【正文】 極動(dòng)員、管理HIV抗體陽孕產(chǎn)婦到指定的HIV感染孕產(chǎn)婦醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)采取終止妊娠、藥物預(yù)防、安全分娩等相關(guān)阻斷母嬰傳播措施。為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生新生兒進(jìn)行有針對性的護(hù)理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生 2 長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。（二）免費(fèi)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測。要積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計(jì)生、民政、婦聯(lián)、共青團(tuán)等相關(guān)部門和組織，廣泛開展社會(huì)動(dòng)員。當(dāng)前，我國艾滋病流行形勢相當(dāng)嚴(yán)峻，估計(jì)艾滋病病毒感染者和艾滋病病人總數(shù)已達(dá)84萬。分娩新生兒：出生后開始服用AZT 4mg/kg（），每12小時(shí)1次，連續(xù)應(yīng)用1周。孕期：自妊娠28周（或妊娠28周后發(fā)現(xiàn)感染盡早）開始口服齊多夫定（AZT）300mg，每日2次，至臨產(chǎn)；臨產(chǎn)后：立即口服AZT 300mg，奈韋拉平（NVP）200mg以及拉米夫定（3TC）150mg；之后每3小時(shí)服用AZT 300mg，每12小時(shí)服用3TC 150mg，直至分娩結(jié)束；分娩后：產(chǎn)婦繼續(xù)口服AZT 300mg及3TC 150mg，每日2次，連續(xù)服用1周。配備必要的設(shè)備和合格的檢驗(yàn)人員，建立符合要求的艾滋病初篩和確證實(shí)驗(yàn)室或艾滋病檢測點(diǎn)，完善檢測制度，規(guī)范檢測操作，整合各相關(guān)部門資源，分工協(xié)作，建立有效、可行的預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)檢測流程。各省、市、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作的技術(shù)指導(dǎo)，組成專家技術(shù)指導(dǎo)組，對工作的進(jìn)展進(jìn)行督導(dǎo)檢查及人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)本轄區(qū)相關(guān)信息資料的收集、整理、上報(bào)、分析和反饋工作。嬰兒隨訪和檢測服務(wù)流程見附件1。提供抗病毒藥物應(yīng)用的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測，確保感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒及時(shí)、全程、規(guī)范用藥。開發(fā)適宜的健康教育材料，利用各種傳媒、學(xué)校課程、講座及咨詢熱線等形式，在婦女人群中普及預(yù)防艾滋病相關(guān)知識。%以上。報(bào)表包括預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報(bào)表、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女基本情況登記卡、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒登記卡、艾滋病病毒感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡等系列個(gè)案登記卡。應(yīng)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》的要求，開展艾滋病病毒抗體檢測。各省、市、縣級婦幼衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的組織協(xié)調(diào)工作，抓好各項(xiàng)相關(guān)工作的落實(shí)。一、目標(biāo)（一）總目標(biāo)。（三）艾滋病病毒感染產(chǎn)婦所生嬰兒的保健加強(qiáng)對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關(guān)愛，進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)和常規(guī)兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)不良，增強(qiáng)體質(zhì)。（5）對艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦，要進(jìn)行檢測后的咨詢。各級監(jiān)督指導(dǎo)工作及評估后，督導(dǎo)評估組要對所督導(dǎo)的地區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作中的經(jīng)驗(yàn)、問題提出改進(jìn)意見，撰寫總結(jié)報(bào)告上報(bào)衛(wèi)生行政部門。（3）培訓(xùn)方法：按照國家預(yù)防艾滋病母嬰傳播培訓(xùn)教材，采取鎮(zhèn)對村培訓(xùn)的方法。指定艾滋病母嬰阻斷技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員：應(yīng)具備縣級以上衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的“預(yù)防艾滋病母嬰傳播培訓(xùn)合格證”的人員實(shí)施艾滋病母嬰阻斷技術(shù)服務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)及管理工作，做好協(xié)調(diào)，整合衛(wèi)生服務(wù)資源，建立綜合預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢、檢測、治療及關(guān)懷服務(wù)體系。隨著艾滋病由高危人群向一般人群的擴(kuò)散，嬰兒經(jīng)母嬰傳播途徑感染艾滋病的形勢日趨嚴(yán)重?