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課程設計-保險公司理賠管理(完整版)

2025-02-22 03:36上一頁面

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【正文】 行整理,以保障各項法律法規(guī)之間的相互銜接,協調一致,消除法律“真空地帶”,使保險理賠有法可依。缺乏高素質的保險人才 保險理賠是一項專業(yè)性很強的工作,保險標的涉及面廣,而且標的風險的組成因素也十分復雜,所以調查難度很大,這就要求保險理賠人員,應具有較強的專業(yè)知識和辨別真?zhèn)文芰?。然而,我國保險業(yè)誠信環(huán)境不是十分理想。準確賠付難現行保險公司的理賠實際運行效果并不理想,這是保險人和被保險人雙方面的結果。第四,為了精確的認定保險責任,核定損失,防止騙保騙賠現象的發(fā)生,保險公司一般都會制定嚴謹的理賠程序,依據交通、氣象、公檢法等國家權威部門或關聯單位出具的相關證明,作為理賠處理的重要證據。3我國保險理賠現狀理賠準備難 理賠準備,就是客戶在出險后通知保險公司賠償,保險公司在理賠前的各項準備工作。 因 發(fā) 生 盜竊 案 件 而 索 賠 的 , 應 由 公 安 機 關 出 具 證 明 。     其 中 出 險 檢 驗 證 明 經 常 涉 及 的 有 :     因 發(fā) 生 火 災 而 索 賠 的 , 應 提 供 公 安 消 防 部 門 出 具 的 證 明 文 件 。     保 戶 提 出 索 賠 后 , 保 險 公 司 如 果 認 為 需 補 交 有 關 的 證 明 和 資 料 , 應 當 及時 一 次 性 通 知 對 方 。 核 定 保 險 責 任     保 險 人 收 到 被 保 險 人 或 者 受 益 人 的 賠 償 或 者 給 付 保 險 金 的 請 求 , 經 過對 事 實 的 查 驗 和 對 各 項 單 證 的 審 核 后 , 應 當 及 時 做 出 自 己 應 否 承 擔 保 險 責任 及 承 擔 多 大 責 任 的 核 定 , 并 將 核 定 結 果 通 知 被 保 險 人 或 者 受 益 人 。通融賠付必須遵循:第一,有利于保險業(yè)的穩(wěn)定與發(fā)展;第二,有利于維護保險企業(yè)的信譽及市場中的地位;第三,有利于社會的安定團結。由于該原則是辯證統(tǒng)一的,我們要注意因片面追求速度而不做必要的調查了解,造成工作疏忽而出現錯賠,或為了“準確、合理”忽視速度和效率,影響到被保險人的利益。 即 人 身 保 險 是 以 給 付 的 方 式 支 付 保險 金 的 。《 保 險 法 》 第 22 、 23 條 規(guī) 定 , 保 險 事 故 發(fā) 生 后 , 依 照 保 險 合 同 請 求 保險 人 賠 償 或 者 給 付 保 險 金 時 , 投 保 人 、 被 保 險 人 或 者 受 益 人 應 當 向 保 險 人 提供 其 所 能 提 供 的 與 確 認 保 險 事 故 的 性 質 、 原 因 、 損 失 程 度 等 有 關 的 證 明 和資 料 。買保險是為了多份保障,讓保險公司能及時為自己撐起一把“保護傘”,但許多被保險人或受益人在保險理賠過程中常感到“理賠難”,它已經成為我國保險業(yè)發(fā)展的一個桎梏。隨著經濟的發(fā)展,人們對保險的關注也越來越多,尤其是對保險公司的理賠方面。   保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時做出核定;對屬于保 險 責 任 的,在與被保險人或者受益人達成有關賠償或者給付保 險 金 額 的協議后十日內,履行賠償或者給付保險金義務。 保 險 理 賠 原 則 主動、迅速、準確、合理原則  “主動”就是要求保險理賠人員積極主動地對出險案件深入現場,在對現場勘查和調查了解的基礎上對事故的成因、出險的情況有一個比較清晰的認識,并根據合同約定,綜合分析事故是否屬保險責任?! 。?、恪守信用原則  重合同、守信用是理賠過程中應遵循的原則。 ?。础⒈kU利益原則  保險利益原則是保險合同的重要原則之一,其關系到投保人的資格確定,并且直接關系到哪些人享有請求賠償權。 履 行 賠 付 義 務     保 險 人 在 核 定 責 任 的 基 礎 上 , 對 屬 于 保 險 責 任 的 , 在 與 被 保 險 人 或 者 受益 人 達 成 有 關 賠 償 或 者 給 付 保 險 金 額 的 協 議 后 十 日 內 , 履 行 賠 償 或 者 給 付 保險 金 義 務 。材 料 齊 全 后 , 保 險 公 司 應 當 及 時 做 出 核 定 , 情 形 復 雜 的 ,應 當 在 30 天 內 做 出 核 定 , 并 將 核 定 結 果 書 面 通 知 對 方 。 由 于 保 險范 圍 內 的 火 災 具 有 特 定 性 質 ─ ─ 失 去 控 制 的 異 常 性 燃 燒 造 成 經 濟 損 失 的 才 為火 災 。 該 證 明 文 件 應 當 證 明 盜 竊 發(fā) 生 的時 間 、 地 點 、 失 竊 財 產 的 種 類 和 數 額 等 。主要包括:單證準備、理賠資料準備、理賠證據準備、損失核算準備等。由于我國法律沒有明確要求各種部門有為保險公司出示證明的義務,加上證明人員的辦事效率不高,使得取得證明文件的手續(xù)過于繁瑣,給投保人或被保險人的索賠帶來了較多的麻煩。