【正文】 00元）民政救助資金承擔(dān)總費(fèi)用的20%（4600元），參合兒童家庭承擔(dān)總費(fèi)用的10%（2300元）。三是對特檢、特材的報(bào)銷作了調(diào)整：特檢由2010年執(zhí)行的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣及縣以上350元以內(nèi)納入報(bào)銷，351元以上不納入報(bào)銷。各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院例均費(fèi)用上漲幅度不超過物價(jià)指數(shù)的上漲幅度。各鎮(zhèn)（區(qū)）黨委政府、財(cái)經(jīng)所、衛(wèi)生院組織鄉(xiāng)村干部進(jìn)行下鄉(xiāng)收費(fèi)時(shí)歷時(shí)近月余，所投入的交通費(fèi)、會議費(fèi)、餐費(fèi)、宣傳費(fèi)等是很大的一個(gè)負(fù)擔(dān)。按政策應(yīng)落實(shí)年人員經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)42萬元。三、存在的主要問題自2006年來，我縣合作醫(yī)療運(yùn)行已近五年，在運(yùn)行過程中仍然存在許多不足的地方，主要表現(xiàn)在：一是合作醫(yī)療籌資水平標(biāo)準(zhǔn)低，保障能力低。在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上，形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、及時(shí)報(bào)銷與公開公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機(jī)制。今年，先后查處了武鎮(zhèn)劉家河村、九集縣溝村二起村醫(yī)違規(guī)報(bào)銷套取新農(nóng)合基金的問題，分別取消了其定點(diǎn)資格；查處了城關(guān)衛(wèi)生院、東鞏鎮(zhèn)雙坪衛(wèi)生院套取合作醫(yī)療基金問題，給予了暫停合作醫(yī)療定點(diǎn)資格的處罰。制度的全面實(shí)施，不僅僅是對我縣農(nóng)村服務(wù)水平、服務(wù)能力全方位的檢驗(yàn)，同時(shí)又是對我縣醫(yī)療服務(wù)能力的一次有力推動。我縣基層病源流向住院分布由2009鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級、%：%：%%:%:%，在基層住院人數(shù)逐年上升。主要表現(xiàn)在“二個(gè)上升”：一是農(nóng)民參合率上升。二是住院報(bào)銷比例在2009年基礎(chǔ)上分段分別提高3個(gè)百分點(diǎn)。特別是2010年,全縣農(nóng)民參合419620人，%，基本上達(dá)到了全民覆蓋。參合對象覆蓋到全縣每個(gè)村。（次），%。全縣有縣、鎮(zhèn)、村三級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)473家，其中縣級6家，鎮(zhèn)（區(qū)）級22家，村級445家。，即門診統(tǒng)籌基金20%，；風(fēng)險(xiǎn)基金3%，；住院基金77%。一是全縣實(shí)行門診統(tǒng)籌。新農(nóng)合制度的健康運(yùn)行為我縣參合農(nóng)民帶來了很大實(shí)惠，深受廣大農(nóng)民的歡迎。%，高于全省平均水平。新農(nóng)合制度的深入和發(fā)展給我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作帶來了新機(jī)遇。一是財(cái)政部門努力發(fā)揮征收的主體作用，建立激勵和約束機(jī)制，在合作醫(yī)療基金征收中，做到應(yīng)征盡征，同時(shí)積極配套資金，加強(qiáng)新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管。我縣新農(nóng)合工作在組織管理、基金管理、特殊醫(yī)療救助、衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管等方面探索了一套符合我縣實(shí)際的管理運(yùn)行機(jī)制，并逐步規(guī)范、健全和完善。為確保上述目標(biāo)的順利啟動，縣衛(wèi)生局多方籌資購臵電腦120臺，在九集、城關(guān)等通網(wǎng)絡(luò)的村開展試點(diǎn)工作，目前有了突破性發(fā)展，全縣有148個(gè)村達(dá)到了省衛(wèi)生廳提出的省、市、縣、鎮(zhèn)、村五級聯(lián)網(wǎng)的目標(biāo)要求，%，超過了省衛(wèi)生廳提出的50%的目標(biāo)。在方案設(shè)臵上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例雖提高了3個(gè)百分點(diǎn)?？h人大、縣政協(xié)、縣審計(jì)局、市物價(jià)局多次查處，今年政法部門又對這一問題進(jìn)行了檢察處理。2011年全縣新農(nóng)合工作要在各級黨委政府和衛(wèi)生局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，按照“鞏固、落實(shí)、完善、創(chuàng)新”的總體思路，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化工作措施，在基金總量沒有增加的前題下，既要確保參合農(nóng)民的實(shí)惠不下降，政策范圍內(nèi)參合農(nóng)民住院費(fèi)用補(bǔ)助率達(dá)到60%以上，又要保證基金安全不透支。二是調(diào)高了住院報(bào)銷比例：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5000元以下由78%上調(diào)為80%，5001元以上由83%上調(diào)為85%。五是增加了單病種付費(fèi)：為了控制醫(yī)療費(fèi)用的過快增長，對以下疾病實(shí)施單病種付費(fèi)：正常分娩、剖宮產(chǎn)、宮外孕、卵巢囊腫、子宮肌瘤、急性闌尾炎、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、白內(nèi)障復(fù)明術(shù)、痔瘡、肛瘺等（見附表）。督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步規(guī)范住院登記、病歷書寫和管理制度，嚴(yán)格按照有關(guān)要求書寫病歷，管理病案。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)可試行鎮(zhèn)、村一體化的管理模式，做到工作統(tǒng)一安排，藥品統(tǒng)一配送，工資統(tǒng)一核算，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改糾偏，使這支隊(duì)伍能更好地服務(wù)于農(nóng)民群眾。，%，%；（未提取2008年風(fēng)險(xiǎn)金），（），大病統(tǒng)籌基金支付率：%，%，%，比去年全年上升2%。