【正文】 高的職業(yè)，根據(jù)實習(xí)生的特點，特制定實習(xí)生守則來指導(dǎo)和約束實習(xí)生在臨床實習(xí)中的言行．一．實習(xí)生必須自覺遵守社會公德，加強醫(yī)療道德修養(yǎng)，樹立社會責(zé)任感，熱愛人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；同情關(guān)心愛護(hù)病人、發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，全心全意為病人服務(wù)，忠實履行實習(xí)醫(yī)師的職責(zé)。五．遵守醫(yī)院作息時間，提前1520分鐘上班，實行8小時工作制，24小時責(zé)任制及定期值班制，節(jié)假日不值班者，應(yīng)于上午查房完畢，處理好日常醫(yī)療工作，向值班醫(yī)生交待清楚病人情況后方可休息。男生檢查女病人時必須有女醫(yī)護(hù)人員在場；在臨產(chǎn)接生時，學(xué)生無權(quán)告知家屬新生兒性別，以免造成誤會。我見習(xí)的科室是心血管內(nèi)科，治療的疾病主要包括冠心病、高血壓、心絞痛、猝死、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心力衰竭、先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、房間隔缺損、早搏、心律不齊、心肌梗塞、心肌缺血、心肌病、心肌炎、急性感染性心內(nèi)膜炎等心血管疾病。此外，老師還會為我們講解臨床工作的相關(guān)知識，其中就包括病歷的書寫，等等。然后快速完成首次病程記錄，與主任商議接下來的治療方法。文明禮貌服務(wù)，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人是醫(yī)務(wù)工作者必須做到的。有時來不及書寫病歷，何醫(yī)生都會犧牲中午休息的時間去完成任務(wù)，保證今日事今日畢，以便第二天的工作順利進(jìn)行。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。例如，李主任所管的一床病人，是由于家庭突然發(fā)生變故，情志受損，導(dǎo)致血壓突然升高，心慌氣短，胸悶異常。在思想上，我時刻不忘自己是一名共青團(tuán)員，我積極的向黨組織靠攏，不斷學(xué)習(xí)黨的思想，嚴(yán)格遵守黨的各項組織紀(jì)律，積極參與黨內(nèi)、學(xué)院、班級組織的各項有意義的活動?，F(xiàn)已經(jīng)成功的建立了實驗所需動物模型，結(jié)束預(yù)實驗內(nèi)容。自己的政治思想水平有了很大的提高。積極參加單位組織的各項活動。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。算算進(jìn)心內(nèi)科實習(xí)的日子有半個月了吧，新年剛過。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高。也讓我看清楚了有些人的面孔。標(biāo)題。2)優(yōu)點。落款。在骨科，病人的查體特別重要，一些病理征的陽性表現(xiàn)，以及對于一些由于脊椎病導(dǎo)致的下肢感覺及活動障礙的病人，查體配合x光片及ct的檢查，就可以很準(zhǔn)確地判斷出病人是脊椎的哪個部位出現(xiàn)病變，例如有些腰椎管狹窄的病人，就需要進(jìn)行腰椎管減壓術(shù)及植骨融合術(shù)來進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療，而在之前需要做很多相當(dāng)詳細(xì)的實驗室和輔助檢查。當(dāng)然這其中也要感謝我管床病人的理解和配合，他們看著我從開始笨手笨腳地被老師數(shù)落，到最后看到我做得很棒，我的成長離不開他們，他們的理解和配合真是給我最大的鼓勵！在這里不得不提的是，在每一個忙碌的一天結(jié)束的時候，我疲憊地下班走出外科大樓，總是能遇到很多病人家屬到外面打飯，這時他們總會非常熱情地和我打招呼，醫(yī)生下班啦，醫(yī)生辛苦了，這些親切的話語讓我那么溫暖、欣慰，感覺我這一整天的工作都是值得的，心中是滿滿的責(zé)任感和成就感。不斷的在心里對自己說：“從現(xiàn)在起我是兒科的一員，我是醫(yī)師，我是管床醫(yī)師，我要對我所管病人負(fù)責(zé)”，作為“直接管床”的醫(yī)師，你要比你的上級醫(yī)師（你的帶教老師）更清楚病人的病情變化，要知道你現(xiàn)在的病人所有訴求以及病人在醫(yī)院里的所有生活情況（包括吃、喝、拉、撒在內(nèi)），不管是不是你們值班，病歷上的每一個醫(yī)囑你都要知道病人發(fā)生了什么，醫(yī)囑執(zhí)行得怎么樣，每一個治療醫(yī)囑，都要知道治療后的療效，有些要精確到分鐘/小時，比如退熱藥/止痛藥/平喘等治療后藥品起效的時間；要求每天重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院患者，同時巡視一般患者，這里的巡視不是到病房看看病人就完事兒了，而是要包括對當(dāng)天癥狀的詢問及必要的查體，可能的話要盡可能的全面查體，仔細(xì)體會不同病人不同癥狀下實際查體的區(qū)別，比如咽部充血：要對比臨床診斷為肺炎、腹瀉、幼兒急疹、疹疹性咽峽炎、川畸病等不同疾病、不同感染部位咽部查體的情況；其他如呼吸率、呼吸音、心率、心音、腸鳴音以及腹部觸診等在一天的不同時間段、清醒與睡眠、哭鬧與安靜、不同體溫、不同年齡等的查體情況對比有時也會很重要。