【正文】 試行）》 2005年《醫(yī)療機構傳染病預檢分診管理辦法》2006年《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)范及標準2001年醫(yī)院感染診斷標準(試行).、（2004年版）2004年醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則(試行).（強制性規(guī)范）：《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機構血液透析室管理規(guī)范》關于加強非結核分枝桿菌醫(yī)院感染預防與控制工作的通知 衛(wèi)生部辦公廳關于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知2010年《外科手術部位感染預防和控制技術指南（試行）》 《導管相關血流感染預防與控制技術指南（試行）》 《導尿管相關尿路感染預防與控制技術指南（試行）》 2011年《多重耐藥菌感染預防和控制技術指南（試行）》 《抗菌藥物臨床應用管理辦法 》 2012年《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》（2012年8月1日實施）《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》（2012年8月1日實施）《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》（2012年11月1日實施）第二節(jié) 醫(yī)務人員的手衛(wèi)生制度《三級綜合醫(yī)院評審標準》手衛(wèi)生條款要點n 根據《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》有手部衛(wèi)生管理相關制度和實施規(guī)范。快速手消毒劑可以用于外科手消毒嗎？不可以。衛(wèi)生手消毒：指用含抗菌劑肥皂/液清洗或消毒劑擦洗手，在一般性洗手或刷手的基礎上對殘余手部上的微生物的進一步清除，除去或殺滅皮膚上的致病菌的過程。（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。n 有院科兩級對手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，有整改措施。2)手心對于背沿指縫相互揉搓，交換進行。第三節(jié) 醫(yī)務人員職業(yè)防護、暴露報告與處理制度一、職業(yè)暴露感染血液傳播疾病的特點： ：皮膚刺傷、皮膚接觸、粘膜接觸： HBV 630%，HCV310%，% ： HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍醫(yī)務人員感染HBV是普通老百姓的56倍二、銳器傷后應急處理：、敏捷地按常規(guī)脫去手套，用生理鹽水反復沖洗粘膜 ，健側手立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用皂液和流動水進行沖洗，沖洗時間不少于1分鐘；禁止進行傷口的局部擠壓，用消毒液，如：75%%碘伏進行消毒，并包扎傷口。：1)當進入醫(yī)院高風險區(qū)域時，如空氣隔離病房；2)實施任何會產生氣溶膠操作時，如氣管插管、尸體處理等； 3)患者感染一種新型或未知病原體，而且傳播途徑不明確時。：手通過接觸污染的物體表面，再接觸結膜或口鼻粘膜等，引起感染。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內 10出現3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現象。，用含有效氯的500mg/L消毒液拖地或噴灑地面。，無菌物品按日期依次放入柜內，不得有過期物品，所有無菌物品均在有效期內，過期物品應重新消毒滅菌。中度危險物品：與粘膜或破損皮膚接觸,并不進入人體無菌組織,微生物污染后可造成中等度危害。3)根據抗菌藥物的合理使用原則，合理使用抗菌藥物。某些特殊病原體引起的感染如軍團菌肺炎、鏈球菌切口感染或沙門菌腸炎，即使僅1例，也應考慮醫(yī)院感染暴發(fā)(導尿管相關尿路感染)綜合防控措施： 1)嚴格無菌操作 2)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則3)每天評估是否需要繼續(xù)留臵尿管 4)保持尿液引流系統(tǒng)密閉，保持通暢(手術部位相關感染)綜合防控措施：1)根據指南預防性使用抗菌藥物：~1小時使用抗生素；24小時內停用抗生素；正確選擇抗生素品種 2)正確的脫毛方法 3)手術期間給患者保暖 4)圍術期血糖控制正常水平5)縮短術前住院時間(導管相關血流感染)綜合防控措施: 1)留臵導管術時采用大手術鋪巾 2)洗必泰皮膚消毒3)盡量使用鎖骨下靜脈部位穿刺 4)嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)則5)每天評估是否需要繼續(xù)留臵導管(呼吸機相關肺炎)綜合防控措施： 1)床頭抬高至少30度2)每天一次停用鎮(zhèn)靜劑并評價是否可以撤機 3)盡早停用應激性潰瘍預防藥物4)口腔護理：用洗必泰沖洗每2～6小時1次 5)深靜脈血栓預防6)插管氣囊上方分泌物的吸引（？）（MDRO）感染的綜合防控措施： 1)手衛(wèi)生 2)接觸隔離 3)減少設備共用4)環(huán)境清潔5)醫(yī)院感染組合預防：呼吸機相關肺炎、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染6)主動監(jiān)測培養(yǎng)：鼻拭子MRSA、大便VRE 7)洗必泰洗浴8)抗菌藥物合理使用與管理： 1)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理各項規(guī)章制度 2)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染防控各項標準操作規(guī)程 3)嚴格執(zhí)行無菌操作技術4)嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》 5)樹立標準預防概念，保證職業(yè)安全6)嚴格遵守重點部門、重點科室的消毒隔離制度手術室、消毒供應中心、重癥監(jiān)護病房、血透室、口腔科、內窺鏡室等7)嚴禁穿工作服出入食堂8)嚴禁穿手術室衣服及拖鞋出入病區(qū)或其它場所第三篇：手衛(wèi)生、安全注射應知應會手衛(wèi)生應知應會內容手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。