手衛(wèi)生正確性與依從性檢查反饋第一季度-文庫吧在線文庫
【正文】 《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》制定調(diào)查表格；②采用直接觀察法，調(diào)查人員下科室隨機跟隨醫(yī)護(hù)人員工作過程，現(xiàn)場觀察工作人員每個手衛(wèi)生時機實施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項內(nèi)容；③匯總調(diào)查表，計算各科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。二、手衛(wèi)生依從性差的原因分析 手衛(wèi)生依從率低原因見下圖。發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，經(jīng)常性地以各種方式如現(xiàn)場指導(dǎo)、提問等對各級人員采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識和方法，并根據(jù)實際情況采取最科學(xué)合理的手衛(wèi)生方法。從附表一中可以看出：臨床一線的主要工作人群醫(yī)師、護(hù)士中，%，仍為最低，護(hù)士手衛(wèi)生依從性相對較好，%。三、手衛(wèi)生改進(jìn)措施此次手衛(wèi)生依從性調(diào)查反映出我院少數(shù)科室的手衛(wèi)生依從率較低，分析原因后，采取相應(yīng)措施，以逐步提高手衛(wèi)生依從性：創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識。一、明確職責(zé)，規(guī)范行為：醫(yī)院感染管理委員會負(fù)責(zé)手衛(wèi)生管理制度的制定和監(jiān)督實施；感染控制科、護(hù)理部負(fù)責(zé)具體落實和檢查、指導(dǎo)；科室主任和護(hù)士長負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的教育和日常監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。七、掌握指征，執(zhí)行規(guī)范：嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T3132009）中洗手與手衛(wèi)生消毒、外科手消毒的指征。八、加強巡查，全面監(jiān)督：感染管理科和護(hù)理部加強對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，定期對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時改進(jìn)，并將檢查結(jié)果納入《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)》。手衛(wèi)生設(shè)施：洗手設(shè)施不完善，部分科室洗手液、速干手消劑未及時補充。，合理配置人員，減輕護(hù)理人員的工作強度，從而提高護(hù)理人員的洗手依從性。加強教育培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生知識。調(diào)查方法：①根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》制定調(diào)查表格； ②采用直接觀察法，調(diào)查人員下科室隨機跟隨醫(yī)護(hù)人員工作過程，現(xiàn)場觀察工作人員每個手衛(wèi)生時機實施手衛(wèi)生情況，記錄調(diào)查表每項內(nèi)容；③匯總調(diào)查表計算各科室醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率。接觸病人手可能被污染時或接觸病人的粘膜、血液、體液時應(yīng)戴手套；進(jìn)行手術(shù)操作、護(hù)理免疫力低下的病人、進(jìn)行侵入性操作時應(yīng)戴手套。改水龍頭為非手觸式水龍頭，增加洗手池，提供清潔劑、消毒劑，完善干手設(shè)施等，使醫(yī)務(wù)人員做到洗手高效、方便易行。加強對手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋。在本次調(diào)查后的醫(yī)院感染管理質(zhì)量月考核中，我們?nèi)詫⑹中l(wèi)生執(zhí)行情況作為考核重點內(nèi)容，現(xiàn)場提問手衛(wèi)生知識、檢查手衛(wèi)生用品配置、觀察執(zhí)行情況，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)手衛(wèi)生依從性低有以下原因：對手衛(wèi)生的態(tài)度：部分科室管理者對手衛(wèi)生不重視，認(rèn)為工作繁忙、病人需要優(yōu)先、頻繁的手衛(wèi)生沒有必要，手衛(wèi)生用品投入是增加科室支出、造成浪費，認(rèn)為手衛(wèi)生用品配備、執(zhí)行就是為了應(yīng)付上級部門檢查。附件：圖表一 2012年9月份醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從率（%）圖表二 2012年9月不同時機手衛(wèi)生依從率調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計表巢湖市二院感管科2013年第一季度醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性率（%）醫(yī)生護(hù)士依從率總計調(diào)查人次骨科血透室婦產(chǎn)科產(chǎn)房兒科新生兒科ICU手術(shù)室泌尿外科普外科1普外科2腦外科心胸外科消化腎內(nèi)科心內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科骨康科腫瘤科血液內(nèi)分泌科口腔科檢驗科********
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