手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋第一季度(完整版)
【正文】 *%***12108810911983執(zhí)行61***58655667652依從率% 計第三篇：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果反饋某中醫(yī)院2013年手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及干預(yù)措施一、手衛(wèi)生性從性調(diào)查情況調(diào)查人員組成：由院感科工作人員組成調(diào)查小組，對全院醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性隨機跟蹤暗訪。手衛(wèi)生執(zhí)行中存在問題：多數(shù)醫(yī)護人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，接觸體液后和無菌操作前手衛(wèi)生依從率明顯高于接觸患者前、后和接觸患者周圍環(huán)境后；發(fā)現(xiàn)有感控人員在場時執(zhí)行較好，洗手方法正確，但干手方法錯誤，衛(wèi)生手消毒時使用消毒劑量不足。從附表一中可以看出：臨床一線的主要工作人群醫(yī)師、護士中，%，仍為最低，護士手衛(wèi)生依從性相對較好，%。手衛(wèi)生規(guī)范制度： 手衛(wèi)生考核未納入質(zhì)量考核標準；三、改進措施：加強教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識。圖各科室第三季度手衛(wèi)生平均合格率：120%100%80%正確率60%40%20%0%系列1痛疼手室產(chǎn)房腦外婦一婦二外二外一康復(fù)內(nèi)一外三內(nèi)三兒科新生血兒液凈化老年病心內(nèi)一心內(nèi)二急診科室術(shù)圖各科室第三季度手衛(wèi)生平均正確率：120%100%合格率80%60%40%20%0%系列1手痛術(shù)室產(chǎn)房腦外婦一婦二外二外一康復(fù)內(nèi)一外三內(nèi)三兒新科血生兒液凈老化年心病內(nèi)心一內(nèi)二急診科室疼圖各科室第三季度手衛(wèi)生依從性與正確性趨勢圖： 95%90%85%80%75%70%平均合格率平均正確率平均合格率平均正確率182%91%278%77%387%87%二、原因分析：對手衛(wèi)生的態(tài)度：各科室管理層對手衛(wèi)生不重視；認為手未污染，頻繁的手衛(wèi)生沒必要；病患較多，醫(yī)護在實際操作中不能做到在接觸每個患者之前都洗手。調(diào)查結(jié)果：(1)各科室工作人員手衛(wèi)生依從率（見附表一）此次調(diào)查共觀察到全院各科室醫(yī)護人員手衛(wèi)生時機471次，執(zhí)行手衛(wèi)生231次，%。在本次調(diào)查后的醫(yī)院感染管理質(zhì)量月考核中，我們?nèi)詫⑹中l(wèi)生執(zhí)行情況作為考核重點內(nèi)容，現(xiàn)場提問手衛(wèi)生知識、檢查手衛(wèi)生用品配置、觀察執(zhí)行情況，與醫(yī)護人員進行交流，發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性低有以下原因：對手衛(wèi)生的態(tài)度：部分科室管理者對手衛(wèi)生不重視，認為工作繁忙、病人需要優(yōu)先、頻繁的手衛(wèi)生沒有必要，手衛(wèi)生用品投入是增加科室支出、造成浪費，認為手衛(wèi)生用品配備、執(zhí)行就是為了應(yīng)付上級部門檢查。加強對手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋。(2)、手衛(wèi)生設(shè)施配置情況各科室治療室、換藥室、護辦室、醫(yī)辦室洗手龍頭都屬于手觸式，有極少數(shù)存在纏繞紗布現(xiàn)象，治療室、換藥室均配有洗手液和速干手消劑、擦手使用小毛巾，但不能做到一人一用一消毒，有共用現(xiàn)象。采取多種形式加強手衛(wèi)生知識宣傳，反復(fù)強化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護人員自我保護和保護患者的意識，從而提高手衛(wèi)生依從性。二、領(lǐng)導(dǎo)重視、提供支持：醫(yī)院提供有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施和手衛(wèi)生產(chǎn)品，如非手觸式水龍頭、干手物品或紙巾、速干手消毒劑等；在診療區(qū)域的每一個洗手池邊粘貼洗手方法等，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要的條件。手衛(wèi)生方法：洗手與衛(wèi)生手消毒方法、步驟、時間按《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132009）的要求執(zhí)行。第五篇：手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及干預(yù)措施2017年06月因各
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