，F(xiàn)將《彌興鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案(2011年)》 印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。三、實(shí)施地區(qū)和目標(biāo)人群（一）實(shí)施地區(qū)在全鎮(zhèn)范圍將艾滋病HIV抗體檢測作為孕產(chǎn)婦常規(guī)檢測項(xiàng)目，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，在孕28周后作為必檢項(xiàng)目，積極開展檢測工作。鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)組：在領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室領(lǐng)導(dǎo)下，由婦幼保健、疾病預(yù)防控制人員及其它相關(guān)醫(yī)務(wù)人員組成鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作技術(shù)指導(dǎo)組。二是根據(jù)各村群眾文化程度，選用不同的健康教育方法。相關(guān)工作指標(biāo)包括：醫(yī)務(wù)人員覆蓋率和培訓(xùn)合格率；孕產(chǎn)婦咨詢（包括檢測前后咨詢、產(chǎn)前產(chǎn)后咨詢）的人數(shù)及比例；孕產(chǎn)婦艾滋病病毒抗體檢測率及人數(shù)；孕產(chǎn)婦艾滋病病毒檢測中陽性率及人數(shù)。在充分告知和保密的原則下，簽署“艾滋病病毒抗體檢測知情同意書”，免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測。為艾滋病病毒感染的孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。安全處置銳利器具；對所有器具嚴(yán)格消毒；認(rèn)真洗手和消毒；使用防護(hù)設(shè)施避免接觸體液；安全處置廢棄物。、婚前保健人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播咨詢率分別達(dá)到85%以上。培訓(xùn)對象包括當(dāng)?shù)貗D幼衛(wèi)生及預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作主管部門、衛(wèi)生行政部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)的管理人員和相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員。三、信息管理建立健全預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料管理及逐級上報(bào)制度。地方各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)工作計(jì)劃及國家督導(dǎo)方案制訂本地區(qū)督導(dǎo)方案，定期組織自查和監(jiān)督指導(dǎo)，評估轄區(qū)內(nèi)的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作，不斷提高預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作質(zhì)量。建立預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，明確各部門職責(zé)和任務(wù)，加大政策和資金支持力度，保障工作順利實(shí)施。減少非意愿妊娠應(yīng)為艾滋病病毒感染的育齡婦女及其家人提供艾滋病母嬰傳播的危害及預(yù)防的信息、相應(yīng)的避孕咨詢及服務(wù)、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)等，幫助選擇安全的性行為方式，制訂適宜的家庭生育閱讀會(huì)員限時(shí)特惠 7大會(huì)員特權(quán)立即嘗鮮入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強(qiáng)生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。負(fù)責(zé)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的具體組織協(xié)調(diào)工作?？筛鶕?jù)實(shí)際需要，確定培訓(xùn)內(nèi)容，或由中央級專家技術(shù)指導(dǎo)組編寫全國統(tǒng)一的培訓(xùn)教材。指定專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)信息的收集、報(bào)告、審核及管理，提高信息上報(bào)的及時(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性，提高信息的分析、利用和反饋。（二）最低限度方案。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有240萬感染艾滋病病毒的婦女生育孩子，造成每年約80萬、每天約2000個(gè)新生兒感染艾滋病病毒。二、主要策略（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)加強(qiáng)對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。②藥物預(yù)防：如不愿終止妊娠者，要為其提供醫(yī)學(xué)咨詢和產(chǎn)前診斷，并免費(fèi)發(fā)放藥物進(jìn)行預(yù)防。兩次不同時(shí)間（其中至少一次于嬰兒滿3個(gè)月后采血）檢測結(jié)果呈陰性反應(yīng)，報(bào)告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒按照未感染兒童處理，繼續(xù)提供常規(guī)兒童保健隨訪服務(wù)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個(gè)月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生兒童進(jìn)行預(yù)防性治療；對出生時(shí)非梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的兒童也需要進(jìn)行預(yù)防性治療。