【正文】 第二篇：心理咨詢個(gè)案記錄心理咨詢個(gè)案記錄時(shí)間:20100324 14:50來源:通儒中學(xué) 作者:陳德森咨詢員姓名：陳德森 咨詢次數(shù)：1 求助者姓名：鄧木娣 性別：女 年齡：13 籍貫：清遠(yuǎn) 年級(jí)：七年級(jí)（一）個(gè)案來源案主是通過級(jí)長(zhǎng)介紹的。這可能也是在與想念爺爺?shù)纳钭龈鎰e或者在向往那種生活。來訪者主要還是在回憶以往的事情，在做警察的堅(jiān)決性上有所降低。第一次主要是了解來訪者的基本情況，建立良好的咨訪關(guān)系，認(rèn)真傾聽來訪者所有的話，鼓勵(lì)其盡量多說，確定主要的心理和行為問題。另外，其一直以來對(duì)成為警察的強(qiáng)烈動(dòng)機(jī)在后面一次的咨詢中徹底改變了，聲稱想過隱居的生活。據(jù)來訪者稱，幾次他詢問父親是否可以出去玩，被其父親罵，以后就再也不敢問也不敢出門，很多時(shí)間都在家看書或者在自己家承包的山上玩。自己描述小學(xué)中年級(jí)爺爺去世對(duì)自己影響巨大，成績(jī)直線下降，學(xué)習(xí)不在狀態(tài)，也沒動(dòng)力。家庭狀況復(fù)雜，家庭成員間關(guān)系問題較突出。據(jù)其介紹，其后媽對(duì)他的態(tài)度轉(zhuǎn)變較大，由原先的比較關(guān)心到敷衍?？傮w來說，不穩(wěn)定的內(nèi)部和外部動(dòng)機(jī)也使來訪者不穩(wěn)定。這次咨詢中，運(yùn)動(dòng)質(zhì)問、具體化、同理心等咨詢技術(shù)引導(dǎo)來訪者進(jìn)行自我思考。針對(duì)前幾天的通報(bào)批評(píng)，與其交流了一下。來訪者對(duì)做警察的熱情沒了，稱想過隱居的生活，這是我萬萬沒想到的。聽說七年級(jí)（5）班中，有個(gè)學(xué)生可能有心理異常，這應(yīng)該引起我們學(xué)校的注意，于是要求我找這位同學(xué)談?wù)勑?，了解一些具體情況并對(duì)她進(jìn)行必要的咨詢和幫助。班上同學(xué)都看不起她，不愿與她交談，而且在一些事情上會(huì)嗤笑她。而且我又有病，經(jīng)常覺得胸口很悶，還會(huì)惡心想吐。案主本人情況：案主的外在表現(xiàn)比較開朗，言語(yǔ)流暢，表情自然，而且很有禮貌，但上課思想難以集中，易開小差，經(jīng)常聽不懂老師的講課，學(xué)習(xí)成績(jī)不是很理想。其次對(duì)影響案主的因素采取一定的措施，主要是加強(qiáng)與其班主任、父母、同學(xué)的溝通，取得她們的配合。）生： 哦，陳老師，您找我有事嗎？（她疑惑地看看我，有股不信任的感覺。（她很聽話地坐好，但是兩只手緊緊握在一起放在膝蓋上。師： 恩，小學(xué)和初中可能就會(huì)存在一些差別。生：恩，謝謝老師！師：（我能明顯感覺到鄧木娣的放松和對(duì)我信任，所以準(zhǔn)備切入正題。沈老師，你覺得呢？師：恩，畢竟是藥，所以不管是哪種藥，可能都有些副作用，但是相對(duì)來說也是比較安全的，所以不用太在意。師：恩，藿香正氣水應(yīng)該沒有關(guān)系的，不會(huì)有沖突！來，坐到這邊來，這里的空氣比較好一點(diǎn)。師：恩，那就對(duì)了，想想看，上課的時(shí)候，其他同學(xué)也要聽課啊，你這樣去問問題，不是影響別的同學(xué)嗎？ 生：恩！師：而且老師在上面上課，你們?cè)谙旅嬲f話討論，這也是對(duì)老師的不尊重！其他同學(xué)也肯定很怕被老師發(fā)現(xiàn)，所以也就不敢教你了！你覺得呢？生：恩，應(yīng)該是這樣的！師：所以呢，要選擇合適的時(shí)間去問問題，可以是下課的時(shí)候，也可以直接去問老師！