980人次，全省有47家城市二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口支援75家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），9個(gè)社區(qū)開展了社區(qū)老年人健康管理和家庭責(zé)任制試點(diǎn)工作。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法一是開展了食品放心工程和食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治工作。實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法、違規(guī)執(zhí)業(yè)警示記分管理，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管，整頓醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序。衛(wèi)生人才工作繼續(xù)實(shí)施全省衛(wèi)生人才工作“222”規(guī)劃，加強(qiáng)高層次衛(wèi)生人才的培養(yǎng)，采取外部評(píng)價(jià)法，在全省以公開打擂臺(tái)方式選拔出20名高層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，并出臺(tái)了培養(yǎng)管理辦法，加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理和跟蹤考核。建設(shè)開通“衛(wèi)星衛(wèi)生科技教育網(wǎng)”，為開展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)教育奠定了基礎(chǔ)。有52人因收受“紅包”、回扣受到黨紀(jì)政紀(jì)及其他處分。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)1067，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員806人，醫(yī)師人數(shù)412人，注冊(cè)護(hù)士數(shù)394人，全科醫(yī)生數(shù)28人。在醫(yī)療設(shè)備配備方面，一是檢驗(yàn)和影像方面配備缺乏，一些疾病的確診必須到大醫(yī)院做檢查。：建設(shè)性質(zhì)內(nèi)裝修改造及防控相關(guān)設(shè)備購(gòu)置，改造檢驗(yàn)科，建設(shè)地點(diǎn)在已開工的縣婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心新建綜合大樓內(nèi)，項(xiàng)目總建筑面積約約為600㎡，新建醫(yī)院信息化及遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)、全縣婦幼信息管理系統(tǒng)、醫(yī)療污水處理系統(tǒng)，購(gòu)置CT、DR、彩超、呼吸機(jī)、負(fù)壓救護(hù)車及檢驗(yàn)科相關(guān)設(shè)置等。智慧村醫(yī)健康扶貧鄉(xiāng)村振興工程大數(shù)據(jù)體驗(yàn)館；慢病預(yù)防篩查中心第四代智慧健康服務(wù)小屋中醫(yī)版；中醫(yī)慢病預(yù)防篩查中心系統(tǒng)集成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源稀缺，導(dǎo)致其醫(yī)療服務(wù)能力嚴(yán)重不足。二、存在的困難和問題“招人難、留人難”，專業(yè)技術(shù)人員緊缺。（朱烈濱）第四篇：02第二章公共衛(wèi)生體系建設(shè)【參考答案】E：【參考答案】C：、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)、區(qū)、街道三級(jí)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、專科醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、私立醫(yī)院以及外資醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)【參考答案】D：、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾?。恍哪X血管病、癌癥、糖尿病等慢性非傳染性疾病、癌癥、精神疾患等慢性非傳染性疾?。恍哪X血管病、癌癥、精神疾患等慢性非傳染性疾病【參考答案】E、貫徹“預(yù)防為主”方針的最大障礙是：A.“重治輕防”的思想觀念，缺乏良性運(yùn)行機(jī)制、專業(yè)人才匱乏【參考答案】A、流行時(shí)，下述哪種做法是錯(cuò)誤的：，切斷傳染病的傳播途徑，調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療保健人員、疾病控制人員參加疫情控制工 作，調(diào)集各級(jí)各類醫(yī)療保健人員、疾病控制人員參加疫情控制工作、必要的治療和控制、醫(yī)學(xué)觀察等措施，并使用長(zhǎng)效的化學(xué)藥物對(duì)環(huán)境進(jìn)行大面積“消殺”措施 【參考答案】E二、簡(jiǎn)答題？【參考答案】 政府公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生保健提供者將是公共衛(wèi)生體系的主體。對(duì)外合作與交流組織了5個(gè)專題團(tuán)組赴國(guó)外考察公共衛(wèi)生體系建設(shè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置機(jī)制等。繼續(xù)與省人事廳聯(lián)合在全省選拔了第二批90名高等醫(yī)學(xué)院校本科畢業(yè)生到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作。加大無償獻(xiàn)血工作力度，全省無償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到85%。繼續(xù)實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，全省共有1761家大中型餐飲單位、1531家學(xué)校食堂實(shí)行了量化分級(jí)管理。在全國(guó)醫(yī)院管理年工作座談會(huì)上，江西省介紹了開展“群眾滿意醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)。在全省55個(gè)縣實(shí)施“降消”項(xiàng)目，項(xiàng)目縣產(chǎn)科建設(shè)管理逐步規(guī)范，364所鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院通過“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”評(píng)審，占全省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的23%。修訂了人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急處理預(yù)案，對(duì)人感染高致病性禽流感防控工作作了周密部署，對(duì)各地防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。二是加強(qiáng)結(jié)核病防治。加強(qiáng)了村衛(wèi)生室（所）建設(shè)和管理，省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了《省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)村衛(wèi)生室（所）建設(shè)的意見（暫行）》，進(jìn)一步規(guī)范村衛(wèi)生室（所）的醫(yī)療服務(wù)行為。創(chuàng)建活動(dòng)評(píng)選出第一批全省農(nóng)村衛(wèi)生工作先進(jìn)縣6個(gè)。加大了農(nóng)村改水、改廁的技術(shù)培訓(xùn)力度，全省農(nóng)村自來水普及率和無害化衛(wèi)生廁所普及率分別有了新的提高。組建省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置專家?guī)?，成立省突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會(huì)，建立健全了省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治隊(duì)伍。全省102個(gè)疾控體系建設(shè)項(xiàng)目基本完成，102個(gè)醫(yī)療救治體系建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)展順利。以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資格管理。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專項(xiàng)資金缺乏健全的監(jiān)督管理機(jī)制，同時(shí)引 8 導(dǎo)社會(huì)力量參與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的規(guī)范途徑也沒得到確立。要解決問題，需先對(duì)其形成有一定的了解。盡管我國(guó)正全面推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)，農(nóng)業(yè)產(chǎn)值在國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值所占比值呈下降趨勢(shì)，但作為國(guó)民經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的農(nóng)業(yè)，依然具有影響全局的地位。農(nóng)村公共衛(wèi)生體制改革應(yīng)理順管理體制。此外，贛榆縣還對(duì)注射二類疫苗，甲、乙類傳染病，參加?jì)D幼保健的產(chǎn)婦正常住院分娩等進(jìn)行補(bǔ)償，有效地提高了人群免疫和健康水平，降低了有關(guān)免疫針對(duì)疾病和寄生蟲病、地方病的發(fā)病率，提高了婦幼保健保償參保率，降低了孕產(chǎn)婦嬰幼兒死亡率和新生兒畸殘率。滾動(dòng)籌資的概念是：農(nóng)民在報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用時(shí)，