有機會時可以與已經(jīng)在本科室實習(xí)過或者比自己先到科室的“師兄、師姐”們了解一下這個科室的特點、工作習(xí)慣、注意事項等等，可能的話了解一下自己組老師的情況，如脾氣、性格、帶教習(xí)慣；熟悉以上這些，不但可以讓自己方便老師處理好各個工作環(huán)節(jié)，也方便在病人需要時給予必要的幫助，還能讓你盡快融入這個科室，給你增加些許的自信。因為人們法律意識逐漸增強，病歷的地位也越來越重要，所以很多醫(yī)院都不再讓實習(xí)學(xué)生寫病歷，如果老師不要求你書寫大病歷，也要自己書寫一遍，不夾入病歷，也可以自己建立自己的病歷（不過要在完成老師布置的工作之后），寫完后最好請老師點評一下并把修改后的作品再請老師過目，通常老師都會指出你病歷中的好的和不足的地方，即使不再重寫，也要在以后的記錄中注意舉一反三、避免重犯相似的問題；第六點：開始對這個新入院的病人觀察、記錄：注意入院時陽性癥狀及體征的變化，有無新的癥狀和體征的出現(xiàn)。第七點：老師開具的藥物，要去護(hù)士治療室或者藥房收集其說明書，可能的話去查一下同類藥物的作用機理、配伍禁忌、毒副作用、服用方法及用藥量、次、藥物半衰期等，一遍記不住就多記讀幾次；老師開具的化驗檢查，要及時去診斷書上、網(wǎng)上了解相關(guān)知識，結(jié)果回報后，要去書上找到每一條結(jié)果其正常值、異常值的臨床意義，回頭再在工作中體會其實際價值。再次強調(diào)一遍：自己記錄的東西一定要是自己查看到的，不要靠意想去“推測”與編造病歷。每一例病人都有我們值得總結(jié)、分析的地方，它可能是充實了你原有的病例群、或者是讓你對某一疾病有了新的認(rèn)識。嚴(yán)格遵守國家的法令和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從醫(yī)院及上級醫(yī)生的領(lǐng)導(dǎo),尊敬師長，虛心向老師學(xué)習(xí)，及時完成交給的任務(wù)。貴重儀器未經(jīng)上級同意不得擅自使用。遲到或早退三次作曠實習(xí)一天計。1注意加強三基(基本理論、基本知識、基本技能)訓(xùn)練，克服好高騖遠(yuǎn)，單純追求技術(shù)操作，忽視基礎(chǔ)訓(xùn)練的傾向，扎扎實實地學(xué)習(xí)。曠課累計達(dá)8學(xué)時以上者，將上報該實習(xí)生學(xué)校學(xué)生處。實習(xí)生不享受雙休日及其他節(jié)假日，應(yīng)堅持在病區(qū)上班。工作上應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，嚴(yán)格遵守各種操作規(guī)程，堅決杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。同時，要把自己的體悟與你認(rèn)為典型的病歷多與同學(xué)、老師交流，不要敝帚自珍。也完成了自己實習(xí)醫(yī)師的兒科第一個完整“原始病例”，這只是第一步，接下來就是借助于你自己的記錄的病例在腦子里“回放”病人入院后的每一個細(xì)節(jié)、每一點變化、每一次搶救、每一次查房......要學(xué)會總結(jié)這份病歷的特點、診斷中的心得體會、輔助檢查的項目與時機選擇、鑒別診斷過程等，如果這個病人診斷治療都很成功，那么有什么經(jīng)驗？如果有波折，那么有什么教訓(xùn)？如果讓你“穿越”回去，到病人的第1天、第二天....你有沒有可能避免或者減少誤診誤治的機會？如果無法避免誤診，有沒有可能減少誤診的時間？或者能不能在診斷不明的時候減少誤治的機會？如果有面對所有相似表現(xiàn)的病人，我這樣的檢查安排/治療會不會得不償失？.......第十點：?？匆娢覀兊耐瑢W(xué)一入科室就人手一本兒科書，上班時間不去看病人，都坐在辦公室看書，這樣有些本末倒置。對每一個治療、檢查、判斷，都盡可能作到有據(jù)可查。測量一個體溫要5分鐘吧？你可以在床旁幫助放好體溫計，等著出結(jié)果，有疑問時再測一遍，充分利用這510分鐘的時間來與家屬溝通，問病情、問診療的過程、問既往的患病經(jīng)歷、營養(yǎng)狀況等，然后可以說：需要記錄孩子的心跳等情況，帶著手表，親自計數(shù)一下孩子的呼吸、脈搏、心音、腸鳴音，需要的抱著血壓計量一下血壓，這不都是查體的機會嗎？大多數(shù)的家屬還是挺好說話的，如果病人確實難溝通，可以把他的測量任務(wù)“還給護(hù)士”嘛！要努力做一個有用的人，要讓護(hù)士、家屬、老師、同學(xué)都覺得離開你他們不方便，如果還沒有達(dá)到這種程度，就努力的主動承擔(dān)責(zé)任，把他們的手里的活”搶“過來，創(chuàng)造機會讓他們需要你。第三點：了解常見醫(yī)囑的書寫格式：熟悉老師或者實