【正文】 查找。如有補充提供資料的情況，組卷人員應將補充文件分類后按時間順序放入理賠案卷。（2）理賠檔案應按規(guī)定順序以賠案為單位制作目錄，目錄中應標明檔案的類型（電子檔案或文本檔案），電子檔案保留在核心系統(tǒng)中，文本檔案與目錄一并放入理賠卷宗。5．嚴禁積壓賠案?？樦迫硕酱俨榭倍〒p人員和醫(yī)療核價核損員及時將未決資料交齊，形成未決賠案卷宗，并按出險時間（或報案號）順序統(tǒng)一管理。若有疑問，則應立即到事故第一現(xiàn)場進行勘驗，根據(jù)承保及出險情況確定事故是否屬于保險責任范圍的事故。牲畜受傷以治療為主。9．其它物資查勘定損：對保險事故造成的其它財物損失，應會同被保險人和有關(guān)機構(gòu)，對財物損失進行核定,按修復原狀或折價賠償；對于不能修復或一時難以修復，可以協(xié)商折價進行賠償?？梢酝ㄟ^公安部門進一步了解案件性質(zhì)，也可向有關(guān)的個人或單位負責人了解情況；④在作筆錄時應注意的幾點：當事司機與被保險人關(guān)系；車輛為何由當事司機使用；保險車輛丟失或被搶的詳細經(jīng)過，對案件發(fā)生有何線索可向公安機關(guān)或保險公司提供；是否存在營運行為或經(jīng)濟糾紛以及這兩種情況是否與此車被盜（搶）有直接聯(lián)系；該車手續(xù)是否齊全；丟車地點是否有人看管收費，有無收費票據(jù)；車況如何，是否進行過修理；（2）調(diào)查報警情況。誤工證明須是當事人單位的有效勞資證明；②死、殘者的家庭撫養(yǎng)情況，須取得戶籍所在地派出所的有效戶籍證明或相關(guān)證明；③查勘時發(fā)現(xiàn)案件中有重要線索（比如駕駛員與報案時所述人員不符），通知相關(guān)人員繼續(xù)查勘。查找當事人和目擊者，了解事故原因、事故經(jīng)過、現(xiàn)場保護、施救等情況，核對并記錄肇事車輛行駛證、司機駕駛證是否合格有效，初步確定是否屬保險責任，行駛證、司機駕駛證無效或存在問題應及時復印并讓被保險人及其代表簽字，對重大復雜案件和有疑問的情節(jié)，要向有關(guān)當事人和知情人調(diào)查取證。當事故尚未控制或保險車輛及人員尚處于危險狀態(tài)時，查勘定損人員應采取積極的施救、保護措施，協(xié)助客戶及有關(guān)人員向交警報案、保護現(xiàn)場、搶救傷員、消除危險因素。對于單方肇事的案件，主要以我司查勘定損人員的現(xiàn)場查勘記錄為依據(jù)，逐步取消各種不負責任的“證明”。查勘定損人員也應在接到派工后5分鐘內(nèi)與客戶聯(lián)系，因故未能及時趕到現(xiàn)場的，必須事先向客戶解釋清楚，告訴客戶預計到達時間。2．接報案兼調(diào)度人員必須合理安排夜間查勘，以保證夜間查勘工作的正常運作。2．受理機構(gòu)：（1）收到委托函5分鐘內(nèi)調(diào)度查勘定損人員進行查勘定損。2．核實客戶身份、初步判斷保險責任、區(qū)分案件類型是本環(huán)節(jié)的重點。，經(jīng)第一現(xiàn)場查勘，確定屬于保險責任，損失金額在3000 元以下，無需拆檢，現(xiàn)場可以確定損失的。第一篇：保險公司理賠規(guī)章制度車險理賠運作規(guī)范本運作規(guī)范涉及的崗位包括：接案兼調(diào)度、查勘定損人員、繕制人、等。，無人傷，事故責任明確，當事雙方無異議且根據(jù)《道交法》規(guī)定簽定相關(guān)協(xié)議，標的及三者車損、物損總損失金額在3000 元以下的。3．案件處理優(yōu)先等級較高的案件應做好識別標志。（2）遵循“外部案件優(yōu)先原則”完成案件處理全過程。（二）執(zhí)行責任人：接報案兼調(diào)度人員（三）崗位職責：查勘救援調(diào)度1．接報案兼調(diào)度人員根據(jù)受理案件不同的性質(zhì)，選擇不同調(diào)度對象分別進行電話調(diào)度:（1）出險車輛不能行駛的，應與合作的查勘救援服務中心聯(lián)系，及時安排救援車輛，將出險車輛拖到離出險地較近的查勘點或客戶指定的修理廠。（四）工作要求：1．為保證調(diào)度及時，接報案兼調(diào)度人員應對調(diào)度結(jié)果進行100%的跟蹤回訪。因此，查勘信息要詳細記錄事故原因及施救經(jīng)過，記錄損失項目、損失程度；（3）事故車輛定損核價應掌握定損主動權(quán)，本著“實事求是、準確合理”的原則，對小額案件可實行單人現(xiàn)場查勘定損，大額賠案必須雙人查勘定損；（4）查勘時應注意核實肇事司機是否為保單指定駕駛員；（5）查勘時對于有疑問的案件，如被保險人為經(jīng)營單位，應核實營業(yè)執(zhí)照的有效性，目前是否還在正常經(jīng)營，防止道德風險。