【正文】 層醫(yī)療衛(wèi)生單位會(huì)計(jì)核算中心，定編9人，為衛(wèi)生局內(nèi)設(shè)全額副科級事業(yè)單位，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)實(shí)行集中管理。三、提請會(huì)議研究決策的事項(xiàng)（一）確定財(cái)政投入補(bǔ)償辦法。（六）財(cái)務(wù)清理核查。（三）制訂實(shí)施方案。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)階段財(cái)政投入補(bǔ)償機(jī)制和實(shí)施基本藥物制度后的補(bǔ)助水平、啟動(dòng)后“五個(gè)確?！甭鋵?shí)情況、出現(xiàn)的問題和遇到的困難做到心中有數(shù)，并積極引導(dǎo)、協(xié)調(diào)解決。一要加大工作力度。實(shí)行定編定崗不定人管理體制、院長競爭上崗制和全員聘用制。三要確?；舅幬锏牟少徟渌?。啟動(dòng)儀式結(jié)束后，由醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)改辦分組到全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡查。在下一次專題會(huì)議上，再研究確定退休人員的生活補(bǔ)貼發(fā)放問題。（二）研究解決人員編制問題。（八）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。同時(shí)，我們還將組織基層衛(wèi)生院管理人員及業(yè)務(wù)骨干，對基本藥物制度政策和業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，目前準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，計(jì)劃于6月14日至15日開展集中培訓(xùn)，各基層衛(wèi)生院隨后組織開展院內(nèi)培訓(xùn)。對全縣醫(yī)改工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一協(xié)調(diào)。三要加強(qiáng)人員培訓(xùn)。會(huì)議要求，各縣市區(qū)要建立強(qiáng)有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)基本藥物政策宣傳和基本藥物制度政策與知識(shí)的培訓(xùn)，及時(shí)調(diào)查研究，強(qiáng)化督導(dǎo)評估。要進(jìn)一步加大財(cái)政投入，落實(shí)政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，市州和縣市區(qū)政府要進(jìn)一步加大投入，將醫(yī)改所需資金納入預(yù)算，確保及時(shí)足額撥付到位。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要深入領(lǐng)會(huì)全國醫(yī)改工作會(huì)議精神，貫徹落實(shí)克強(qiáng)副總理“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”和“統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)、循序漸進(jìn)”兩條思路，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施。門診月均人次***人次，較實(shí)施前增長***通過實(shí)施基本藥物制度的實(shí)施，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)明顯減輕，在一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的醫(yī)患矛盾，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)形象也得到進(jìn)一步提升。二是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，*。一是在**組織下，先后分6期歷時(shí)24天，在****對轄區(qū)內(nèi)院村二級醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行基本藥物制度、臨床應(yīng)用知識(shí)的培訓(xùn)，共培訓(xùn)***余人次。***二、基本藥物的配備使用情況我院目前配備使用的國家基本藥物*，省增補(bǔ)品種*種，共計(jì)*種；村衛(wèi)生室平均用藥品種數(shù)*種，基本能夠滿足臨床用藥所需。全部基本藥物實(shí)行零差率銷售，并全部納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。二是利用*周四的學(xué)習(xí)日，進(jìn)行《國家基本藥物臨床指南》和《處方集》的專項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員對基本藥物的使用。三是新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，*** 村衛(wèi)室補(bǔ)償機(jī)制：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，其中40%通過績效考核比例補(bǔ)償村衛(wèi)生室。五、基本藥物制度實(shí)施過程中存在的問題（一）基本藥物招標(biāo)品種不全。一要確保及時(shí)全面啟動(dòng)，省委、省政府明確要求各縣市區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要在6月20日以前全面按時(shí)啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售藥物。會(huì)議指出，推進(jìn)醫(yī)改工作，關(guān)鍵是要加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合配套改革，建立新機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范有效運(yùn)轉(zhuǎn)。省委、省政府明確要求將醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任制納入各級政府為民辦實(shí)事的考核驗(yàn)收內(nèi)容，納入績效考核范疇。