有些保險公司為了自身的利益,減少支出而對投保人或被保險人的索賠要求故意進行少賠、限賠、或拖賠;而一些保險公司則為了占領市場份額,塑造自己“良好”的社會形象,挽留更多的客戶,對客戶的請求一概賠付,以致濫賠;投保人方面,道德風險泛濫。首先,保險公司信用度低。而現有部分理賠人員不具備這種知識和能力,使得在理賠過程中無能為力,辦事效率很低。對于相互沖突的條款,要進行規(guī)范和明確,而對于一些實踐中出現的新問題、新矛盾,也應及時進行調查研究并制定相關的法律法規(guī),這樣才能更全面的完善理賠服務。這樣可對那些誠信缺失的業(yè)務員起到警示教育的作用,還可以從最大限度的消除保險詐騙,使那些惡意騙保的投保人難以得逞。要完善準入制度,廣泛推行行業(yè)及崗位標準,包括文化素質、基本技能、從業(yè)經歷等,實行定期的考核與崗位輪換、淘汰與晉級機制。保單在很大程度上其實就是保險公司對客戶做出的一份承諾,理賠工作就是保險公司向客戶履行承諾。不管其中的“誰是誰非”,這個問題的解決牽動著億萬國民的神經。t charge you more than 35% of your pensation if you win the case.評語 評閱意見包括:論文選題的價值,論文的結構合理性、論文內容與觀點的創(chuàng)新性,論文存在的不足等。s governing body, has also ordered an immediate investigation into the referee39。 Junior high school, thought to have a crush on just means that the real growth, but over the past three years later, his writing of alumni in peace, suddenly found that isn39。想要的,不想要的,界限明確,好像沒有什么可以撼動自己。t start planning... Those years, those days of do, finally, like youth, will end in our life.    此刻,天空是陰暗的,空氣里有著剛下過雨之后的清新因子。Baumgartner the disappointing news: Mission aborted. r plays an important role in this mission. Starting at the ground, conditions have to be very calm winds less than 2 mph, with no precipitation or humidity and limited cloud cover. The balloon, with capsule attached, will move through the lower level of the atmosphere (the troposphere) where our daytoday weather lives. It will climb higher than the tip of Mount Everest ( miles/ kilometers), drifting even higher than the cruising altitude of mercial airliners ( miles/ kilometers) and into the stratosphere. As he crosses the boundary layer (called the tropopause),e can expect a lot of turbulence.The supersonic descent could happen as early as Sunda.The weatheThe balloon will slowly drift to the edge of space at 120,000 feet ( Then, I would assume, he will slowly step out onto something resembling an Olympic diving platform.Below, the Earth bees the concrete bottom of a swimming pool that he wants to land on, but not too hard. Still, he39。嫌惡過自己的怯懦,最終卻發(fā)現有很多緣分,有很多錯過,好像冥冥之中真的已經注定。 Then in high school, think don39。s plaint. In a statement the Russian side added: We found no racist insults from fans of CSKA.Age has reached the end of the beginning of a word. May be guilty in his seems to passing a lot of different life became the appearance of the same day。
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