一般老師都比較喜歡問問題的學(xué)生。突然，她皺了皺眉頭?；丶液?，她父親帶她去了深圳的醫(yī)院檢查，后來就向?qū)W校提出申請(qǐng)休學(xué)一年，辦理休學(xué)手續(xù)后，就沒有再見到這個(gè)孩子了。雖然李某學(xué)習(xí)成績(jī)好，但同學(xué)不太喜歡她。她的過于自信使她產(chǎn)生自傲心理，同學(xué)因被她瞧不起而遠(yuǎn)之。如果態(tài)度不平和，提醒她停止談話，數(shù)510下后再說話，使她激動(dòng)的情緒平靜下來。老師助一臂之力：①認(rèn)知輔導(dǎo)：讓李某認(rèn)識(shí)自己的所作所為的錯(cuò)誤及危害性，幡然悔悟，痛改前非，并強(qiáng)烈產(chǎn)生改正錯(cuò)誤的欲望，積極主動(dòng)地參與輔導(dǎo)并配合。樂于助人的新形象，使同學(xué)們接受她。案例分析李某有一個(gè)弟弟，她的父親是一個(gè)普通工人，性格爆燥，在重男輕女思想的影響下，父親偏愛弟弟，總是把弟弟的過錯(cuò)推到李某頭上，對(duì)女兒經(jīng)常打罵。李某喜歡打羽毛球，讓她參加學(xué)校的羽毛球隊(duì)，每次打球，李某的表現(xiàn)都很出色。過了一個(gè)多月，李某在這些場(chǎng)合不再需要女同學(xué)的陪伴了。慢慢地，李某也敢發(fā)言了，甚至敢看著他人的眼睛說話了?！眰€(gè)別談話：我經(jīng)常與她個(gè)別交談，并采取信任互敬態(tài)度，耐心傾聽她的陳述，一開始她由于畏怯，說話吞吞吐吐，不敢直言，我注意鼓勵(lì)其消除顧慮，以全面了解她內(nèi)心世界，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致問題行為產(chǎn)生的心理原因。在操行評(píng)語(yǔ)中給予鼓勵(lì)：肯定她的進(jìn)步，感謝她為本班連續(xù)被評(píng)為校級(jí)文明班級(jí)，被評(píng)為98年南寧市先進(jìn)集體，獲得98年廣西壯族自治區(qū)先進(jìn)集體的稱號(hào)而作出的努力。父母離異，法院判其隨母親生活，但實(shí)際上因母親收入不高，住房條件差而讓他隨父親生活。輔導(dǎo)方法與家長(zhǎng)聯(lián)系：通過家訪、電話聯(lián)系等方式，了解現(xiàn)莫某家庭狀況，與其父母交流，請(qǐng)他們以孩子發(fā)展為重。輔導(dǎo)效果經(jīng)過教師、家長(zhǎng)、同學(xué)們的配合及輔導(dǎo)、幫助，莫某與父親關(guān)系逐漸融洽。有畫畫特長(zhǎng)，并且得到家長(zhǎng)的支持。綜上所述，小彬的要害是“自卑心理”。有一次其父來校，班主任跟他說起小彬畫畫畫得好，其父非常高興，喜悅之情溢于言表。由于他的自卑心理，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣不夠濃，進(jìn)取心也一般，上課無心，作業(yè)、練習(xí)也不做，不主動(dòng)、不自覺學(xué)習(xí)，甚至產(chǎn)生了玩游戲機(jī)到深夜的過激行為。增強(qiáng)自信，消除自卑。組成“一幫一，一對(duì)紅”對(duì)子，班上一優(yōu)秀生主動(dòng)跟他結(jié)對(duì)子，互相幫助，共同進(jìn)步。在交往方面的主要問題有：不合群，孤獨(dú)，害怕參加活動(dòng)；自卑感強(qiáng)，回避與老師同學(xué)相處。輔導(dǎo)過程：（一）情感溝通我以真誠(chéng)的態(tài)度與她談心，進(jìn)行情感溝通給予她充分的信任，抓住她的閃光點(diǎn)，給予及時(shí)的表?yè)P(yáng)，幫助她的樹立遠(yuǎn)大的理想，并為之付出努力，并用古今中外成功者的事例鼓勵(lì)她，樹立較強(qiáng)的自信心。