輸血安全護(hù)理措施(完整版)
【正文】 醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血”。3．積極開展自身輸血。醫(yī)務(wù)質(zhì)控部 2013年3月18日第二篇：安全輸血措施安全輸血措施按衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》（衛(wèi)生部[2000]184號文件，以下簡稱《規(guī)范》）制定本措施：一、杜絕溶血性輸血反應(yīng)：急性溶血性反應(yīng)大都是由于責(zé)任心不強(qiáng)所致（如配錯(cuò)血、臨床抽錯(cuò)血）。輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、纖維蛋白酶原復(fù)合物）應(yīng)以患者能耐受的速度盡可能快地輸入（60100滴/分）。輸血（血制品）前遵醫(yī)囑用藥。1準(zhǔn)確記錄輸血的開始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間以及有無輸血反應(yīng)。根據(jù)病人實(shí)際需要，分別輸入有關(guān)血液成分具有療效好副作用小等優(yōu)點(diǎn)。② 血樣送達(dá)輸血科時(shí)，由送檢醫(yī)護(hù)人員和輸血科雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。2．血液發(fā)出后不得退回。檢查血袋有無破損及滲漏。4）抽血時(shí)對化驗(yàn)單與患者身份有疑問時(shí)，應(yīng)與主管醫(yī)師重新核對，確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行；如發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)重新填寫化驗(yàn)單和條形碼，切勿在錯(cuò)誤化驗(yàn)單和錯(cuò)誤條形碼上直接修改。4）輸血后查對：完成輸血操作后，再次核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報(bào)告單，血袋標(biāo)簽的血型、編號、供血者姓名、采血日期，確認(rèn)無誤后簽名。確認(rèn)無誤后方可輸血。（五）輸血時(shí)先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道。血液自血庫取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免久放致使血液變質(zhì)或污染。并保留余血24小時(shí)，以備核查。采集血標(biāo)本時(shí)，須做好核對，不能從輸液側(cè)肢體抽取，以防影響交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。認(rèn)真查對血袋有無破損、滲漏，有無溶血及凝塊，如血漿變紅，血細(xì)胞呈暗色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路，積極配合搶救，并保留剩余的血液及輸血器以便查找原因。嚴(yán)格執(zhí)行“三查九對”“三查”即查血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置，是否完好；“九對”即查對受血者床號、姓名、住院號、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、供血者血袋條型碼編號、血型及交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、采血日期、種類、血量。第
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