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正文內(nèi)容

個(gè)人工傷鑒定申請(qǐng)書范本(完整版)

  

【正文】 材料。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人(簽字):年月日 附:相關(guān)證據(jù)材料工地施工員張某的證明,證明嚴(yán)某在確實(shí)正升公司工地務(wù)工,已經(jīng)形成事實(shí)上勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認(rèn)定的暫行辦法》,教師工傷的認(rèn)定工作,其具體程序包括:,說明致傷的原因及過程,同時(shí)還應(yīng)向所在單位提供醫(yī)院的診斷書或診斷證明,因交通事故致傷的應(yīng)有交警部門對(duì)事故的處理意見等材料;,形成書面材料并提出初步的處理意見,于事故發(fā)生后二十日內(nèi)上報(bào)教育行政主管部門;,對(duì)事故的原因作進(jìn)一步調(diào)查核實(shí),對(duì)照現(xiàn)有政策,符合文件精神的應(yīng)于事故發(fā)生后三十日內(nèi)向同級(jí)人事部門提出書面申請(qǐng);。鑒于被申請(qǐng)人沒有主動(dòng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條之規(guī)定,特向淮南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng),對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。聯(lián)系電話:***********。事實(shí)與理由:申請(qǐng)人是***公司職工,于****年**月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系),在**崗位工作。受傷部位存在疤痕、缺損、畸形的,須提供受傷部位的彩色照片。申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定的報(bào)告和相關(guān)病歷等證明材料。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,請(qǐng)給予辦理。發(fā)生工傷后首次就診病歷、與該次工傷相關(guān)住院資料及其后所有門診病歷。如果大家在生活中需要做個(gè)人工傷鑒定的話可以參考小編為大家提供的申請(qǐng)書進(jìn)行修改然后使用,不過也不要忘了在提交申請(qǐng)書的同時(shí),還需要同時(shí)提供相應(yīng)的工傷鑒定材料。在**年**月**日上班時(shí)間,在地點(diǎn)發(fā)生**工作事故,致使申請(qǐng)人**部位受到嚴(yán)重傷害。被申請(qǐng)人:江西嘉業(yè)建設(shè)工程集團(tuán)公司,地址:江西省南昌縣練塘鎮(zhèn)蓮塘大道739號(hào),聯(lián)系電話:07916579509。此致呈淮南市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人:羅義奎代理申請(qǐng)人:馬宗艷201*年9月8日篇三:?jiǎn)挝唤處煿J(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)人:***,女,19**年*月**日出生,漢,籍貫江蘇,地址:****工作單位:**市**小學(xué)請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在201*年*月**日受傷為工傷,并報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。正常情況下,應(yīng)在接到申請(qǐng)報(bào)告的一個(gè)月內(nèi)作出是否屬于工傷的書面答復(fù)。交通事故認(rèn)定書一份第四篇:工傷鑒定申請(qǐng)書工傷鑒定申請(qǐng)書1****市人民法院:你院受理的原告****侵權(quán)一案,你院正在審理中,因被告**對(duì)鑒定結(jié)論有異議,依法對(duì)原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1****2******3*****在此,被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定,望準(zhǔn)許。申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。本人由于雙手遭受多處創(chuàng)傷,已經(jīng)部分失去了勞動(dòng)能力,生活不能完全自理,為此特向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。一、該鑒定應(yīng)當(dāng)適用公安部發(fā)布的《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》,而不應(yīng)當(dāng)適用《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn)。而該鑒定卻適用了《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級(jí)》標(biāo)準(zhǔn),顯然是錯(cuò)誤的。同時(shí)該鑒定結(jié)論沒有附有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員的鑒定資質(zhì)。由于申請(qǐng)人在上班時(shí)間因工作原因受傷,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,現(xiàn)特向貴局申請(qǐng)認(rèn)定為工傷。法定代表人:胡玉兵,任黨總支書記、所長(zhǎng)職務(wù)聯(lián)系電話:請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在20xx年11月3日受傷為工傷。腦外傷反應(yīng)。事實(shí)與理由:王某某系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。事實(shí)和理由:申請(qǐng)人與張千萬機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。王某某于xx年x月x日自行委托廣東xxx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。同時(shí)也未表明被檢人“傷后導(dǎo)致疤痕攣縮顯著影響面容”?!豕J(rèn)定書原件及復(fù)印件一份。□xxx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):傷(患)者: 性別:年齡:身份證號(hào)碼: 受傷時(shí)間:受傷部位: 工傷認(rèn)定書編號(hào):個(gè)人社保號(hào): 所在單位:現(xiàn)申請(qǐng)做: 鑒定,工傷鑒定《工傷鑒定申請(qǐng)書范文》。③與工傷有關(guān)的所有病歷資料?!跖f傷復(fù)發(fā)鑒定須提供:①所屬工傷部門介紹信。③與工傷有關(guān)的所有病歷資料?!鮴xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):傷(患)者: 性別:年齡:身份證號(hào)碼: 受傷時(shí)間:受傷部位: 工傷認(rèn)定書編號(hào):個(gè)人社保號(hào): 所在單位:現(xiàn)申請(qǐng)做: 鑒定?!豕J(rèn)定書原件及復(fù)印件一份?!跖c工傷有關(guān)所有原始病歷資料。同時(shí),申請(qǐng)人認(rèn)為,被害人宗某某傷勢(shì)符合《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)》第四十五條(二)“頭、手、會(huì)陰部二度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動(dòng)功能的。據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)王某某的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無法恢復(fù)正常功能。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為王某某進(jìn)行治療。后因腦外傷反應(yīng)強(qiáng)烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫(yī)院就診。申請(qǐng)人劉志兵于20xx年11月3日上班時(shí)間,在執(zhí)法工作中遭到經(jīng)營(yíng)戶暴力,致使申請(qǐng)人劉志兵頭部左額部一長(zhǎng)約。法定代表人:xx,聯(lián)系電話:xx被鑒定人:xx,出生于20xx年x月x日,住址:xx。綜上,河北省邢臺(tái)司法醫(yī)學(xué)鑒定中心作出地冀邢司法醫(yī)學(xué)鑒定中心【20xx】臨鑒字第220號(hào)《河北省邢臺(tái)司法鑒定中心傷殘?jiān)u定意見書》,適用依據(jù)錯(cuò)誤、鑒定事實(shí)與客觀嚴(yán)重不符、程序錯(cuò)誤,缺乏公正客觀性,因此申請(qǐng)人
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