【正文】 費時，要將基本藥物的費用單獨列出。一主要做法：（一）、成立工作機構(gòu)，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，為確保此項工作順利進行，我院成立了以院長為組長的實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確人員分工，根據(jù)《國家、廣東省基本藥物目錄》及**縣衛(wèi)生局文件關(guān)于印發(fā)《**縣實施國家基本藥物制度工作方案》的通知，制定我院具體實施方案，遴選出我院基本藥物目錄，并將基本藥物價格進行公示，接受上級檢查和老百姓的監(jiān)督。第一篇：實施國家基本藥物制度工作情況總結(jié)**鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施國家基本藥物制度工作情況匯報實施國家基本藥物制度是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項改革中2011年主要工作任務(wù)，我院作為2010年全縣首批實施國家基本藥物會議以來，我院高度重視。把基本藥物作為醫(yī)生用藥的首選，以低價、質(zhì)優(yōu)為主要目標，做到既能滿足用藥的需要，又能最大限減輕老百姓看病負擔(dān)，并按《廣東省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物集中采購配送實施方案》確定基本藥物配送企業(yè)。使用基本藥物要進行記錄，做到日有清單，月有匯總。每月初對上個月基本藥物運行情況進行一次例會總結(jié)，統(tǒng)一思想認識，積極引導(dǎo)醫(yī)生改變原有用藥習(xí)慣，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面二、制度運行情況（一）、實施基本藥物零差率銷售后本院業(yè)務(wù)情況。2基本藥物目錄范圍較小，雖然省已增補，但一些最常用的藥品（如頭孢噻肟鈉粉針、注射用雙黃連(凍干）、注射用炎琥寧、利血平注射液、復(fù)方氨基比林注射液、氨甲苯酸針、強的松片、安絡(luò)血片、腹可安片、小兒小兒氨氛黃那敏顆粒、小兒化痰止咳顆粒、皮康王、皮炎平、美寶燒傷膏、風(fēng)濕膏藥類等藥品）未納入進去，不能滿足臨床和百姓日常需求，衛(wèi)生院業(yè)務(wù)開展受限，群眾滿意度將受影響。立足本縣實際，出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，明確了各項具體工作要求；區(qū)醫(yī)改辦擬定了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作配檔表》，細化了工作內(nèi)容和任務(wù)，并層層分解責(zé)任，逐項加以落實，增強了實施基本藥物制度的可操作性；區(qū)衛(wèi)計局出臺了《梁子湖區(qū)實施國家基本藥物制度工作方案》，對全區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)實施基本藥物制度做了進一步具體要求，在全區(qū)7家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和58家一體化村衛(wèi)生室全部配備和使用基本藥物，實行零差率銷售；區(qū)物價部門印發(fā)了《關(guān)于實施基本藥物制度過渡期價格管理有關(guān)問題的通知》、《關(guān)于公布國家基本藥物最高采購限價的通知》，將價格關(guān)口前移，確保制度實施安全、順暢；突出宣傳引導(dǎo)，通過廣播媒介等多種形式宣傳基本藥物制度政策規(guī)定，創(chuàng)設(shè)良好輿論氛圍，區(qū)衛(wèi)計局堅持由點及面、全員培訓(xùn)，共組織系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度培訓(xùn)班5期，培訓(xùn)人員186人次，指導(dǎo)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展培訓(xùn)233人次，系統(tǒng)內(nèi)基本藥物制度政策知曉率達到100%。實行了財政專項補助。（三）跟進配套改革，發(fā)揮綜合效應(yīng)，促進國家基本藥物制度整體協(xié)調(diào)推進。建立起按崗定酬、按工作業(yè)績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，工作業(yè)績與個人收入掛鉤，充分調(diào)動了基層醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。通過實施國家基本藥物制度，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位和服務(wù)方向進一步明確，開始由以醫(yī)療服務(wù)為主向以公共衛(wèi)生服務(wù)為主轉(zhuǎn)變，在提供醫(yī)療服務(wù)方面，主要放在為群眾提供常見病、多發(fā)病的基本診療上，工作的主要精力開始向提供慢性病管理、健康教育、建立居民健康檔案等公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，其公益性屬性進一步凸顯和提高。