同時(shí)也能幫她樹立自信心，增強(qiáng)自尊心，這是促使＊＊自信地與人交往的起點(diǎn)。以前，她孤獨(dú)，不說話，現(xiàn)在有了一群知心朋友，平時(shí)也能主動(dòng)去幫助同學(xué)。父親的不良行為，對(duì)子女的影響是潛移默化的，不良的家庭教育造就了陳同學(xué)的心理危機(jī)。他的名字學(xué)校無人不曉，師生們談起他，是談虎色變。由于擔(dān)心受到或曾經(jīng)受到人們的嚴(yán)厲指責(zé)與嘲笑，往往比較“心虛”、“敏感”、“有戒心”、“有敵意”，常常主觀地認(rèn)為教師也是輕視自己、厭棄自己，甚至?xí)捌群Α弊约?，以至?duì)真正關(guān)心他們的教師也不愿接近，采取回避、沉默、甚至對(duì)抗的態(tài)度。采用學(xué)生心理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的《SCL90癥狀自評(píng)量表》最后還將自動(dòng)將該生的信息作為個(gè)案跟蹤對(duì)象進(jìn)行跟蹤，并建議該生兩周后再來心理室做訪談。對(duì)于上述幾項(xiàng)內(nèi)容，當(dāng)自己每做到一點(diǎn)時(shí)，就及時(shí)給自己積極的鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，也可以給自己一些物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。經(jīng)過學(xué)生完成問卷，同時(shí)在模式一的SCL—90測(cè)試結(jié)果也顯示，經(jīng)過了具體的心理干預(yù)后，研究對(duì)象人敵對(duì)、抑郁兩個(gè)因子的得分明顯下降。生活自理能力差，吃飯時(shí)會(huì)把食物掉在衣服上，喜歡吮手指和咬指甲咬棉被等。嚴(yán)重時(shí)則會(huì)影響飲食、睡眠，產(chǎn)生頭疼、疲勞、乏力等生理異常表現(xiàn)。二、第二次來訪（2010年9月29日周三中午）個(gè)案概況：用文偉中學(xué)隨班就讀心理系統(tǒng)中的SCL—90測(cè)試結(jié)果量表對(duì)她進(jìn)行測(cè)試，在該訪者完成學(xué)生心理監(jiān)測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)分析，有退縮行為，自理能力差，交往障礙，有抑郁傾向與恐怖情緒化。因此在日?；顒?dòng)中，作為老師要常常同原同學(xué)一起做感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，來進(jìn)一步矯正和穩(wěn)定情緒。2問題分析：因?yàn)樗哪懽犹貏e小，又特別的敏感，尤其在老師面前，更不敢大聲說話，在與她進(jìn)行談話、溝通中應(yīng)多多鼓勵(lì)她，并用親切的語(yǔ)言與她交流。有效強(qiáng)化物：原同學(xué)喜歡畫畫，看動(dòng)畫片，可以使她的壓抑情緒得到緩解。輔導(dǎo)結(jié)果：經(jīng)過一年的個(gè)別指導(dǎo)，原同學(xué)的臉上已會(huì)時(shí)常露出微笑。分清、認(rèn)識(shí)任課老師。它試圖通過幫助學(xué)生擺脫消極的觀念，轉(zhuǎn)而接受更積極的思想，從而保持身心健康、改變行為。不愿意與他人交流、接近，缺乏自信心，總認(rèn)為別人看不起她。從神經(jīng)活動(dòng)的類型特點(diǎn)來看，是屬于抑制型。