【正文】 流條一次?！窘】抵笇?dǎo)】注意保持外陰清潔以防感染，節(jié)制性生活，落實避孕措施?！窘】抵笇?dǎo)】 術(shù)后一般休息3個月，半年內(nèi)避免重體力勞動，禁止盆浴及性生活，術(shù)后2個月、3個月分別到醫(yī)院復(fù)查?！咀o理評估】評估脫出物表面有無潰瘍、糜爛?！咀o理措施】做好心理護理，使病人積極配合治療。評估疼痛的程度、性質(zhì)和部位。評估貧血程度。減少突然改變體位和增加腹壓，禁灌腸，禁用鎮(zhèn)痛劑，保持大便通暢。評估患者有無感染跡象。（二）術(shù)后護理護士床頭交接病人，測量生命體征，了解術(shù)中情況，觀察腹部傷口有無滲血、滲液。腹部手術(shù)前后護理常規(guī)（一）術(shù)前護理做好心理護理，解釋疾病知識及注意事項，消除顧慮，配合治療。第一篇：婦產(chǎn)科疾病護理常規(guī)（精選）婦產(chǎn)科疾病護理常規(guī)目錄一、婦科疾病一般護理常規(guī)二、異位妊娠護理常規(guī)三、子宮肌瘤護理常規(guī)四、卵巢腫瘤護理常規(guī)五、宮頸癌護理常規(guī)六、子宮脫垂護理常規(guī)七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護理常規(guī)八、前庭大腺膿腫護理常規(guī)九、功能失調(diào)性子宮出血護理常規(guī)十、急性盆腔炎護理常規(guī)十一、化療病人護理常規(guī)十二、產(chǎn)前一般護理常規(guī)十三、第一產(chǎn)程護理常規(guī)十四、第二產(chǎn)程護理常規(guī)十五、第三產(chǎn)程護理常規(guī)十六、妊娠期高血壓護理常規(guī)十七、胎膜早破護理常規(guī)十八、妊娠期糖尿病護理常規(guī)十九、子癇護理常規(guī)二十、前置胎盤護理常規(guī) 二十一、產(chǎn)后出血護理常規(guī) 二十二、胎盤早剝護理常規(guī) 二十三、早產(chǎn)護理常規(guī) 二十四、過期妊娠護理常規(guī) 二十五、產(chǎn)褥期護理常規(guī) 二十六、正常新生兒護理常規(guī) 二十七、新生兒黃疸護理常規(guī) 二十八、產(chǎn)褥感染護理常規(guī) 二十九、產(chǎn)后子宮出血護理常規(guī) 三十、妊娠期高血壓護理常規(guī) 三十一、妊娠合并心臟病護理常規(guī) 三十二、妊娠合并糖尿病護理常規(guī) 三十三、妊娠合并病毒性肝炎護理常規(guī) 三十四、急性乳腺炎護理常規(guī) 三十五、乳腺癌護理常規(guī)三十六、子宮下段剖宮產(chǎn)手術(shù)護理常規(guī) 三十七、經(jīng)腹子宮切除術(shù)護理常規(guī) 三十八、腹腔鏡全子宮切除術(shù)護理常規(guī) 三十九、經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)護理常規(guī) 四十、卵巢囊腫切除術(shù)護理常規(guī)四十一、腹腔鏡卵巢腫瘤剝除術(shù)護理常規(guī)一、婦科疾病一般護理常規(guī)熱情接待患者，安置病床，做好入院指導(dǎo)，通知醫(yī)師。做好術(shù)前準(zhǔn)備：備皮、配血等。體位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平臥6小時，全麻者去枕平臥頭偏向一側(cè)以防嘔吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通暢。【護理措施】（一）手術(shù)治療護理去枕平臥，保暖、禁食、吸氧。遵醫(yī)囑給予藥物治療。【護理措施】高熱量、高蛋白、高維生素的飲食，糾正貧血?！