每年對各定點(diǎn)機(jī)構(gòu)藥品自費(fèi)情況，進(jìn)行排隊(duì)，對自費(fèi)藥品使用率較高的進(jìn)行通報(bào)。要求縣直定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須參加全市統(tǒng)一組織的藥品集中招標(biāo)采購，鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取跟標(biāo)的方法，在規(guī)定的加價(jià)范圍內(nèi)進(jìn)行加價(jià)，嚴(yán)禁私進(jìn)亂購、擅自提高藥品價(jià)格?？h合管辦不定時(shí)對縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者進(jìn)行檢查；同時(shí)實(shí)行經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查房制度，對萬元以上大額補(bǔ)助患者實(shí)行入戶核實(shí)，形成了有力的監(jiān)管態(tài)勢，有效防止了冒名頂替等弄虛作假現(xiàn)象的發(fā)生。②“定點(diǎn)直補(bǔ)”（出院即補(bǔ)）使參合農(nóng)民報(bào)銷更快捷。由于重癥慢性病患者多為老弱病殘、行動不便者，此次組織專家下鄉(xiāng)、上門服務(wù)的舉措，既極大地方便了廣大重癥慢性病患者。五、今后工作計(jì)劃進(jìn)一步加大宣傳力度，讓老百姓更加了解新農(nóng)合政策。(二)新農(nóng)合基金籌集及使用情況今年基金籌集總額為萬元，其中萬元為農(nóng)民自籌，各級財(cái)政補(bǔ)助資金為萬元。(二)奮力攻堅(jiān)，全面做好新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作根據(jù)上級文件精神，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，經(jīng)科學(xué)測算，對新農(nóng)合系統(tǒng)門診補(bǔ)償模式進(jìn)行調(diào)整，對經(jīng)辦人員進(jìn)行面對面培訓(xùn)，確保其熟悉業(yè)務(wù)技能。對新農(nóng)合信息系統(tǒng)服務(wù)器進(jìn)行全方面的維護(hù)及數(shù)據(jù)。三是宣傳方式重復(fù)、單一，缺乏新穎的宣傳手段。一是千方百計(jì)爭取各種項(xiàng)目資金，使基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)進(jìn)一步完善。在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站設(shè)立新農(nóng)合公示欄，將參合農(nóng)民住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償情況，包括患者的基本情況、住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、可報(bào)費(fèi)用和補(bǔ)償金額，以及新農(nóng)合有關(guān)政策、監(jiān)督舉報(bào)電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。新農(nóng)合辦公室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)新農(nóng)合的補(bǔ)償相關(guān)知識、法規(guī)和政策，熟練掌握工作流程，補(bǔ)助的方法、比例、和補(bǔ)助范圍，做到“不刁難，不拖延”，對參合對象態(tài)度和藹，文明禮貌，熱情服務(wù)。在一定程度上遏止了因病致貧和因病返貧現(xiàn)象。我院懇請各位領(lǐng)導(dǎo)、各部門在可以支持的情況下，幫助我院協(xié)商解決土地問題。二、主要做法（一）領(lǐng)導(dǎo)重視，組織到位一是年初召開班子成員會議，專題研究部署新農(nóng)合工作，并調(diào)整了由鎮(zhèn)長任組長、分管衛(wèi)生副鎮(zhèn)長為副組長的新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療管理委員會（簡稱合管會）和鎮(zhèn)紀(jì)檢委書記任組長的合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(簡稱合監(jiān)會)。三是充分利用廣播、標(biāo)語、版面、走訪、宣傳車等各種形式進(jìn)行宣傳。雖然，在上半年的工作中，我們也取得了一些成績，但與上級的要求相比，還有一定差距。(三)加強(qiáng)督導(dǎo)，規(guī)范操作在繳費(fèi)的同時(shí)，填寫參合人員登記表，確保不漏一戶以人，做到不漏一戶一人，做到一村一冊，一戶一證，嚴(yán)格審核，人表證帳四相符，續(xù)參合與住院報(bào)銷兩不誤。層層召開專題會進(jìn)行宣傳?？傊以盒罗r(nóng)合工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持和正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過大家的不懈努力，取得了一些成績，但距上級領(lǐng)導(dǎo)的期望還有一定差距，在今后的工作中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，查找不足，及時(shí)了解掌握新農(nóng)合政策，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，做到熱情服務(wù)，使這項(xiàng)惠民政策深入民心，相信有各級政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好，使我院新農(nóng)合工作再上一個(gè)新的臺階。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的規(guī)章制度，按時(shí)完成上級下達(dá)的各項(xiàng)新農(nóng)合任務(wù)，下一步工作要點(diǎn)：我院是全鎮(zhèn)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院的唯一民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新農(nóng)合窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體工作人員始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。新農(nóng)合服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋新農(nóng)合政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。要將國家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。一是提早謀劃，早安排、早部署，把2013年新農(nóng)合籌資工作納入議事日程。三是加強(qiáng)上級“三配套”設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)