實現(xiàn)醫(yī)改形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展的新跨越。我院同藥業(yè)有限公司等7家醫(yī)藥公司簽訂了《醫(yī)藥購銷廉政保證書》、《藥品質(zhì)量保證書》。為臨床醫(yī)生配備了《國家基本藥物使用指南》等具有針對性的書籍。實施基本藥物制度以前，社會普遍流傳公家醫(yī)院也好，私人診所也罷，全是天下烏鴉一般黑。藥品零售額大幅度降價，讓老百姓享受到了看得見摸得著的實惠。如此一來，導(dǎo)致如下的情況:用藥不便，患者增負。將衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院的作為新農(nóng)合補償?shù)那爸脳l件，并提高基本藥物的補償標準。一、實施國家基本藥物制度的相關(guān)文件精神 根據(jù)省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委、省財政廳、省人力資源和社會保障廳、省物價局、省食品藥品監(jiān)管局?關(guān)于政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度的通知?（湘衛(wèi)辦發(fā)?2011?21號）精神?；踞t(yī)療服務(wù)主要 通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)，核定收支，績效考核補助”的辦法補助?？冃ЧべY總量＝（上12月份平均基本工資額+規(guī)范后津補貼年平均水平）總?cè)藬?shù)。、藥品差價收入835萬元?？h衛(wèi)生局聯(lián)同縣物價局采取普查、抽查、暗訪等方式，進行不定期督導(dǎo)檢查，對價格執(zhí)行未到位的極個別品種，現(xiàn)場指正、現(xiàn)場整改。雖然有效緩解群眾看病貴的問題，但衛(wèi)生院的就診人次持續(xù)增加，現(xiàn)有的人員、設(shè)施和場所難以承擔(dān)繁重的醫(yī)療服務(wù)；另一方面，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診量的增加，勢必要求醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，衛(wèi)生院在服務(wù)態(tài)度、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療糾紛、服務(wù)成效、群眾滿意度等方面都面臨著巨大的挑戰(zhàn)。農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的維系面臨嚴峻挑戰(zhàn)。2011年基層醫(yī)改經(jīng)費收入支出測算見附表。確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的社會保險待遇。在實際操作中，養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險還應(yīng)包括離退休人員，且隨著工資調(diào)整、退伍軍人安置、衛(wèi)技人員招聘和國家政策變化，近幾年來我局的實際繳費額均超過預(yù)算的繳費額度，如將預(yù)算經(jīng)費撥給我局，再由我局與縣社保部門結(jié)算，就會超過預(yù)算額度。我市其它兄弟縣市在實施基本藥物制度后，對各衛(wèi)生院臨時聘用人員安排了一定的經(jīng)費。由于現(xiàn)有一系列的政策只針對正式在編人員，加之我縣財政相當(dāng)困難，實施基本藥物制度零差價銷售后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本沒有什么收入，臨時工的工資待遇等根本無處解決。按2008年至2010年三年平均數(shù)計算，2011年實施藥品零差價銷售后，11家衛(wèi)生院減少藥品利潤835萬元，平均業(yè)務(wù)收入下降了一半以上，如儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院去年每月業(yè)務(wù)收入達120多萬，利潤50多萬，而實施基本藥物后，一個月的收入純利潤僅7萬，根本無法保障正常運轉(zhuǎn)。衛(wèi)生院首月門診人次比去年同期上升36%（其中儒林鎮(zhèn)衛(wèi)生院比去年同期增加220%），門診次均費用46元，比去年同期減少35%；住院人次比去年同期減少23%，住院次均費用472元，比去年同期減少27%，基本達到了減輕群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)的目的。基本藥物制度實施以來，呈現(xiàn)出以下三個方面的特點：一是基層醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)更加明晰。通過對單位前三年發(fā)放的津補貼的清理核查，下列項目不予規(guī)范，可在績效工資之外、經(jīng)縣人社、財政部門批準后發(fā)放。保障措施：加強財力保障。實施內(nèi)容：一是統(tǒng)一配備使用基本藥