②外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤5cfu／cm2安全注射應知應會內容(一)無菌操作技術方面。、體液、分泌物時，需戴手套。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。包括洗手池、水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等。d）進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。有條件的醫(yī)療機構在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。b）宜使用一次性包裝。（4）彎曲手指，使關節(jié)在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行。宜含有護膚成分和使用一次性包裝，重復使用的容器每次用完應清潔消毒。、洗手流程及說明圖。⑦接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮膚或者傷口敷料后。(4)取適量免洗手消毒劑按七步洗手法揉搓雙手、前臂和上臂下1/3，至消毒劑干燥。十四、影響手衛(wèi)生依從性和合格率的主要因素：⑴工作量太大，醫(yī)務人員沒時間洗手或匆匆洗手達不到揉搓的時間，也來不及用標準的七步洗手法規(guī)范洗手，而只是隨便洗洗了事。十六、戴手套不能代替洗手手套：防止病原體通過醫(yī)務人員的手傳播疾病和污染環(huán)境的用品。十七、世界衛(wèi)生組織(WHO)于2005年倡議設立“國際洗手日”，2005年10月10日正式頒布了“手衛(wèi)生指南”,于2008年正式設立10月15日為全球洗手日。涂擦過程中同時轉動棉拭子。因此，創(chuàng)建自治區(qū)級文明縣既關系新源未來的發(fā)展，更關系每個人的切身利益，具有十分重大的意義。評分方法：采用“狀態(tài)描述法”，以A、B、C描述測評內容的狀態(tài)?！叭蟆比罕娦跃裎拿鲃?chuàng)建活動分別是什么？黨的十四屆六中全會通過《中共中央關于加強社會主義精神文明建設若干重要問題的決議》，第一次把文明城市與文明村鎮(zhèn)、文明行 業(yè)并稱為“三大”群眾性精神文明創(chuàng)建活動。1創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市道路名稱與公共圖形標志如何規(guī)范？ 答：道路名稱等標牌設置合理，文字、注音規(guī)范；公共圖形標志 設置合理，準確清晰。創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市的交通站點管理要達到哪些要求？ 答：無非法營運車輛和爭搶客源現象；車輛停靠安全可靠，在設置或規(guī)定區(qū)域?？浚瑹o占道、滯留等現象；交警文明執(zhí)勤，車輛、行人服從指揮。2創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，城市風景園林規(guī)范化服務要達到何種標準？ 答：環(huán)境整潔、有序、優(yōu)美；便民設施（垃圾箱、廁所、標示牌、座椅等）完備，功能良好；有對老年人免費開放制度；有投訴處理機制。3創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，創(chuàng)建工作宣傳要做好哪些工作？ 答：主要公共場所設有大型宣傳創(chuàng)建活動和道德建設的公益性廣告，廣告用字規(guī)范，內容健康，無煙草廣告；社區(qū)居委會的宣傳欄定期刊登精神文明創(chuàng)建內容。4創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，信用體系建設要達到哪些要求？ 答：每年開展集中性的誠信主題教育和實踐活動；建立了企業(yè)信用評估機制，可通過互聯(lián)網公開查詢；建立了個人信用誠信體系。（二）公民道德知識公民道德20字基本道德規(guī)范是什么？答：愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻。？ 答：促進人的個性完善和發(fā)展。答。其內容是：尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦、勤儉持家、鄰里團結。（三）文明禮儀知識？答：一是敬人原則；二是自律原則。榮辱觀，內容好，常學習，記得牢。講團結，保穩(wěn)定，服兵役，戍邊防。喪事簡，不鋪張，敬老人，合倫理。村安定，家和好，文明村，樂淘淘！。鄰里間，有情意，互幫助，如兄弟。水設施，保護好，開礦產，先申報。作風硬，思想好，抓經濟，不動搖。適度得體、掌握分寸。個人品德是由社會成員個人的道德認識、道德情感、道德意志、道德表達和道德行為等因素構成的，它決定和影響著個人行為的一貫傾向和相對穩(wěn)定的價值取向，個人品德建設是社會公德、職業(yè)道德、家庭美德的基礎，要鼓勵人們加強個人品的建設，做一個高尚的人。其內容是文明禮貌、助人為樂、愛護公物、保護環(huán)境、遵紀守法。1社會主義道德建設的基本要求？答：以愛祖國、愛人民、愛勞動、愛科學、愛社會主義“五愛”為基本要求。？ 答：助人為樂“公民道德宣傳日”是在何年何月何日？ 答：2003年9月20日是我國首個“公民道德宣傳日”。4創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，公務員行為規(guī)范主要有哪些內容？ 答：政治堅定，忠于國家；勤政為民，依法行政；務實創(chuàng)新，清正廉潔；團結協(xié)作，品行端正。3創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，出租車行業(yè)規(guī)范化服務要達到何種要求？ 答：設有出租標志和服務卡，車內衛(wèi)生，車況良好；駕駛員儀表整潔，用語文明；駕駛員行車時系安全帶、不打手機、不吸煙、不吃零食；計價器完好，按標準收費，主動出具發(fā)票，無宰客現象；無違章駕駛現象，無拒載現象。3創(chuàng)建自治區(qū)文明縣，銀行規(guī)范化服務要達到哪些要求？ 答：環(huán)境整潔，設施齊全；各類業(yè)務服務指示牌準確到位，柜臺外有客戶休息場所、意見簿；設置“l(fā)米線”；工作