咀o理措施】提供高營養(yǎng)、易消化飲食。做好術(shù)前術(shù)后護理。評估病人子宮及膀胱脫出的程度及誘發(fā)或加重子宮脫垂的因素。七、侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌護理常規(guī)【概念】當(dāng)葡萄胎組織侵入子宮肌層或轉(zhuǎn)移至子宮以外，即為侵蝕性葡萄胎。檢測血、尿HGG值第一年內(nèi)每月隨訪一次。傷口愈合后每日坐浴兩次。（2）估計出血量并及時記錄?！咀o理評估】評估引起急性盆腔炎的主要誘因。嚴(yán)格控制探視，避免交叉感染。告知患者用藥可能出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。陰道出血、流液者保留排出物及會陰墊以留觀察。生命體征及二便情況。監(jiān)測記錄生命體征，每4小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次。做好心理護理。建立一條靜脈通道?！咀o理措施】做好新生兒護理，清理呼吸道、保暖、斷臍、肌注維生素K按腳印、系腕帶、按母親手印。填寫各種表格，護送產(chǎn)婦和新生兒回病房。按醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄出入量、測血壓、胎兒監(jiān)護等。加強胎兒監(jiān)護，自數(shù)胎動，定期產(chǎn)檢。q4h測體溫、脈搏。十八、妊娠期糖尿病護理常規(guī)【概念】妊娠期首次發(fā)病或發(fā)現(xiàn)的糖尿病，包含了一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首期被診斷的病人。實行飲食控制與胰島素治療，控制血糖水平。加強新生兒的觀察與護理，注意呼吸情況，保暖，加強哺乳，預(yù)防低血糖的發(fā)生。備好搶救物品，置于床旁卓上備用。為終止妊娠做好準(zhǔn)備，并做好母子搶救準(zhǔn)備。監(jiān)測胎兒宮內(nèi)情況?！咀o理評估】與產(chǎn)后出血相關(guān)的健康史、孕產(chǎn)史等。（1）胎兒娩出后給產(chǎn)婦靜脈滴注縮宮素20u?！窘】抵笇?dǎo)】觀察子宮復(fù)舊及惡露情況，明確產(chǎn)后復(fù)查的時間、目的和意義。監(jiān)測生命體征，注意休克早期癥狀，應(yīng)密切觀察全身出血傾向，準(zhǔn)備充足的搶救物品及藥品，警惕DIC的發(fā)生?！咀o理評估】評估可致早產(chǎn)的高危因素宮縮頻率、強度、持續(xù)時間。加強飲食調(diào)理，給予高營養(yǎng)、高熱量、易消化飲食。了解胎動、胎兒監(jiān)護情況?；夭》亢筮M(jìn)半流質(zhì)，后進(jìn)普食；剖宮產(chǎn)禁食6小時后進(jìn)米湯等湯類食物，腸蠕動恢復(fù)后逐漸進(jìn)普食；進(jìn)食高蛋白，高熱量，高維生素易消化飲食，多飲湯類，適當(dāng)補充維生素和鐵劑。（5）產(chǎn)婦因疾病或其他原因不能哺乳時，應(yīng)盡早停止哺乳退奶，少進(jìn)湯汁，必要時遵醫(yī)囑用藥?！窘】抵笇?dǎo)】一般指導(dǎo)。入母嬰同室時評估健康史及身體評估。每天用75%酒精擦凈臍輪殘端及周圍?！咀o理措施】執(zhí)行新生兒一般護理常規(guī)。二十八、產(chǎn)褥感染護理常規(guī)【概念】產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化。根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支持治療。教會自我觀察。