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時(shí)內(nèi)及1月齡和6月齡兒童的三次乙肝疫苗接種。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦早孕檢查、建冊時(shí)每位孕檢婦女的血樣采集；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣婦幼保健院的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)督促本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及早到縣婦幼保健院采集血樣。（二）質(zhì)量控制。（每例補(bǔ)助產(chǎn)婦100元），縣衛(wèi)生計(jì)生局根據(jù)各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)費(fèi)用產(chǎn)生情況，經(jīng)考核后統(tǒng)一下?lián)?。婦幼人員按月收集監(jiān)測資料匯總上報(bào)衛(wèi)生局防保股。二、具體做法：（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，推動(dòng)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的有序開展,設(shè)立工作領(lǐng)導(dǎo)小組,及時(shí)組織召開會(huì)議,及時(shí)研究工作中存在的問題，提出整改意見,確保此項(xiàng)工作的順利開展.（二）廣泛宣傳動(dòng)員，提高群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播知識知曉率，我所強(qiáng)化對目標(biāo)人群早檢測、早管理、早干預(yù),做好健康教育,利用孕優(yōu)檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、村衛(wèi)生室、村文化活動(dòng)廣場開展宣傳活動(dòng)，我所共印制3000余份宣傳小冊子，利用三級網(wǎng)絡(luò)通過專業(yè)婦幼人員進(jìn)行廣泛深入宣傳。XX婦幼保健所 XX/X/X預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)320xx年在上級衛(wèi)生行政主管部門的精心指導(dǎo)下，我院緊緊圍繞提高廣大人民群眾預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的意識，切實(shí)有效控制艾滋病母嬰傳播的發(fā)生，嚴(yán)格按照《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》要求，積極地開展了一系列工作，現(xiàn)就今年工作開展情況總結(jié)如下：一、健全組織機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)為了保障預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的有力實(shí)施，我院成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組。二是要加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)，做好醫(yī)護(hù)人員的自我保護(hù)，切實(shí)加強(qiáng)人員培訓(xùn)。三、加大宣傳力度，積極開展自愿咨詢檢測工作為增強(qiáng)我市廣大群眾對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，提高知曉率，我院印發(fā)宣傳材料20xx余份，在醫(yī)院宣傳欄廣泛宣傳艾滋病、梅毒和乙肝的知曉率。預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作目前屬于自費(fèi)項(xiàng)目，很多孕產(chǎn)婦由于經(jīng)濟(jì)原因無法承擔(dān)檢查費(fèi)用，需要做大量的工作。艾滋病病毒感染使全球新生兒死亡率增加75%。因此，預(yù)防艾滋病母嬰傳播是減少兒童發(fā)生艾滋病的重要措施。結(jié)果陽性者換另外一種檢測試劑或檢測方法再次進(jìn)行檢測，檢測結(jié)果仍為陽性或不確定者，進(jìn)行確認(rèn)試驗(yàn)以明確感染狀況。 對于要求終止妊娠的艾滋病病毒感染孕婦，應(yīng)盡早實(shí)施人工流產(chǎn)手術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。提倡住院分娩 在孕期提供充分的咨詢以使孕產(chǎn)婦及家庭了解住院分娩對保護(hù)母嬰安全和提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的作用。實(shí)施擇期剖宮產(chǎn)術(shù)同時(shí)應(yīng)按照所選方案正確服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂命200 mg。如果孕婦用藥不足4周，嬰兒用藥應(yīng)持續(xù)6周。若選擇性剖宮產(chǎn)，應(yīng)在手術(shù)前2 h服用維樂命200 mg。艾滋病病毒感染的婦女產(chǎn)后應(yīng)納入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治體系追蹤管理。 嬰兒應(yīng)于12個(gè)月進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測，結(jié)果陰性則排除感染，納入正常兒童保健。各醫(yī)療衛(wèi)生單位也分別成立了相應(yīng)的組織，切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。同時(shí)，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在婦產(chǎn)科門診、兒保門診、婚前保健門診、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等服務(wù)場所開展預(yù)防知識的健康教育，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為服務(wù)對象提供咨詢和指導(dǎo)，提高服務(wù)對象對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播知識的知曉和利用。