【正文】 ，術前一日服用瀉藥，術前晚進行清潔灌腸，使術中腸腔處于空虛狀態(tài)并減少并發(fā)感染的機會。9．乙級愈合：某些切口愈合處有炎癥反應，如紅腫、硬結、血腫、積液等，但未化膿，稱為乙級愈合，用“乙”字代表。在呼吸道窒息、胸腹腔內大血管破裂等病情十分急迫的情況下，為搶救病人生命，必須爭分奪秒的進行緊急手術。3．術前準備（preoperative preparation）：指針對病人的術前全面檢查結果及預期施行的手術方式，采取相應措施，盡可能使病人具有良好的心理準備和機體條件，以便安全地耐受手術。8．Goldman指數(shù)（Goldman’s index）：是綜合評估心臟病病人手術風險時應用最廣泛的方法，該指數(shù)提供了陽性發(fā)現(xiàn)與額外風險有關的評分標準，可在實際應用時參考。術前無需常規(guī)放臵胃管，但若是胃腸道的手術，或對胃腸道干擾較大的手術，或某些特殊疾?。ㄈ缂毙詮浬⑿愿鼓ぱ?、急性胰腺炎等），應放臵胃管。PNI＜30%為低度危險，30%～50%為中度危險，PNI≥50%為高度危險。③經(jīng)常發(fā)作哮喘的病人，可口服地塞米松等藥物，以減輕支氣管粘膜水腫。腹部手術前需練習胸式呼吸，胸部手術前練習腹式呼吸，以增進吸氣功能。9．術前小結：是對術前診斷和準備工作的最后審查和綜合歸納。③污染切口，用“Ⅲ”表示，指鄰近感染區(qū)域組織直接暴露于感染區(qū)的切口，如穿孔闌尾炎切除術、腸梗阻腸壞死的手術等。2）發(fā)熱：中等以上的手術病人術后可有不同程度的發(fā)熱，℃左右。6）尿潴留：較多見，尤其是老年病人。如無效，應行導尿。必要時作局部穿刺，或拆除部分縫線撐開傷口以明確診斷。4）肺不張：預防措施：①術前煅煉深呼吸，腹部手術者需練習胸式深呼吸，胸部手術者練習腹式深呼吸；②術后避免限制呼吸的固定或綁扎；③減少肺泡和支氣管內的分泌液，術前2周停止吸煙；④鼓勵咳痰，利用體位或藥物以利排出支氣管內分泌物；⑤防止術后嘔吐物或口腔分泌物誤吸。必要時可對高危人群作預防性抗凝治療。第二篇：圍手術期處理教案圍手術期處理一、授課對象：臨床醫(yī)學系二、教學時數(shù)：1學時三、教學目的：。手術后常見并發(fā)癥的防治。心血管病:血壓大于160/100mmHg應用降壓藥。二、術后處理常規(guī)處理：術后醫(yī)囑術后監(jiān)測靜脈輸液管道及引流 術后不適處理：疼痛惡心、嘔吐腹脹呃逆尿潴留拆線：時間切口分類切口愈合三、術后并發(fā)癥的防治 術后出血 術后發(fā)熱及低體溫術后感染傷口感染肺不張、肺炎腹腔膿腫和腹膜炎尿路感染真菌感染 切口裂開第三篇：圍手術期總結圍手術管理考核2013年第三季度總結圍手術管理是對于醫(yī)療機構在對患者手術前、手術中、手術后所涉到的醫(yī)療行為。術后無連續(xù)病程記錄。主管醫(yī)生或主刀醫(yī)師應在術前一天查看病人。所有醫(yī)療行為均須如實記錄在病歷中，主管醫(yī)生應做好術前小結。特殊手術須由副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)師或科主任擔任術者。術前一天麻醉醫(yī)生無法完成訪視可由其他麻醉醫(yī)生完成，但手術當日必須親自訪視患者，并重新填寫術前訪視記錄單或在原單上簽名，檢查麻醉知情同意書是否有補充告知，如有必須再次書面告知。嚴禁將移動通訊工具帶入手術間內使用。助手須按照術者要求協(xié)助手術，發(fā)現(xiàn)異常要及時提醒術者。術中植入的假體材料、器材的條形碼應貼在麻醉記錄單的背面。三、術后管理術畢，麻醉師要把麻醉記錄單填寫清楚，并向術者交代麻醉情況，巡回護士通知手術科室做好接收病人準備。如遇到患者蘇醒意外延長，或呼吸循環(huán)等功能不穩(wěn)定者，應積極查找原因，及時處理。四、門診手術管理做門診小手術前,手術醫(yī)師應按規(guī)定書寫門診病歷（主訴、病史、體檢、輔助檢查結果或會診記錄、初步診斷、處理措施、擬行手術的名稱和手術部位），做好相關術前準備（病理申請單、術前血常規(guī)、血型、感染四項等），做好術前談話記錄，并由患者本人簽署手術知情同意書。對無操作禁忌癥但有麻醉禁忌癥的門診腸鏡患者，要預約麻醉師做訪視后才做腸道準備，對住院患者麻醉師必須在做腸鏡檢查前一天完成訪視。2）、其它術前準備 指導病人手術前戒煙,結腸直腸手術前的腸道準備,充分控制所有糖尿病病人的血糖水平,尤其避免術前高血糖癥。注意病人的保溫護理,防止病人在手術過程受涼感冒,影響術后康復,在手術中輸液、輸血是手術室常用的治療手段,掌握有關輸液、輸血的理論知識和操作技能,是配合手術的保證。術前指導和心理護理的目的是減輕病人對手術的焦慮情緒,使病人在身心俱佳的狀態(tài)下接受手術。第五篇：圍手術期護理圍手術期護理手術是臨床外科系統(tǒng)治療疾病的一種重要手段,手術室圍手術期護理工作包括從病人決定手術入院、接受手術以及麻醉蘇醒后直至病人出院的全過程。門診小手術必須在門診手術室或手術室進行，具體手術時間的安排，病人病種的預約，器械、敷料的準備，術前、術后接送病人，術中手術巡回，配合完成手術等均由門診手術室負責。凡實施三、四級和特殊手術時，術者應在術后24 小時內查看病人，且不得離開本市，如有特殊情況必須做好書面交接工作。值班期間交接病人，麻醉有異常情況的要向值班醫(yī)生交班，值班醫(yī)師要主動巡視手術病人，不能坐等病人叫喚。重要的標本須家屬簽名確認。出現(xiàn)異常情況要及時告知術者。術者、麻醉師、護士必須嚴格執(zhí)行手術安全核對制度，分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內容進行核查。手術時間安排流程：（1）申請：手術科室在完成術前準備后提出書面申請，擇期手術的申請單應在術前一天11∶30前送到手術室，急診需術前30分鐘電話通知手術室，隨后送申請單，并標明“急”字；（2）審批：麻醉醫(yī)生在完成術前訪視后在申請單上簽注意見，巡回護士完成術前訪視、器械護士完成器械準備后在申請單上簽注意見；（3）通知：不能按申請時間安排時，由值班護士最少提前12小時書面通知申請科室，按時手術無需通知。嚴格落實特殊手術報告審批制度與院外會診制度。特殊手術的術前討論須由科主任主持，必須通知麻醉醫(yī)生和巡回護士參加。術中遇特殊情況要及時上報并處理，并將處理過程記錄于病歷中。無越級手術。醫(yī)務科在2013年第三季度中每月對臨床科室的圍手