迅速建立兩條良好有效的靜脈通路，做好輸血前準(zhǔn)備工作，加快輸液速度，遵醫(yī)囑輸液、輸血。做好心理護理。三十、妊娠期高血壓護理常規(guī)【概念】是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期以及妊娠合并慢性高血壓。硫酸鎂的注意事項：（1）用藥前應(yīng)監(jiān)測血壓。（4）按摩子宮，密切觀察子宮收縮情況，觀察血顏色及有無凝血塊等。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。觀察子宮收縮情況。避免到公共場所。第二節(jié) 胸部手術(shù)后監(jiān)護常規(guī)病人返ICU后嚴(yán)格進(jìn)行交接班，密切監(jiān)測生命體征，15分鐘一次，連續(xù)3次正常后改為qh?！咀o理措施】患者嘔吐時，給予身體支持和心理安撫。嘔吐較輕者，可進(jìn)食清淡食物，鼓勵口服補液；嘔吐劇烈者，宜禁食，并臥床休息。評估患者有無發(fā)熱、脫水、營養(yǎng)不良、貧血、皮疹、黃疸、關(guān)節(jié)腫脹、手足搐搦等。及時、準(zhǔn)確釆集大便標(biāo)本。無心、肝及腎功能障礙患者，鼓勵其每曰飲水量﹥1500ml，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素的攝入。保持溫濕度適宜，空氣潔凈清新，避免和去除誘發(fā)因素。必要時采用機械通氣輔助呼吸。測量患者的生命體征、體重、腹圍等。輕度水腫患者應(yīng)適當(dāng)限制活動，重度水腫者應(yīng)臥床休息。評估患者壓瘡預(yù)防措施的應(yīng)用情況，如更換體位、使用氣墊床等。﹙2﹚翻身時，動作應(yīng)輕巧，避免推、拉、拖等動作產(chǎn)生摩擦力和剪切力。病史等。遵醫(yī)囑給予緩解疼痛藥物，并及時評估疼痛緩解的程度。頭偏向一側(cè)。高熱按高熱護理常規(guī)。保持室內(nèi)空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)，但注意勿使病人著涼。對年老、體弱及嬰幼兒應(yīng)注意藥物劑量?！咀o理評估】詢問患者過去有無類似的發(fā)作史，是否有誘發(fā)驚厥的相關(guān)腦部疾病或全身性疾病。對有驚厥發(fā)作史的患者應(yīng)設(shè)床欄，必要時給予約束?！咀o理評估】評估患者有無易引起咯血的基礎(chǔ)疾病，如支氣管、肺部疾病、心血管疾病、血液病史等，詢問以往有無咯血史、有無不良嗜好，注意咯血的誘因。及時發(fā)現(xiàn)再咯血和窒息的先兆，及時通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。咯血停止且病情穩(wěn)定后，向患者講解如何避免咯血的誘因，預(yù)防再咯血。評估微血管栓塞表現(xiàn)，如淺層栓塞，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紺，進(jìn)而壞死、脫落，器官栓塞，可出現(xiàn)急性腎衰竭、呼吸衰竭、意識障礙、顱內(nèi)高壓綜合征等。同時備好魚精蛋白，以便對抗肝素使用過量。對躁動患者使用床欄或約束帶，防止墜床。用升血壓藥期間，密切觀察血壓變化，防止液體外漏。觀察嘔吐物、排泄物、引流物的性狀。保持床單平整、清潔、干燥，每2小時l次更換體位或翻身，睡氣墊床，床上擦浴毎天1次，保持全身皮膚清潔。記錄24小時出入量，做好床頭交接。（4）預(yù)防肺部感染：保持室內(nèi)空氣流通，注意保暖，每2～3小時翻身拍背一次，鼓勵患者咳痰，保持呼吸道通暢。確認(rèn)患者意識喪失，立即呼救，尋求他人幫助。