對于單方事故車輛需施救時，查勘定損人員應主動與接報案兼調(diào)度人員聯(lián)系，由接報案兼調(diào)度人員通知查勘救援服務中心進行施救；（2）現(xiàn)場勘察。（6）輸入查勘信息。如有必要時,應到交管部門調(diào)查駕駛員發(fā)生事故時的酒精血濃度；④有關(guān)殘疾用具是否符合要求的證明，需要有關(guān)生產(chǎn)廠家的有效證明；⑤協(xié)助處理事故。走訪接報案公安部門的值勤民警，了解、記錄接報案的詳細情況；（3）調(diào)查車輛購臵情況。對技術(shù)性強、難度大的物品，如較難掌握賠償標準可聘請技術(shù)監(jiān)督部門或?qū)I(yè)維修部門鑒定，切不盲目討價還價。受傷后失去使用價值或死亡的，憑畜牧部門證明或協(xié)商折價賠償，公路上散養(yǎng)的家畜不在賠償范圍之內(nèi)。11．小額案件1萬元以下的定損案件要求當日完成查勘定損工作并導入理賠系統(tǒng)。2．索賠資料收集、審核。（1）損失金額在人民幣3000 元以下（含3000 元）案件，在資料齊全有效的情況下，應立即繕制，確?？蛻袅⒌瓤扇?。2．理賠檔案組卷要求（1）按本規(guī)定的要求，文本檔案應進行組卷，并形成理賠卷宗。3．理賠檔案的歸檔與保存（1）電子檔案以數(shù)據(jù)庫的形式直接保存在公司的核心業(yè)務系統(tǒng)中，并進行定期的備份處理；文本檔案以卷宗形式保存。⑤卷宗的借閱：。4．理賠卷宗保管期限一般理賠卷宗保存期限，從保險合同終止日起計算，不可少于3年。（一）派工受理查勘定損人員應無條件服從分公司95586 座席的調(diào)度，做到7 天24 小時有現(xiàn)場必查，嚴禁拖延推脫；派工后應在5分鐘內(nèi)與客戶聯(lián)系，大概了解事故現(xiàn)場情況、明確告知自己現(xiàn)在所在位臵、大約多長時間能到達現(xiàn)場；對于座席的派工調(diào)度如認為不妥或有特殊原因不能受理，應與總調(diào)度溝通，在未經(jīng)總調(diào)度改派之前，查勘人員不得消極怠慢、拒絕執(zhí)行座席的派工，應及時趕到查勘現(xiàn)場，查勘時必須保持良好的服務態(tài)度。對損失原因錯綜復雜的，應運用近因原則進行分析，通過對一系列原因的分析，確定導致?lián)p失的近因，從而得出結(jié)論。（六）告知客戶索賠事項1．查勘定損人員現(xiàn)場查勘，將《索賠書》交給保險人及其授權(quán)代表填寫及確認；若保險車輛屬單位所有，《索賠書》、《賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》、《授權(quán)委托書》需要蓋公章，要求報案人帶回單位蓋章后與索賠資料一起交回；2．查勘定損人員根據(jù)承保信息及事故損失情況，確定擬賠付險別，將索賠須知及所需單證清單、《賠款收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》、《授權(quán)委托書》等資料交給報案人，詳細告知理賠流程、所需單證及其他注意事項，并請客戶簽收；3．交警立案處理的案件，除完成上述第2項工作外，應向客戶說明交通事故處理流程，重點說明對于事故損失，保險人是按責任比例賠付，事故損失以修復為原則情況下由保險人根據(jù)維修市場行情據(jù)實核定，不是完全以事故扣車場損失鑒定價格為準，對損失鑒定價格有異議的，應及時申請復議?；蛘呖梢蕴峁┬『⒊錾C明 或復印件）五、被保人的銀行卡復印件（要求同上）若被保人是未成年人，則需要提供其監(jiān)護人的銀行復印件六、交通事故責任認定書若被保人是因交通事故所導致傷殘，則必須提供警方開出的責任認定書（原件）七、駕駛證行駛證若被保人是駕駛機動車所導致意外傷殘，則必須提供被保人的駕駛證行駛證（復印件）八、理賠申請書協(xié)助客戶填滿申請書意外傷害醫(yī)療一、發(fā)票原件（門急診發(fā)票和住院發(fā)票都可以理賠）若沒有住院則不須提供住院發(fā)票，若沒有看門急診則不須提供門急診發(fā)票 2 若發(fā)票原件遺失，則不可報銷，無論客戶如何補的發(fā)票或者憑證。其中：機動車輛險**件，較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運險**件，責任險**件，家財險**件。調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓。二是與地方政府有關(guān)部門建立聯(lián)系網(wǎng)絡，提前獲悉新上項目、新上工程名錄，并和***部門、汽車銷售商建立友好合作關(guān)系，請他們幫助我們收集、提供新車信息，對潛在的新業(yè)務、新市場做到心中有數(shù)，充分把握市場主動，填補了因競爭等客觀原因帶來的業(yè)務不穩(wěn)定因素。在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。以分散性業(yè)務為突破口，加大市場占有面根據(jù)xx當前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與***、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務。協(xié)助經(jīng)理對理賠流程的整體監(jiān)督和管控，處理好理賠各環(huán)節(jié)的客戶投訴，做好客戶的解釋工作，杜絕有效投訴案件的發(fā)生。崗職責：努力學習業(yè)務知識，不斷提高專業(yè)技能，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行公司理賠紀律。負責公司承保的所有人傷（包括車險、責任險、人身險）案件的調(diào)查、跟蹤、處理。負責初始案卷的接收、保管、移出等工作。對查勘定損人員上傳的事故或定損照片進行接收、打印、審核，并結(jié)合詢價單進行核價處理。負責核心業(yè)務系統(tǒng)的理算錄入及計算書打印處理，并將繕制完畢的案卷提交核賠，特殊及疑難案件及時向經(jīng)理請示報告。負責對理算人員出現(xiàn)的差錯進行指導糾正，并將回退原因及次數(shù)進行統(tǒng)計登記。負責在核心業(yè)務系統(tǒng)內(nèi)進行核賠處理及錄入，并將審批通過的案卷移交結(jié)案人員作結(jié)案處理。負責對審批同意的案卷在核心業(yè)務系統(tǒng)作結(jié)案處理，并做好已決案卷的整理及登記，填制《已決賠案登記臺賬》。并對定損人員進行指導糾正工作。負責接收客戶索賠資料，對客戶申請資料不齊全的，指導客戶辦理或提供其他資料；索賠資料齊全的，給客戶填寫《索賠材料回執(zhí)單》，將客戶申請資料與初始案卷進行合并繕制并導入理賠輔助系統(tǒng)。明確告知被保險人，我公司人傷賠付的有關(guān)規(guī)定及索賠要求和所需單證，并將《人傷案件索賠須知》遞交被保險人。對超萬元以上的案件，做到及時介入，參與現(xiàn)場查勘（或復勘）定損，及時了解案情，出具處理意見。查勘定損崗職責：努力學習業(yè)務知識，不斷提高專業(yè)技能，認真落實各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行公司理賠紀律。第五篇：保險公司理賠中心崗位職責保險公司理賠中心崗位設置及職責一、崗位設置 查勘定損室主任： 核賠兼內(nèi)勤管理崗： 大案管理崗： 雙代管理崗： 人傷核損崗： 人傷查勘崗： 未決管理崗： 核損核價崗： 法務訴訟崗： 單證理算崗： 核賠崗： 查勘定損崗：二、崗位職責 查勘定損室主任職責：負責查勘定損人員的日常管理工作，協(xié)助經(jīng)理做好員工的崗位培訓和職業(yè)道德教育，執(zhí)行、落實公司查勘定損管理制度及實務流程。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟建設支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動，與縣領(lǐng)導一道走訪個體、私營經(jīng)濟企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調(diào)整業(yè)務發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務于他們，給予肯定。我們不僅對2010年業(yè)務臺賬做到筆筆清晰，并要求業(yè)務內(nèi)勤把2010年展業(yè)過程中流失的業(yè)務列出明細，并分解到相關(guān)部門，要求加大公關(guān)力度，找出脫保原因，確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報廢車輛的，由經(jīng)辦人提供確切證明。赴兄弟中支公司參觀學習、進行業(yè)務交流。其中機動車輛現(xiàn)場賠案**件、金額**萬元，件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務、提高效益“這一中心，與時俱進，勤奮工作，務實求效，文明服務，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。1．事故車輛的定損（1）查