告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)。為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童按時(shí)按要求提供隨訪與艾滋病檢測服務(wù)。預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作總結(jié)7為提高人群預(yù)防艾滋病母嬰傳播的意識，預(yù)防育齡婦女感染艾滋病，最大程度地減少艾滋病母嬰傳播，降低艾滋病對婦女兒童健康的影響，提高婦女、兒童生活質(zhì)量及健康水平。四、我鎮(zhèn)今年艾滋病乙肝梅毒母嬰傳播項(xiàng)目工作情況20xx年我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV抗體檢測人數(shù)，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦0例；發(fā)現(xiàn)陽性嬰兒0例。下一步我們將進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳、強(qiáng)化培訓(xùn)，切實(shí)提高群眾對預(yù)防母嬰傳播工作的知曉率，提高孕早期和孕中期咨詢檢測率，提高從業(yè)人員的知識水平，確保我鎮(zhèn)預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作再上新臺階。孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝檢測人數(shù)，表面抗原陽性產(chǎn)婦10人，活產(chǎn)10人，接受乙肝免疫球蛋白注射10人，乙肝免疫球蛋白注射率100%。現(xiàn)將20xx年11月—20xx年10月工作情況總結(jié)如下：一、健全組織，制定方案為切實(shí)加強(qiáng)對預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理，我鎮(zhèn)制定了“三病阻斷”實(shí)施方案，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組。三是對乙肝表面抗原陽性母親所生新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100單位）及乙肝疫苗，并在滿1月和6個(gè)月時(shí)進(jìn)行第二、三次乙肝疫苗接種。對陽性孕產(chǎn)婦和所生兒童按要求規(guī)范服用抗病毒藥物和預(yù)防性治療，提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)。四、提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)結(jié)合孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)，主動(dòng)為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)，盡量在孕早期進(jìn)行相關(guān)檢測，盡快明確感染狀況，及早為孕產(chǎn)婦提供干預(yù)措施。根據(jù)衛(wèi)生部《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》文件精神，我們結(jié)合實(shí)際，研究制定了《阜南縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，明確了項(xiàng)目工作目標(biāo)和任務(wù)，明確了各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責(zé)與分工，并將該項(xiàng)工作納入各醫(yī)療衛(wèi)生單位的全年目標(biāo)考核重要內(nèi)容。結(jié)果陽性嬰兒轉(zhuǎn)入當(dāng)?shù)匕滩【C合防治系統(tǒng)。加強(qiáng)對艾滋病病毒感染母親及其嬰兒的關(guān)愛，進(jìn)行喂養(yǎng)指導(dǎo)、常規(guī)兒童保健，監(jiān)測生長發(fā)育，預(yù)防營養(yǎng)不良，增強(qiáng)體質(zhì)。若新生兒服用維樂命1 h內(nèi)嘔吐，則應(yīng)重復(fù)服用維樂命一次。孕期+分娩期+產(chǎn)后新生兒(AZT+3TC聯(lián)合用藥)：孕婦從妊娠36周開始服用齊多夫定(AZT)300 mg+拉米夫定(3TC)150 mg，每日2次，至臨產(chǎn)。新生兒出生后服用AZT每6 h 次，2 mg/kg，如果母親用藥時(shí)間滿4周或4周以上，嬰兒用藥1周。對孕婦進(jìn)行抗病毒治療時(shí)，必須權(quán)衡抗病毒藥物對孕婦、胎兒和新生兒的影響。 為所有住院分娩的感染孕產(chǎn)婦提供自愿咨詢和檢測、母嬰抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、避免產(chǎn)時(shí)損傷性操作、產(chǎn)后保健和嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。 為要求繼續(xù)妊娠的艾滋病病毒感染孕婦提供常規(guī)孕期保健、監(jiān)測和隨訪，建議并鼓勵(lì)孕婦定期進(jìn)行孕期檢查，并為感染孕婦提供特殊心理支持和綜合關(guān)懷服務(wù)。對選擇繼續(xù)妊娠者，加強(qiáng)孕期保健，動(dòng)員其住院分娩，以及時(shí)得到預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施的服務(wù)，同時(shí)建議其配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測。因此，在婦幼保健系統(tǒng)和開展助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的能力建設(shè)，實(shí)施開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施，提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播的規(guī)范化服務(wù)迫在