財務(wù)風險控制實驗室風險評估與風險控制(完整版)
【正文】 員在實驗操作和標本采集過程中,意外被帶病原體的血液污染破損的皮膚或被病原體感染的針頭、血常規(guī)采血針、采血玻璃管、吸頭等銳器刺破皮膚，呼吸道吸入氣溶膠也是傳播方式之一。而每1000個乙肝患者,每年會產(chǎn)生45例類似職業(yè)性HBV感染。HBV主要傳播途徑是經(jīng)血液的傳播,病毒攜帶者血液中HBV的濃度很高,針刺傷時,，帶有HBV的血液足以使受傷者感染HBV。3．防護措施（1）增強檢驗工作人員的防護意識及防護行為：為了最大限度地減少危害,檢驗工作人員應主動地從多方面了解關(guān)于HBV、HCV、HIV等相關(guān)的知識,了解各種病毒的傳播方式,使自己知道采取什么樣的防護措施。在免疫學檢驗室和細菌室工作,要戴口罩和手套。戴醫(yī)用乳膠手套可以為醫(yī)務(wù)人員提供很好的保護。依據(jù)檢測結(jié)果盡快采取相應的補救措施,減少職業(yè)感染率的發(fā)生。緊急、意外事故應對方案提供以下操作規(guī)范：、洪水、地震和爆炸等自然災害、人員緊急撤離，如醫(yī)療監(jiān)護、臨床處理和流行病學調(diào)查。金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌，可引起局部化膿感染，也可引起菌血癥、肺炎、偽膜性腸炎、心包炎、骨髓炎等，甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。許多菌株可分解精氨酸，水解尿素，還原硝酸鹽，液化明膠。在高甘露醇平板上金黃色葡萄球菌生成淡橙黃色菌落，以此可與其他凝固酶陰性的葡萄球菌相鑒別。（4）Staphaurex膠乳凝集實驗是鑒定金黃色葡萄球菌的一種快速、簡便的商品化直接凝集試驗。治療包括膿腫引流,抗生素(重癥病人需腸外給藥)和全身支持療法。雖然亞胺培南西拉司丁或喹諾酮類對某些MRSA感染是有效的,但靜脈注射萬古霉素為首選?？谷f古霉素的腸球菌(VRE)菌株的流行日益增加,這種菌株在實驗室中可將引起抗萬古霉素的基因轉(zhuǎn)為凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌菌株,而在感染的病人中則轉(zhuǎn)變?yōu)槟堂戈幮云咸亚蚓蛛x株。3)所有的操作過程應盡量細心，避免產(chǎn)生和濺出氣溶膠。轉(zhuǎn)移到就近實驗室消毒的物料應置于耐用、防漏容器內(nèi)，密封運出實驗室。3）涉及高濃度或大體積的傳染源時，若選用密封轉(zhuǎn)頭或帶安全罩的離心機，若轉(zhuǎn)頭或安全罩僅在生物安全柜中打開，則可在開放實驗室內(nèi)離心。脫掉手套后，要洗手。5）在實驗室內(nèi)，必須使用專用的防護性外衣、大褂、罩衫或制服。8)濺出或偶然事件中，明顯暴露于傳染源時，要立即向?qū)嶒炇抑魅螆蟾妗?)注射和吸取感染材料時，只能使用針頭固定注射器或一次性注射器（即注射器和針頭是一體的）。桿菌肽,若有的話,可試用于治療抗萬古霉素的葡萄球菌感染。腎功能受損時,劑量應根據(jù)血清中藥物的濃度加以調(diào)整,療程視感染部位及病人的反應而定,但一般為2~4周?？股氐倪x擇和劑量取決于感染的部位,疾病的嚴重程度和細菌對藥物的敏感性。前者結(jié)合在細菌的細胞壁上，能直接作用于血漿中的纖維蛋白原，使之轉(zhuǎn)化為纖維蛋白，環(huán)繞菌體而形成凝塊。（三）金黃色葡萄球菌的檢測與診斷，包括血液、腦脊液、穿刺液；痰液、膿液、創(chuàng)傷分泌物、尿液、糞便和嘔吐物等。(二)金黃色葡萄球菌的生物學特性典型的金黃色葡萄球菌為球型，顯微鏡下呈單個、成雙以及排列成葡萄串狀。（1）危害評估內(nèi)容包括生物因子已知或未知的特性，如生物因子的種類、來源、傳染性、傳播途徑、易感性、潛伏期、劑量－效應關(guān)系、致病性、變異性、在環(huán)境中的穩(wěn)定性、與其他生
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