危急值報(bào)告制度及流程[5篇](完整版)
【正文】 ”的管理，確?！拔＜敝怠奔皶r(shí)反饋，保證醫(yī)療安全，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度，請(qǐng)各科室遵照?qǐng)?zhí)行。對(duì)原標(biāo)本妥善處理之后保存待查。若該結(jié)果與臨床相符，應(yīng)在30分鐘內(nèi)結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)處理措施，同時(shí)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任。六、“危急值”報(bào)告項(xiàng)目及報(bào)告范圍。醫(yī)師接獲危急值報(bào)告后應(yīng)立即追蹤、處置并記錄。在確認(rèn)檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《危急值報(bào)告登記 本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記?！拔＜敝怠笔侵笝z驗(yàn)結(jié)果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救時(shí)機(jī)，甚至危及生命。各醫(yī)技科室要在檢查（驗(yàn)）報(bào)告“危急值”項(xiàng)目處加蓋“危急值”提示章。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。醫(yī)技科室危急值報(bào)告范圍(一)、檢驗(yàn)科備注檢驗(yàn)項(xiàng)低目單位高值值 靜脈白細(xì)胞109/L 302．5 血、計(jì)數(shù)末梢血靜脈血紅蛋血、g/L 50 200 白含量 末梢血靜脈血細(xì)胞血、％ 15 60 比容 末梢血靜脈血小板 血、109/L 50 計(jì)數(shù) 末梢血抗凝血活凝酶時(shí)間S 30 治（PT）療時(shí)激活部S 70 靜分凝血脈活酶時(shí)血 間（APTT）纖維蛋血白原定g/L 1 8漿量動(dòng)酸堿度 PH 7．25 7．55 脈血?jiǎng)佣趸痬mHg 20 70 脈碳分壓血?jiǎng)犹妓釟鋗mHg 15 40 脈根血?jiǎng)友醴謮?mmHg 45 脈血?jiǎng)友躏? 75 脈和度血血血鉀 mmol/L 2．5 6．5清血血鈉 mmol/L 120 160清血血氯 mmol/L 80 115清血血鈣 mmol/L 1．6 3．5清血葡萄糖 mmol/L 2．2 22．2清血尿素 mmol/L 36清血肌酐 μmol/L 530清血膽紅素 mmol/L 307．8清＞正常參血淀粉酶 U/l 考值上限3清倍以上細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏培養(yǎng)出耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）腸桿菌科細(xì)菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌無(wú)菌部 位標(biāo)本 細(xì)菌培養(yǎng)血液、骨髓、腦脊液 培養(yǎng)陽(yáng)性二、功能科心臟停搏急性心肌缺血（不適宜平板）急性心肌損傷急性心肌梗死致命性心率失常（1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng)（2）室性心動(dòng)過速（3）多源性、ront型室性早搏（4）頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng)（5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng)（6）心室率大于180次/分的心動(dòng)過速（７）二度Ⅱ型及高度、三度房室傳導(dǎo)阻滯（８）心室率小于45次／分的心動(dòng)過緩（９）大于２秒的心室停搏(三)、CT室嚴(yán)重的顱腦血腫、挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期硬膜下／外血腫急性期腦疝顱內(nèi)急性大面積腦梗死（范圍達(dá)到一個(gè)腦葉或全腦干范圍或以上）液氣胸，尤其是張力性氣胸（除外復(fù)查病人）肺栓塞急性主動(dòng)脈夾層消化道穿孔急性胰腺炎肝脾胰腎等腹腔臟器出血1眼眶內(nèi)異物（四）、放射科一側(cè)肺不張氣管、支氣管異物液氣胸，尤其是張力性氣胸（大于50%以上）急性肺水腫心包填塞、縱隔擺動(dòng)急性主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤食道異物消化道穿孔、急性腸梗阻（包括腸套疊）外傷性膈疝嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)創(chuàng)傷：（1）脊柱骨折伴脊柱長(zhǎng)軸成角畸形（2）多發(fā)肋骨骨折伴肺挫裂傷及或液氣胸；（3）骨盆環(huán)骨折。醫(yī)生或值班醫(yī)生在接獲信息后立即做出相應(yīng)醫(yī)學(xué)處置，同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任。由于在檢驗(yàn)、檢查時(shí)常存在一些影響和干擾因素，因此臨床醫(yī)師若發(fā)現(xiàn)“危急值”與臨床征象不符時(shí)，應(yīng)及時(shí)與相關(guān)檢查科室溝通，再次確認(rèn)，必要時(shí)重新檢查，避免誤診誤治。第二條“危急值”的定義：指當(dāng)出現(xiàn)這種實(shí)驗(yàn)和檢查結(jié)
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