20xx年新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)[最終版](完整版)
【正文】 使用規(guī)范及 診療項(xiàng)目、檢驗(yàn)檢查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 主 講 人：汪國(guó)輝一、評(píng)審目的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否嚴(yán)格按照新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議及相關(guān)政策執(zhí)行。住院天數(shù)情況，是否降低入院指征門診轉(zhuǎn)住院或延長(zhǎng)住院天數(shù)。鼎城區(qū)意外傷害報(bào)銷定點(diǎn)為中華聯(lián)保保險(xiǎn)公司。聘用醫(yī)師和護(hù)士，必須具備醫(yī)師資格證書（助理醫(yī)師資格證書）和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)。2010新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)：每人國(guó)家財(cái)政給每個(gè)參合農(nóng)民補(bǔ)助元，省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助39元，市、區(qū)兩級(jí)財(cái)政各補(bǔ)助50元。D、參合農(nóng)民住院患者個(gè)人年內(nèi)補(bǔ)償金額累計(jì)封頂線為門診慢性病病種：高血壓、冠心病、糖尿病、腦出血及腦血栓后遺癥、惡性腫瘤、血液病、慢性腎功能衰竭、肝硬化、肺心病、結(jié)核病、慢性肝炎、類風(fēng)濕、精神病、哮喘病、消化道潰瘍、慢性結(jié)腸炎、慢性膽囊炎、慢性骨關(guān)節(jié)病、慢性腎小球腎炎、過(guò)敏性紫癜共20種。A、5 B、7 C、6 D、二填空：目前，國(guó)內(nèi)已有24個(gè)省份的部分縣市進(jìn)行了城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保的探索，主要包括“＿＿＿＿”、“＿＿＿＿”、“＿＿＿＿”等八種，尤以江蘇的“＿＿＿＿ 模式”最受關(guān)注，并成為此次全國(guó)大病保險(xiǎn)政策的主要參考樣本。大病保險(xiǎn)涉及管理流程多、專業(yè)知識(shí)廣泛、服務(wù)要求高，接受公眾及政府監(jiān)督，能夠有效提升公司綜合服務(wù)水平及經(jīng)營(yíng)管理能力。新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的籌集標(biāo)準(zhǔn)和來(lái)源是什么？答：籌集標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元。委托農(nóng)行武清支行制作家庭賬戶卡，并在區(qū)內(nèi)藥店（經(jīng)GSP認(rèn)證）、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、定點(diǎn)醫(yī)院安裝PUSH機(jī)，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民用于看病、買藥可直接劃卡。凡生育（僅限于符合計(jì)劃生育政策的）無(wú)論自然分娩還是剖腹產(chǎn)，每胎補(bǔ)助100元。參合人員在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，需要轉(zhuǎn)診的患者，由一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往二級(jí)醫(yī)院，補(bǔ)交齊二級(jí)醫(yī)院的起付線，由二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)往一級(jí)醫(yī)院，不再交起付線（必須是連續(xù)住院，時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)）。區(qū)外住院報(bào)銷，由申請(qǐng)人或家屬持上述憑證和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（街）委會(huì)填制的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償申請(qǐng)表，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）合作醫(yī)療辦公室主管領(lǐng)導(dǎo)和村（街）領(lǐng)導(dǎo)簽字后，到中國(guó)人壽武清公司結(jié)報(bào)中心報(bào)銷，時(shí)間在參合本年內(nèi)有效。（2）鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、美容治療、整容和矯形手術(shù)、氣功、按摩、特別護(hù)理、會(huì)診費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、高間費(fèi)（每天只報(bào)銷一張標(biāo)準(zhǔn)床）、陪床費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)、輸血費(fèi)、健康體檢、掛號(hào)費(fèi)（含專家掛號(hào)費(fèi)）、病歷本等特殊醫(yī)療服務(wù)及一次性生活用品所需費(fèi)用。（2）實(shí)行審計(jì)監(jiān)督，由審計(jì)部門定期對(duì)資金使用情況進(jìn)行審計(jì)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、村設(shè)立公開(kāi)欄，每月公布各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街）、村報(bào)銷情況，做到公平、公正、公開(kāi)。（4）康復(fù)性醫(yī)療費(fèi)用。區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院有：區(qū)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、二院、婦幼保健院、結(jié)核病防治所、區(qū)口腔醫(yī)院、仁和醫(yī)院和28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院。參合人員到外地打工急診住院，在3天內(nèi)及時(shí)報(bào)告村委會(huì)和區(qū)結(jié)報(bào)中心，報(bào)銷同外地就診手續(xù)相同。報(bào)銷設(shè)定起付線，有不同報(bào)銷比例。參合人員住院前為什么必須出示《合作醫(yī)療證》？答：（1）區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)參合農(nóng)民住院治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)給予一定的優(yōu)惠。參合人員繳費(fèi)后有何憑證？答：參合人員繳費(fèi)后，由區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室以戶為單位發(fā)給《武清區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》和家庭賬戶卡。第五篇：新農(nóng)合知識(shí)問(wèn)答新農(nóng)合知識(shí)問(wèn)答新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度知識(shí)問(wèn)答哪些人可以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療？答：凡具有我區(qū)常住農(nóng)業(yè)戶口的居民均可自愿參加，必須以戶為單位，不能以個(gè)人名義單獨(dú)參加。同時(shí)，為避免
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