主要障礙問題分析：交往平時(shí)沉默寡言，從不主動(dòng)與他人交往，較少和別人目光對(duì)視，不關(guān)心周圍發(fā)生的事情，不參加集體活動(dòng)。掌握解決問題的方法。并通過系統(tǒng)的電子郵件通知了該生的班主任該生這次來訪的情況。問題分析：從來訪者反映的情況分析，他的問題比較多，但主要還是由于敵對(duì)心理比較嚴(yán)重，從而導(dǎo)致了這一系列的問題的出現(xiàn)，同時(shí)也有一些抑郁情緒。陳同學(xué)渴望獲得父母的愛，獲得成功，受人尊敬，打架讓他體會(huì)到了一種“駕御他人的滿足感和被人尊重的感受”，于是其攻擊性行為越越來越頻繁。在學(xué)習(xí)上他也很消極。在學(xué)校，陳同學(xué)很少與同學(xué)接觸，脾氣也比較古怪，感情淡漠，甚至冷酷無情，好沖動(dòng)，本能支配欲望，缺乏自制力，因而常與教師、同學(xué)，甚至親人發(fā)生激烈沖突。家長(zhǎng)反映他不再孤僻、難管了，能主動(dòng)和父母談學(xué)習(xí)上的事。首先為她營(yíng)造一個(gè)平等友愛的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過家訪，開家長(zhǎng)會(huì)，家長(zhǎng)學(xué)校講座等到方式，勸說她的父母和孩子多交流，及時(shí)了解她的學(xué)習(xí)生活情況。家庭作業(yè)經(jīng)常不能完成。他現(xiàn)在不遲到了，晚上也不玩游戲機(jī)到深夜了。如勤勞(不怕臟不怕累)、成績(jī)進(jìn)步、作品獲獎(jiǎng)等等。安排他擔(dān)任美術(shù)課科代表，負(fù)責(zé)課前準(zhǔn)備的檢查記錄及協(xié)助美術(shù)老師收美術(shù)作業(yè)及發(fā)動(dòng)同學(xué)們制作美術(shù)作品參賽。其特征為：情緒不夠穩(wěn)定，有點(diǎn)自卑感，常焦慮不安。案例介紹小彬，男，15歲，市某中學(xué)初二(1)班學(xué)生，成績(jī)一般，智商中等。案例分析使用y?g——wr性格量表對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，得知小彬的性格類型為b′型。與同學(xué)關(guān)系有所改善，集體活動(dòng)能參加，對(duì)同學(xué)們的善意談笑不再耿耿于懷，他走出了人際關(guān)系的誤區(qū)。在集體活動(dòng)中安排莫某擔(dān)任一定的任務(wù)，加深與同學(xué)的交流。莫某在學(xué)校各類涉及家庭狀況的調(diào)查表中從不填寫父親姓名，僅寫母親。輔導(dǎo)效果通過以上的輔導(dǎo)方法和過程，陸某的自卑感有了明顯減弱，而變得較活潑開朗和同學(xué)們關(guān)系有了很大的改善，集體活動(dòng)也能積極參加，學(xué)習(xí)有了很大進(jìn)步，尤其是珠算技能進(jìn)步最快，在高中二年級(jí)最后一次珠算等級(jí)定級(jí)時(shí)，達(dá)到能手五級(jí)，獲得全國(guó)珠算等級(jí)定級(jí)能手五級(jí)的證明書。如在閱讀“光輝歷程五十年”一書的讀書活動(dòng)中，我校以班為單位，進(jìn)行了一次文字的智力競(jìng)賽(開卷)，我布置她負(fù)責(zé)為全班查找一張?jiān)嚲淼拇鸢?，她挑燈夜?zhàn)一晚翻查資料，并認(rèn)真填寫，終于按時(shí)完成了任務(wù)。而且開始穿起了裙子，參加集體組織的各項(xiàng)活動(dòng)，走路時(shí)也敢昂首挺胸了。當(dāng)李某不再害怕本班的男生時(shí)，讓李某與本班的男教師相處、交談。讓女同學(xué)陪著她，在人群外