【正文】 改、擴(kuò)）建后的村衛(wèi)生室及醫(yī)療設(shè)備為村集體資產(chǎn)，各村委會要加強(qiáng)資產(chǎn)管理，嚴(yán)禁資產(chǎn)流失。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支缺口主要由我市財政補(bǔ)助，省、市財政通過均衡性轉(zhuǎn)移支付給予支持。（三）總結(jié)評估階段（2011年11月20日前）市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)成員單位對綜合改革完成情況進(jìn)行自查，寫出總結(jié)報告報市醫(yī)改辦；市醫(yī)改辦、市衛(wèi)生局聯(lián)合組織人員對各有關(guān)部門農(nóng)村醫(yī)改工作任務(wù)完成情況進(jìn)行總體評價，并寫出綜合報告報石家莊市醫(yī)改辦。市級公立醫(yī)院改革6月份，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)市級公立醫(yī)院改革工作。（2）5月至10月：5月底前全部開工建設(shè)，8月底前完成土建工程，9月底前項目竣工，10月底前配備醫(yī)療設(shè)備。開展門診統(tǒng)籌工作，做好我市支付方式改革試點(diǎn)工作。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立公共衛(wèi)生科，從事公共衛(wèi)生服務(wù)專（兼）職人員不低于核定人員編制的30%。國家基本藥物和省增補(bǔ)藥品實行網(wǎng)上集中招標(biāo)、統(tǒng)一定價、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送，實行同劑型同規(guī)格單一貨源采購。特需醫(yī)療服務(wù)價格按照成本加適當(dāng)盈余、兼顧市場供求情況的定價原則，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定，服務(wù)價格進(jìn)行公示，并按相關(guān)程序辦理。按照《河北省人民政府辦公廳關(guān)于在全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度的通知》（冀政辦〔2011〕4號）要求，推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）（二）提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。且從業(yè)人員須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。三、主要任務(wù)著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，大力實施“農(nóng)民健康”工程，重點(diǎn)開展六項工作，全面推進(jìn)和深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?！一舅幬镏贫?。第一篇：藁城市農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案藁城市農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案我市已被省政府列為深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)縣（市），為切實做好我市深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作，根據(jù)省深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)工作動員會議精神和省、市深化農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案要求，結(jié)合我市實際，現(xiàn)制定如下實施方案：一、指導(dǎo)思想堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實施醫(yī)療健康工程為統(tǒng)領(lǐng)，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，著力加大農(nóng)村醫(yī)改投入，著力改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，著力提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足農(nóng)民群眾不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，全面提高農(nóng)民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。市、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備、使用國家基本藥物。（一）加強(qiáng)村衛(wèi)生室能力建設(shè)完成村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)?，F(xiàn)有具備資質(zhì)的人員通過考核直接錄用，考核不合格的培訓(xùn)合格后再錄用；不具備資質(zhì)的人員通過培訓(xùn)取得資格并考核合格后可以錄用。完成3所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)改造任務(wù)，使每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。6月底前，完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務(wù)。醫(yī)療費(fèi)用由個人直接付費(fèi)或通過商業(yè)健康保險支付。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）擴(kuò)大基本藥物制度實施范圍。每個村衛(wèi)生室設(shè)置不少于1名人員專（兼）職從事公共衛(wèi)生服務(wù)。（市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)）推進(jìn)大病統(tǒng)籌工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)（1）6月底前，完成管理體制、人事制度、分配制度、藥物制度、保障制度等綜合改革任務(wù)。建立國家基本藥物制度（1）按照《河北省人民政府辦公廳關(guān)于在全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施國家基本藥物制度的通知》（冀政辦〔2011〕4號）時間要求,所有政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和行政村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省增補(bǔ)的納入基本藥物管理的非基本藥物，所有政府辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行藥品零差率銷售，有條件的情況下可向?qū)嵤┼l(xiāng)村一體化管理的行政村衛(wèi)生室擴(kuò)展。（四）迎接省、市考核評估階段（2011年12月）全面做好迎接省、市考核評估工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，由市財政負(fù)擔(dān)。