若呼吸道內(nèi)有分泌物，應(yīng)當(dāng)及時清理呼吸道，取下活動義齒，再開放氣道。按壓幅度：使患者胸骨下陷，成人為4一5cm、嬰幼兒為2—3cm.﹙5﹚人工呼吸：人工呼吸采用口對口。取仰臥位，雙腿伸直，解開上衣，放松褲帶。持續(xù)吸氧，密切觀察呼吸頻率、節(jié)律的變化，行氣管插管術(shù)和使用呼吸機者，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸頻率、深度、皮膚色澤、血氣分析、血氧飽和度等。做好各項基礎(chǔ)護理，預(yù)防壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，做好各項記錄。必要時，間歇或連續(xù)面罩下加壓給氧或正壓呼吸。鼓勵患者鍛煉身體，增強抵抗力。％～1mg，小兒酌減。評估患者生命體征、尿量，并記錄?！咀o理措施】立即終止接觸毒物。建立靜脈通道，予以對癥補液以促進(jìn)已吸收毒物的排除。笫五節(jié)急性食物中毒搶救護理常規(guī)按內(nèi)科疾病及急診搶救患者護理常規(guī) 【護理評估】了解食物中毒時間、中毒食物的性質(zhì)和量。加強飲食管理。觀察有無休克、呼吸衰竭、腦水腫、肺水腫等并發(fā)癥。呼吸微弱或停止者，予以吸氧或人工呼吸，必要時行氣管插管。對自殺的家屬，提供情感支持。℃以上者每天3次，39℃以上者每4小時1次，℃以上者按高熱護理常規(guī)護理。助產(chǎn)士熱情接待患者，作好環(huán)境介紹，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識強化教育，幫助患者掌握分娩時的呼吸技巧和軀體放松技巧，以便順利渡過分娩全過程。做好心理護理，盡可能消除患者的焦慮、恐懼。嚴(yán)密觀察宮縮的強度、頻率及性質(zhì)。將嬰兒身上的羊水和血跡擦干凈，給產(chǎn)婦看清嬰兒性別。詳細(xì)檢查胎盤及胎膜是否完整，如有缺損，及時行宮腔探查術(shù)，并立即報告醫(yī)師。填寫好各種記錄，詳細(xì)注明產(chǎn)程中的特殊處理。如有異常及時報告醫(yī)師。評估產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒大小，了解產(chǎn)程進(jìn)展及胎兒宮內(nèi)情況，胎膜是否破裂，評估羊水的顏色、量及性質(zhì)。【護理措施】按第一產(chǎn)程護理常規(guī)護理。保持外陰清潔，每日用消毒液抹洗外陰2次。將患者送入病房，與病房護士做好床頭交接?？p合后常規(guī)做肛查，以便及時發(fā)現(xiàn)異常情況。在出生記錄單上蓋好嬰兒腳印，系好手圈帶，新生兒放置輻射臺保溫。注意產(chǎn)程進(jìn)展，如胎頭下降及宮口擴張情況，如有異常及時報告醫(yī)師，盡快結(jié)束分娩。胎膜破裂后，立即聽胎心，注意羊水的性質(zhì)、顏色和量，同時記錄破膜時間，發(fā)現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)師。保持室內(nèi)環(huán)境安靜、清潔及空氣清新。根據(jù)有無產(chǎn)兆，將患者送入待產(chǎn)室或病房，遵醫(yī)囑進(jìn)行分級護理；觀察胎心及產(chǎn)兆，每班聽胎心1次，如有胎心異常者予以吸氧，左側(cè)臥位，并報告醫(yī)師及時處理。第七章 婦產(chǎn)科疾病護理常規(guī) 第一節(jié) 生理產(chǎn)科護理常規(guī)一、產(chǎn)科一般護理常規(guī)應(yīng)用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理，做好入院評估及健康教育，做好護理記錄。