心電圖室危急值報(bào)告制度定稿(完整版)
【正文】 癥醫(yī)學(xué)科、手術(shù)室、心血管內(nèi)科等危重病人較集中科室的標(biāo)本與檢查。三、危急值報(bào)告登記制度：（一）各臨床、醫(yī)技科室必須建立危急值報(bào)告登記本。門、急診醫(yī)生須將診治措施記錄在門診病歷中。各科室根據(jù)制度須建立危急值報(bào)告登記本。第二篇：心電圖室危急值報(bào)告制度心電圖室危急值報(bào)告制度一、“危急值”報(bào)告程序“危急值”情況時(shí)，檢查者首先要確認(rèn)儀器、設(shè)備和檢查過程是否正常，操作是否正確；在確認(rèn)檢查過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下，需立即電話通知臨床科室人員“危急值”結(jié)果，并在《檢查危急值報(bào)告登記本》上逐項(xiàng)做好“危急值”報(bào)告登記。管床醫(yī)生或值班醫(yī)生接報(bào)告后，應(yīng)立即報(bào)告上級(jí)醫(yī)生或科主任，并結(jié)合臨床情況采取相應(yīng)措施。第一篇：心電圖室危急值報(bào)告制度（定稿）心電圖室危急值報(bào)告制度一、心電檢查“危急值”報(bào)告范圍：心臟停搏；急性心肌缺血；急性心肌損傷；急性心肌梗死；致命性心律失常：①心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；②室性心動(dòng)過速；③多源性、RonT型室性早搏；④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長；⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；⑥心室率大于180次/分的心動(dòng)過速；⑦二度II型及二度II型以上的房室傳導(dǎo)阻滯；⑧心室率小于40次/分的心動(dòng)過緩；⑨大于2秒的心室停搏二、“危急值”報(bào)告程序和登記制度（一）門、急診病人“危急值”報(bào)告程序門、急診醫(yī)生在診療過程中，如疑有可能存在“危急值”時(shí)，應(yīng)詳細(xì)記錄患者的聯(lián)系方式；在采取相關(guān)治療措施前，應(yīng)結(jié)合臨床情況，并向上級(jí)醫(yī)生或科主任報(bào)告，必要時(shí)與有關(guān)人員一起確認(rèn)檢查環(huán)節(jié)是否正常，以確定是否要重新復(fù)檢。管床醫(yī)生需6小時(shí)內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報(bào)告結(jié)果和診治措施。、危、重病人出現(xiàn)危急癥狀應(yīng)立即啟動(dòng)急診急救應(yīng)急預(yù)案，并與臨床醫(yī)生、護(hù)士聯(lián)系，采取緊急搶救措施。（七）醫(yī)教部、護(hù)理部、質(zhì)管辦應(yīng)加大危急值報(bào)告制度執(zhí)行情況的督查。（二）住院病人危急值報(bào)告程序醫(yī)技科：（1）醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值情況時(shí)，檢查（驗(yàn)）者首先要確認(rèn)檢查儀器、設(shè)備和檢驗(yàn)過程是否正常，核查標(biāo)本是否有錯(cuò)，操作是否正確，儀器傳輸是否有誤，在確認(rèn)臨床及檢查（驗(yàn)）過程各環(huán)節(jié)無異常的情況下；（2）立即電話通知病區(qū)醫(yī)護(hù)人員危急值結(jié)果；（3）及時(shí)出具檢查（驗(yàn)）報(bào)告并發(fā)出；（4）同時(shí)報(bào)告本科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)人員，并做好本科室危急值詳細(xì)登記。（二）各臨床、醫(yī)技科室在報(bào)告或接獲危急值信息時(shí)，均要對(duì)危急值的 相關(guān)信息和處理的過程做詳細(xì)記錄。（三）“危急值”報(bào)告與接收均遵循“誰報(bào)告，誰記錄，誰負(fù)責(zé)”的原則，各臨床科室、醫(yī)技科室應(yīng)分別建立“危急值”登記本，對(duì)“危急值”相關(guān)信息做詳細(xì)記錄。門急診患者由接診醫(yī)生立即電話通知患者，并記錄電話通知時(shí)間；體檢人員由檢查中心相關(guān)人員或主任及時(shí)通知患者，并記錄電話通知時(shí)間。（4）微生物組項(xiàng)目：①血液等標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)：陽性報(bào)警，涂片找到細(xì)菌；②輪狀病毒：陽性（+）?；仡櫯c溯源1972 年由美國的Lundber 教授提出，當(dāng)臨床醫(yī)學(xué)的各種檢驗(yàn)結(jié)果落入危急值報(bào)告范圍時(shí)，相關(guān)人員必須進(jìn)行緊急報(bào)告，同年該建議發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)觀察者》雜志。同樣，我國心電圖危急值報(bào)告制度在很多專家的呼吁倡導(dǎo)下，正在起步并逐漸形成制度?！?50bpm，持續(xù)時(shí)間≥30s 或持續(xù)時(shí)間不足30s 伴血流動(dòng)力學(xué)障礙。（并結(jié)合臨床及相關(guān)檢查）。酌情將相關(guān)檢查結(jié)論和病情告知家屬或患者，并進(jìn)行患者情緒的安撫。：能加強(qiáng)心電圖工作者與患者、家屬、臨床醫(yī)師的溝通，提高心電工作者的責(zé)任心、主動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。隨后專家工作組本著“簡單明了、實(shí)用易記”的原則，整合為“急性心肌缺血和心肌梗死、嚴(yán)重快速性心律失常、嚴(yán)重緩慢性心律失常及 其他”等四部分內(nèi)容提出危急值及建議，最終形成《心電圖危急值2017 年中國專家共識(shí)》，促進(jìn)和指導(dǎo)各級(jí)心電圖工作者的應(yīng)用與總結(jié)。當(dāng)有危急值患者正在做心電圖時(shí)，在場醫(yī)務(wù)人員還要積極
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