【正文】 相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報(bào)相關(guān)信息資料。梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范診療服務(wù)的比例達(dá)90%以上，12月齡隨訪率達(dá)到80%以上。一、目標(biāo)（一）總目標(biāo)提高人群對(duì)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的認(rèn)識(shí)，為孕產(chǎn)婦提供綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因這些病造城的兒童感染，改善婦女兒童的的生活質(zhì)量及健康水平。梅毒感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療的比例達(dá)到90%以上。產(chǎn)科、預(yù)防保健科要結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健、兒童保健、產(chǎn)科日常工作，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。（二）規(guī)范實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)和檢測(cè)服務(wù)。加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對(duì)信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的發(fā)放要進(jìn)行詳細(xì)記錄，便于檢查，并接受上級(jí)部門組織的資金檢查。據(jù)統(tǒng)計(jì)，自項(xiàng)目啟動(dòng)以來，在3652名初次接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中，有1200人接受了艾滋病咨詢服務(wù)，孕期接受咨詢率為33%，在我院接受產(chǎn)前保健服務(wù)的孕婦中全部接受了產(chǎn)前艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)，檢測(cè)率均達(dá)到100%，所有接受檢測(cè)的孕產(chǎn)婦中未發(fā)現(xiàn)患有艾滋病和梅毒陽性者，共有171名乙肝陽性產(chǎn)婦，其分娩的新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)注射了乙肝免疫球蛋白，注射率達(dá)100%。六、下一步的工作計(jì)劃加強(qiáng)宣傳，提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的知曉率，營造全社會(huì)共同參與和預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的良好氛圍。（四）、擴(kuò)大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開展：應(yīng)當(dāng)不斷擴(kuò)大預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計(jì)劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開展預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早隨訪，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計(jì)劃懷孕。為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝病毒表面抗原檢測(cè)，有條件的機(jī)構(gòu)要為檢測(cè)結(jié)果陽性者提供乙肝病毒病原體血清學(xué)（乙肝兩對(duì)半）檢測(cè)。針對(duì)孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護(hù)等方面的指導(dǎo)。提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）樣本檢測(cè)結(jié)果均呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童 處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。對(duì)臨產(chǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)當(dāng)立即給予治療。對(duì)梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測(cè)直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測(cè)流程見附件8），并記錄相關(guān)信息。（七）、為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。嚴(yán)格規(guī)范相關(guān)藥品、試劑，特別是乙肝免疫球蛋白的存儲(chǔ)和使用，保障其安全的使用和有效性。五、監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估建立轄區(qū)內(nèi)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)與評(píng)估體系。（三）整合資源，提高效果。初次產(chǎn)前檢查未進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝檢測(cè)的孕婦，負(fù)責(zé)采集孕婦血樣每周集中送樣到縣疾控中心。對(duì)于HIV抗體確診陽性的孕產(chǎn)婦，各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立艾滋病感染孕產(chǎn)婦檔案，及時(shí)將信息上報(bào)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，同時(shí)向縣疾控中心提供備份。醫(yī)療衛(wèi)生單位、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)艾滋病感染母親所生兒童滿12和18月齡時(shí)分別對(duì)其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、感染狀況監(jiān)測(cè)、預(yù)防營養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。在孕婦治療梅毒期 4 間應(yīng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再開始一個(gè)療程的梅毒治療。對(duì)出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的兒童，應(yīng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個(gè)月時(shí)梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性者診斷為先天梅毒，上報(bào)先天梅毒感染的信息。（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及縣直綜合醫(yī)療衛(wèi)生單位。（一）信息數(shù)據(jù)的收集與上報(bào)。（二）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝經(jīng)母嬰傳播血樣采集、工作經(jīng)費(fèi)，根據(jù)中央、省、市財(cái)政的要求，按照實(shí)際工作量下?lián)?。二、所有參與項(xiàng)目工作的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，不得公開陽性感染者及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。嚴(yán)格保管產(chǎn)前咨詢、門診登記等原始資料。，縣衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)工作量及考核情況統(tǒng)一下?lián)堋?duì)所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告。主動(dòng)為所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢及孕期未檢測(cè)的產(chǎn)時(shí)快速檢測(cè)與咨詢；為所有梅毒感染孕產(chǎn)婦提供規(guī)范治療、為其所生兒童提供預(yù)防性治療；為所有乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生兒童在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗，為乙肝表面抗原陽性、注射了乙肝免疫球蛋白的產(chǎn)婦補(bǔ)助100元；在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生兒童免費(fèi)提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)。對(duì)乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。（2）梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的管理①預(yù)防性治療。艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童如6周早期診斷檢測(cè)結(jié)果呈陽性反應(yīng)，則之后盡早采集血樣進(jìn)行第二次早期診斷檢測(cè)，兩次不同時(shí)間檢測(cè)結(jié)果均呈陽性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測(cè)結(jié)果陽性”，確定兒童感染HIV，及時(shí)轉(zhuǎn)介嬰兒至兒童抗病毒治療服務(wù)機(jī)構(gòu)。終止妊娠應(yīng)根據(jù)知情同意原則而定。（三）檢測(cè)結(jié)果陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理。三、工作內(nèi)容各醫(yī)療衛(wèi)生單位在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰 1 傳播的干預(yù)服務(wù)。第四篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案一、項(xiàng)目實(shí)施范圍全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。四、信息管理：建立健全預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級(jí)上報(bào)制度。三、職責(zé)與分工組織中心衛(wèi)生院相關(guān)科室、各鄉(xiāng)婦幼人員及各村衛(wèi)生人員開展培訓(xùn)。對(duì)診斷先天梅毒的兒童給予規(guī)范的治療（治療方案見附件7），并上報(bào)先天梅毒感染的信息。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測(cè)及梅毒治療。預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識(shí)和技能、負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、是否能持續(xù)獲得足量、營養(yǎng)和安全的代乳品、及時(shí)接受醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評(píng)估。（四）、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。檢測(cè)后咨詢。在孕產(chǎn)婦初次接受孕產(chǎn)期保健時(shí)，同時(shí)提供艾滋病、梅毒和乙肝的相關(guān)檢測(cè)，盡早明確感染狀況，盡早為感染孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施；要確保臨產(chǎn)時(shí)才尋求助產(chǎn)服務(wù)的孕產(chǎn)婦及時(shí)獲得相關(guān)檢測(cè)與咨詢，并可獲得干預(yù)服務(wù)。二、措施：在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播干預(yù)服務(wù)。進(jìn)一步提高預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的咨詢率和檢測(cè)率。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播信息渠道進(jìn)一步規(guī)范、暢通。為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度的減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、