學(xué)習(xí)5輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施(完整版)
【正文】 臨床表現(xiàn)：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱。同時(shí)安慰患者以減輕其緊張心理。惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激的藥物，應(yīng)先用生理鹽水穿刺，并注入少量生理鹽水，證實(shí)針頭確在血管內(nèi)后再換上輸入的藥物。四、青霉素過敏的血清病型反應(yīng)一般在注射后712天發(fā)生，臨床表現(xiàn)與血清病相似，有發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛，皮膚發(fā)癢，蕁麻疹，全身淋巴結(jié)腫大，腹痛等癥狀。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖出現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。癥狀逐漸好轉(zhuǎn)后解除止血帶。一、發(fā)熱反應(yīng)預(yù)防和護(hù)理：輸液前認(rèn)真檢查藥液的質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；輸液反應(yīng)輕者可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，更換空糖和輸液管，立即通知醫(yī)生，并注意體溫的變化；輸液反應(yīng)嚴(yán)重者，應(yīng)立即停止輸液，并保留剩余溶液和輸液器進(jìn)行檢測(cè)，查找反應(yīng)原因；對(duì)癥處理：對(duì)高熱病人給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過敏或激素治療。青霉素過敏性休克的發(fā)生在用藥后數(shù)秒鐘或數(shù)分鐘內(nèi)，或半小時(shí)后，也有極少數(shù)患者發(fā)生于連續(xù)用藥的過程中；一般在做青霉素過敏試驗(yàn)過程中，或注射藥液后呈閃電式發(fā)生?？諝馑ㄈ陌Y狀：病人感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻斷靜脈回流，但動(dòng)脈血仍可通過。輸液反應(yīng)（常見的輸液反應(yīng)）：發(fā)熱反應(yīng)；急性肺水腫；靜脈炎；空氣栓塞。三、輸液時(shí)急性肺水腫的護(hù)理措施：輸液速度和輸液量，尤其對(duì)老年、兒童、心肺功能不良的病人要特別慎重；立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。四、靜脈炎發(fā)生的原因：由于長(zhǎng)期輸注高濃度，刺激性教強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間過長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；輸液過程中未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染，靜脈炎的癥狀，沿靜脈走向出現(xiàn)索狀紅線，局部組織發(fā)紅，腫脹、蜇?zé)?、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。因?yàn)檫^敏體質(zhì)的患者，在使用某些藥物時(shí)，?？梢鸩煌潭鹊倪^敏反應(yīng)。青霉素過敏性休克的預(yù)防:用藥前詳細(xì)詢問用藥史,過敏史和家族史,對(duì)青霉素過敏史禁止做過敏試驗(yàn),對(duì)已接受青霉素治療的患者,停藥24小時(shí)后再用此藥時(shí),或使用中更換藥物批號(hào)時(shí),須重新做過敏試驗(yàn)；正確實(shí)施過敏試驗(yàn),準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果；做過敏試驗(yàn)和用藥過程中,嚴(yán)密觀察患者反應(yīng),備好急救藥品如鹽酸腎上腺素等,首次注射青霉素者須觀察30分鐘；青霉素水溶液極不穩(wěn)定,放置后除引起效價(jià)降低外,還可分解產(chǎn)生各種致敏物質(zhì),因此使用青霉素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配；第二篇：輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施厚街興隆醫(yī)療護(hù)理部輸液反應(yīng)及其護(hù)理措施靜脈輸液：是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體電解質(zhì)藥物由靜脈輸入體內(nèi)的方法。同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入百分之20—百分之30的乙醇進(jìn)行濕化氧氣；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以舒張周圍血管，加速體液的排出，減輕心臟負(fù)荷；必要時(shí)四肢輪扎。六、輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的原因：輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣；加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更藥液或拔針，均有發(fā)生空氣栓塞的危險(xiǎn)。二、青霉素過敏性臨床表現(xiàn)：過敏性休克；血清病型反應(yīng)；器官或組織的過敏反應(yīng)三類。凡是靜脈液體，不得提前配置，原則上現(xiàn)用現(xiàn)配。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。⑤靜脈放血200～300ml可有效減少回心血量，但應(yīng)慎用，貧血者禁忌。②超短波理療。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。②高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。如無禁忌癥，可靜脈給藥酚妥拉明5mg或者阿托品、山莨菪堿等，推注速度宜慢。為了降低發(fā)生率，要求醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行輸液操作規(guī)程，加強(qiáng)安全教育，做到合理用藥，注意配伍禁忌，注意三查七對(duì)，嚴(yán)格無菌操作，把輸液反應(yīng)率降到最低。3靜脈炎 局部熱敷，嚴(yán)重時(shí)，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進(jìn)行熱濕敷，并
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