發(fā)現(xiàn)異常即刻通知醫(yī)師予以對癥處理?！咀o理措施】迅速排除毒物。重癥患者給予吸氧并絕對臥床休息，按急診搶救患者護理常規(guī)。觀察病情及生命體征的變化，詳細(xì)記錄嘔吐次數(shù)、性質(zhì)和量。觀察生命體征及神志、意識、瞳孔、循環(huán)等變化，準(zhǔn)確觀察出入水量，并作好記錄。﹙1﹚毒物由呼吸道吸入者，立即脫離中毒現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好的環(huán)境中，給予氧氣吸入、休息、保暖。給予心理疏導(dǎo)，減輕緊張壓力。建立靜脈輸液通道。早期預(yù)防和控制基礎(chǔ)疾病。持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護，了解患者心率和心律變化，及時發(fā)現(xiàn)潛在的致命性心律失常?！窘】抵笇?dǎo)】安撫和鼓勵患者，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。氣管插管者定時濕化氣道，及時抽吸氣道及口腔內(nèi)分泌物，防止呼吸道阻塞。與家屬溝通，獲得理解和支持。操作5個循環(huán)后再次判斷頸動脈搏動及自主呼吸10秒，如已恢復(fù)，進(jìn)行進(jìn)一步生命支持；如自主呼吸未恢復(fù)，繼續(xù)上述操作5個循環(huán)再次判斷，直至高級生命支持人員及儀器設(shè)備的到達(dá)。送氣時，用一手拇指與食指捏住患者鼻子防漏氣；呼氣時，兩手指松開。無反應(yīng)表示呼吸停止，應(yīng)立即給予人工呼吸。（2）按摩肢體，協(xié)助做被動性功能鍛煉，每日1～2次，活動量逐漸增加，病人運動功能開始恢復(fù)時，應(yīng)鼓勵其早期做肢體及軀干的功能鍛煉，并給予指導(dǎo)和協(xié)助。第十五節(jié)癱瘓病人的護理按系統(tǒng)?？萍膊∫话阕o理常規(guī)。對于眼瞼不能閉合者，涂四環(huán)素眼膏，每日2一3次，并用濕鹽水紗布蓋眼，防止角膜損傷。飲食：按醫(yī)囑給予合適的飲食，以高熱量，高維生素飲食為主，補充足夠的水分。第十四節(jié)昏迷護理按系統(tǒng)?？萍膊∫话阕o理常規(guī)。吸氧，保持呼吸道通暢。第十三節(jié)休克護理按系統(tǒng)?？萍膊∫话阕o理常規(guī)?！咀o理措施】患者絕對臥床休息，使用床欄，防止墜床。防止劇烈活動，避免劇烈咳嗽，適當(dāng)鍛煉，增強機體抵抗力。（2）發(fā)現(xiàn)患者突然大咯血，如現(xiàn)場無任何搶救設(shè)備，應(yīng)立即將患者上半身移向床邊，取俯臥朝下傾斜體位，輕拍背部，或抬起患者下半身呈倒立位，使軀體與床面呈45176。評估咯血有無伴隨癥狀，如心慌、頭暈、氣短、發(fā)熱、胸痛、嗆咳、皮膚黏膜出血、黃疸、貧血等。抽搐嚴(yán)重及發(fā)紺者，給予吸氧。評估體溫、脈搏、呼吸、血壓及意識狀態(tài)的變化。物理降溫后半小時，及時測量體溫并記錄。鼓勵患者多飲水，保證每日液體入量達(dá)3000ml以上，出汗多時注意補充含鹽飲料?！咀o理評估】評估體溫、脈搏、呼吸、血壓。保持呼吸道通暢，及時吸痰、拍背、避免頭部屈曲。第八節(jié)顱內(nèi)高壓護理常規(guī)按系統(tǒng)?？萍膊∫话阕o理常規(guī)。詢問疼痛史或疾病史，如腦部疾病、腹部化膿性感染、手術(shù)、心臟檢查疼痛部位有無紅、腫、熱，有無外傷，有無頸、鎖骨上、腋窩淋巴結(jié)腫大。﹙2﹚Ⅱ期，用生理鹽水清創(chuàng)后，保持創(chuàng)面無菌、濕潤，避免受壓?！咀o理措施】改善營養(yǎng)狀況，糾正低蛋白血癥，給予