【正文】 分析。第一篇：手足口病流行分析手足口病流行分析分析大邑縣20072010年手足口病的流行特征和防治工作策略，為采取科學(xué)有效預(yù)防控制措施提供依據(jù)。 手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)衛(wèi)生部20090412發(fā)布的《手足口病預(yù)防控制指南》（2009年版）。 882例病例年齡主要集中在6月齡至20歲之間，1歲以內(nèi)67例（%），1歲247例（%），2歲以內(nèi)277例（%），3歲149例（%），4歲45例（%），5歲47例（%），6歲21例（%），7歲7例（%），8歲以內(nèi)4例（%），9歲4例（%），10歲13例（%），20歲1例（%），0～5歲832，%，5歲以上50例，%。200706該縣首次報道手足口病疫情，但由于臨床醫(yī)務(wù)人員和疾病防控人員對該病的認識和重視程度仍然不夠，監(jiān)測報告意識不強，再加之200805前國家還沒有還沒有將該病列入法定傳染病進行管理，20080512汶川地震發(fā)生，該縣為地震重災(zāi)區(qū)之一，醫(yī)務(wù)人員、家長、社會關(guān)注的焦點轉(zhuǎn)移到抗震救災(zāi)，輕癥病例可能沒有發(fā)現(xiàn)和報告，這也可能是20072008年的手足口病報告發(fā)病水平（%）嚴重偏低以及與文獻報道不一致的原因。幼兒活動休息場所空間不夠，居住擁擠，通風(fēng)不良、對流不暢等問題如果不能很好解決，這些幼兒園（學(xué)校）難免會反復(fù)出現(xiàn)手足口病的聚集性發(fā)病。尤其近幾年來，特別是2008年、2009年、2010年的春季，安徽、河南和山東等省局部地區(qū)手足口病疫情的暴發(fā)流行后，成人手足口病有明顯增多趨勢，全國各地陸續(xù)出現(xiàn)成人手足口病的報道。最近新鄉(xiāng)地區(qū)一項研究顯示該地區(qū)EV71病毒屬于C4a亞型，與2008年安徽阜陽代表株距離接近[4]。傳統(tǒng)觀念認為成人對手足口病毒普遍存在免疫力，其極少發(fā)生于成人。手足口病皮損初為紅色斑丘疹，很快發(fā)展為皰疹，周圍繞以紅暈，常見于手掌和足底，也可見于臀部。水和食品污染是導(dǎo)致手足口病流行的另一主要原因，病毒感染者排出的病毒污染了水源，而被污染的水源又進一步成為污染食物或其他物質(zhì)的污染源，此種情況可引起手足口病小范圍的暴發(fā)流行。及早切斷傳播途徑手足口病常發(fā)生于幼托機構(gòu)?？傊?，隨著疫情的發(fā)展，手足口病在病原體、感染人群、臨床表現(xiàn)和傳播途徑等方面都有著不同程度的變化，這給本病的預(yù)防和控制帶來了新的挑戰(zhàn)。從手足口病卡報告質(zhì)量看，不及時率、不完整率、%、%%?！安患皶r”指手足口病卡自動生成時間－診斷時間＞24h。發(fā)病年齡最小7個月，最大12歲，以1～%，%，%。②以人口密集度大、流動人口較多的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）尤其是諾江鎮(zhèn)（%）為高發(fā)地區(qū)。②把《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規(guī)范》等法律法規(guī)規(guī)范以及《手足口病預(yù)防控制指南（2009版）》[1]、《手足口病診療指南（2010年版）》[2]作為重點內(nèi)容，進一步加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，全面增強他們的法制意識、報病意識、防控和診療能力以及突發(fā)疫情應(yīng)急處置能力。⑤手足口病患者和隱性感染者是本病的傳染源，隱性感染者難以鑒別和發(fā)現(xiàn)[1]，因此疾控機構(gòu)每年在完成常規(guī)病例監(jiān)測檢驗任務(wù)的同時，應(yīng)當(dāng)有計劃、有組織、有步驟地對不同年齡別健康人群開展手足口病腸道病毒監(jiān)測檢驗，收集、掌握本地區(qū)各型腸道病毒分布規(guī)律，以便提前做好預(yù)測預(yù)報并落實相關(guān)防控措施。CoxA16型和其他腸道病毒為主要流行毒株，%,不同血清型間無交叉免疫?！妒肿憧诓☆A(yù)防控制指南（2009版）》的要求[4]采集病例咽拭子和皰疹液于24h內(nèi)送瀘州市疾控中心進行病毒核酸檢測（RTPCR檢測）。