嚴(yán)格落實項目資金專項管理，嚴(yán)禁擠占、挪用項目資金，確保資金安全。一是全民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)。積極探索就醫(yī)“一卡通”，啟動醫(yī)保經(jīng)辦管理城鄉(xiāng)統(tǒng)籌試點(diǎn)，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算。采取考試與考核相結(jié)合方式完成全縣衛(wèi)生院工作人員453人核崗定編工作。213個診療流程，全面推廣評價系統(tǒng)，合并掛號、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時間。二、保障措施領(lǐng)導(dǎo)重視，齊抓共管縣政府6月3日召開了農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革三級干部動員大會，縣直單位一把手、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委書記、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）長、村支部書記以及醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會議，政府縣長韓清榕在會上做了動員講話。通過實施改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性的管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制基本建立，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)顯著提高，人民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求得到基本滿足。其中，專業(yè)技術(shù)崗位人員比例不得低于編制總額的90%，根據(jù)服務(wù)人口和工作任務(wù)合理配備一定數(shù)量的公共衛(wèi)生人員。建立按崗定籌、按工作業(yè)績?nèi)』I的內(nèi)部分配激勵機(jī)制，實行績效工資。醫(yī)務(wù)人員工資水平與我市事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，離退休人員費(fèi)用根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。（三）實施階段（2010年6月1日2010年9月15日）基層醫(yī)療體制改革多項工作同步進(jìn)行：（1）取消加成，零差率銷售。7月20日前，妥善安置未聘人員。五、保障措施（一）提高認(rèn)識，掌握政策。（四）落實責(zé)任，嚴(yán)格獎懲。4月1日，藥品實現(xiàn)零差率銷售；8月，完成了基層衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人公開選聘和醫(yī)務(wù)人員競聘上崗；全面實施績效工資制度。為保證基本藥物制度的規(guī)范實施，我局多次對各基層單位進(jìn)行了督查，使存在的部分村衛(wèi)生所無處方、記錄不全等到問題得到了及時的解決。二是認(rèn)真核定編制，合理設(shè)置崗位。三是實行績效工資制度。一是完善村衛(wèi)生室硬件設(shè)施。二是科學(xué)建立分配制度，人員工作積極性顯著增強(qiáng)。由于歷史上財政投入不足，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多數(shù)采取負(fù)債的方式進(jìn)行建設(shè)和發(fā)展，造成債務(wù)負(fù)擔(dān)較重。（二）吃透精神，完善方案。經(jīng)審查，我院共有工作人員名，其中符合競聘上崗條件共名。四是堅持以人為本，穩(wěn)妥分流安置。全面推行績效工資制度，獎勵性績效工資分配向一線傾斜，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬”的激勵原則。三是公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到加強(qiáng)。共有人需辦理提前退休和病退手續(xù)，已上報縣衛(wèi)生局及人事局。結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)崗位特點(diǎn)和服務(wù)人口等實際，根據(jù)人事局對我院編制進(jìn)行核定。及時組織開展多次全體職工會議，學(xué)習(xí)相關(guān)文件精神，切實把思想認(rèn)識統(tǒng)一到此次工作的各項決策部署上來。完善科學(xué)合理的考核機(jī)制，全面落實績效工資。在職基層醫(yī)務(wù)人員人均月收入比改革前提高了400元，工作人員工作積極性、主動性進(jìn)一步增強(qiáng)。二是合理確定工作人員數(shù)量。補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放與績效考核相結(jié)合，考核實行百分制。在核定過程中，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量控制，并根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局和醫(yī)療服務(wù)需求統(tǒng)籌調(diào)劑。截止10月底,縣級到位11萬元?，F(xiàn)將我縣基層醫(yī)改情況總結(jié)如下：一、強(qiáng)化保障，奠定基礎(chǔ)（一）成立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。對違規(guī)違紀(jì)者，一經(jīng)查實，將嚴(yán)肅處理，并追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各部門要站在全局的高度，站在廣大人民群眾切身利益的高度，認(rèn)真組織實施此項體制改革工作。2010年6月30日前，市財政局、市衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制、實際聘用等情況，合理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收入和支出，納入縣級國庫集中收付管理，并按月預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在全省基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)、采購、配送制度實施前，暫時維持現(xiàn)有供應(yīng)配送渠道。根據(jù)核定的收支預(yù)算額度，按月預(yù)撥資金，并在對其任務(wù)完成情況、患者滿意程度等進(jìn)行績效考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)考核結(jié)果予以結(jié)算。（四）建立基本藥物制度，實行零差率銷售基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用《國家基本藥物目錄》內(nèi)藥品，確需使用其他藥品的，在衛(wèi)生行政部門確定的《增補(bǔ)的非基本藥物目錄》范圍選擇使用。依據(jù)衛(wèi)生技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，按照人力資源社會保障部門核準(zhǔn)的設(shè)