發(fā)病最小年齡3月齡，最大年齡13歲，0～3歲組報告403例(%)，0～5歲組報告457例(%)（圖2）。3討論，%%。，%，%，提示CoxA16和其他腸道病毒為我市主要流行毒株，與楊坤、閻巖等報道結(jié)果不一致[6，7]，與馬文瑛[8]報道結(jié)果接近。第五篇：手足口病病原學(xué)分析手足口病病原學(xué)分析分析池州地區(qū)手足口病的流行病學(xué)和病原學(xué)特征，為手足口病防控提供科學(xué)依據(jù)。目前國內(nèi)手足口病的病原體以柯薩奇病毒A組16性（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）為主[1]，兩者所致的手足口病在臨床上難以區(qū)別，但EV71感染除了引起手足口病外，還能夠引起無菌性腦膜炎、腦干腦炎、急性弛緩性癱瘓等多種與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病[2]。CoxA16S(上游):5,ATTGGTGCTCCCACTACAGC3， CoxA16A(下游):5,TCAGTGTTGGCAGCTGCAGG3,。見表1。已知引起手足口病的腸道病毒有20多種（型），其中以CoxA16和EV71最為常見。從年齡分布來看，4歲以下兒童是手足口病發(fā)病的主要人群（%），故應(yīng)加大對托幼機構(gòu)及學(xué)校傳染病防控工作的指導(dǎo)，大力普及手足口病防治知識，增強群眾自我保健意識，尤其要積極做好4歲以下嬰幼兒的個人防護，減少疾病的發(fā)生[9]。133例手足口病例中，有6例重癥病例，其中4例為EV71型病毒，這進一步證明了EV71病毒感染性強，致病率高，易引起神經(jīng)毒性，侵犯肺心腦，使一些患兒病情較重，甚至死亡[10]。1985年前CoxA16是我國手足口病的主要病原體，但最近的研究結(jié)果顯示EV71在HFMD病原學(xué)中占有越來越重要的位置。見表2。 RTPCR 采用德國Qiangen公司的試劑盒，按照說明書配制。1 材料與方法 材料 標(biāo)本來源選取2010年池州地區(qū)各大醫(yī)院臨床診斷為手足口病部分病例的咽拭子標(biāo)本保存于病毒保存液中，4℃冷鏈運輸。結(jié)果133例手足口病臨床診斷病例咽拭子中，檢測到腸道病毒陽性79份，EV71陽性28份，CoxA16陽性24份，EV71和 %%。引起手足口病的腸道病毒有20多種(型), 但不同種(型)間鮮有交叉免疫,可引起重復(fù)感染。兩年平均年報告發(fā)病率市區(qū)＞農(nóng)村，重癥和死亡病例全部發(fā)生在農(nóng)村，提示城區(qū)市民就診意識和醫(yī)療機構(gòu)診治水平均優(yōu)于農(nóng)村，今后廣大農(nóng)村仍然是我市手足口病防控的重點地區(qū)。圖2瀘州市手足口病年齡、性別分布，臨床診斷和實驗室診斷各2名，間隔時間最短2個月，最長1年。 /10萬，%（表1）。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高[1]。方法 對20092010年報告的手足口病監(jiān)測資料進行描述性流行病學(xué)分析。鑒于手足口病傳播特點，在托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)第1例病例后應(yīng)當(dāng)要求立即實施班級停課措施[5]，對于學(xué)校也應(yīng)如此。④以3歲及以下兒童發(fā)病為主（%），尤以1～2歲兒童居多（%）；⑤以散居兒童發(fā)病為主（%）。%（171/253），%（65/253），%（17/253）?！安粶?zhǔn)確”指手足口病卡具有以下3種情形之一的：①不及時；②不完整；③有邏輯錯誤（指具有年齡與職業(yè)不匹配、診斷日期早于發(fā)病日期、填卡日期早于診斷日期或報告日期早于填卡日期的情形）。結(jié)論2010年通江縣手足口病疫情報告質(zhì)量總的較差，應(yīng)當(dāng)進一步采取有效措施加強手足口病防控和報告管理工作。第三篇：手足口病流行特征及報告質(zhì)量分析手足口病流行特征及報告質(zhì)量分析了解通江縣2010年手足口病流行特征和報告質(zhì)量，給預(yù)防控制工作提供可靠依據(jù)。對幼兒疑似病例或家長有疑似癥狀的幼兒及時隔離，控制本病在幼托機構(gòu)內(nèi)蔓延。受感染的成人活動范圍大，攜帶病毒量多，又可傳染其他兒童和成人，且傳播和危害能力遠遠超過兒童患者，故成人患者和隱性感染者應(yīng)引起我們高度重視。有