各縣區(qū)衛(wèi)生局、各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)基本藥物制度相關(guān)文件，并抓好基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（二）組織學(xué)習(xí)考察。（五）藥品清倉核庫。為提高群眾對基本藥物制度的知曉率和對基本藥物的認(rèn)識(shí)度，醫(yī)改辦加大了對醫(yī)改工作和基本藥物制度的宣傳力度。建議縣編委盡快核定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員編制，出臺(tái)編制文件。（五）審定動(dòng)員會(huì)和啟動(dòng)儀式組織方案。第三篇：衡陽縣實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)衡陽縣實(shí)施基本藥物制度工作匯報(bào)衡陽縣醫(yī)改辦（2011年6月13日）按照上級醫(yī)改精神和省、市政府的要求，在縣委、縣政府的高度重視和相關(guān)職能部門的密切配合下，我縣醫(yī)改工作已全面啟動(dòng)并順利推進(jìn)，為了確保我縣按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府辦基層醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度的目標(biāo)要求如期實(shí)現(xiàn)。省里已按照國務(wù)院的要求制定了新的采購辦法，嚴(yán)格實(shí)行“招采結(jié)合、量價(jià)掛鉤、統(tǒng)一支付、統(tǒng)一配送”。二是推進(jìn)分配制度改革。要求各縣區(qū)近段時(shí)間集中人力、集中精力，全力以赴投入基本藥物制度實(shí)施前各項(xiàng)工作，確保6月20日以前啟動(dòng)實(shí)施。6月底或7月初，省政府、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組將深入各縣區(qū)開展明查暗訪，并按計(jì)分排位全省通報(bào)。根據(jù)縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究的意見，醫(yī)改辦制定了《衡陽縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度工作方案》，縣紀(jì)委制定了《衡陽縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作紀(jì)律規(guī)定》。5月31至6月11日，縣人大副主任周鐵生親自掛帥，縣醫(yī)改辦副主任譚愛平具體牽頭組織，以縣財(cái)政局為主，從醫(yī)改辦、發(fā)改、財(cái)政、審計(jì)、衛(wèi)生、勞動(dòng)等部門抽調(diào)人員分7個(gè)組，對全縣28個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位20082010年的財(cái)務(wù)收支情況進(jìn)行了清理核查。穩(wěn)定是改革和發(fā)展的前提，醫(yī)改工作必須積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。在堅(jiān)持預(yù)算管理權(quán)、資金所有權(quán)和使用權(quán)、財(cái)務(wù)審批權(quán)不變的前提下，按照集中管理、分賬核算的要求，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理、預(yù)算編制、賬戶設(shè)置、報(bào)賬制度、收付方式、采購資金支付辦理、收費(fèi)票據(jù)管理、財(cái)務(wù)公開管理、會(huì)計(jì)電算化、檔案管理、審計(jì)監(jiān)管等十項(xiàng)工作管理統(tǒng)一，提高資金的使用效率。我院在衛(wèi)生局下達(dá)任務(wù)后，立即成立了實(shí)施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，召開全院職工會(huì)議，學(xué)習(xí)醫(yī)改工作有關(guān)政策文件，傳達(dá)衛(wèi)生局醫(yī)改工作會(huì)議精神，利用電子顯示屏宣傳標(biāo)語，并將基本藥品目錄印發(fā)到臨床科室和醫(yī)生，并利用五龍鎮(zhèn)人大會(huì)期間人大代表視察衛(wèi)生院的機(jī)會(huì)和五龍鎮(zhèn)召開單位村組干部會(huì)，進(jìn)行 1 了廣泛的宣傳國家基本藥物政策，使全院職工和社會(huì)各界群眾對醫(yī)改政策廣泛知曉。我們充分認(rèn)識(shí)到實(shí)施國家基本藥物現(xiàn)在才是一個(gè)開端，今后 2 還將進(jìn)一步得到完善，我們必須認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)有關(guān)精神和政策，不斷解決在實(shí)施進(jìn)程中出現(xiàn)的新問題，抓好配套改革措施的落實(shí)，科學(xué)制定院內(nèi)的績效考核方案，充分調(diào)動(dòng)職工的工作積極性，把黨和政府給人民群眾辦的事實(shí)辦實(shí)，好事辦好，做到基層衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展，廣大患者得到大實(shí)惠。我院2011于6 月 1日起全面實(shí)施基本藥物網(wǎng)上集中采購，此項(xiàng)工作開展以來，在規(guī)范臨床用藥，改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)以藥補(bǔ)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。一般診療費(fèi)的實(shí)施，在一定程度上彌補(bǔ)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)常性差額。三、取得成效減輕醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，破解看病貴。臨床用藥逐步規(guī)范。老目錄藥品偏少，難以完全滿足群眾用藥需求，新目錄實(shí)施進(jìn)度緩慢，《2009年版國家基本藥物目錄》及云南省增補(bǔ)目錄中，未充分考慮兒童患者、婦女患者及老年皮膚病患者等常見人群的用藥需要，適用的藥品品種、規(guī)格相對缺乏，達(dá)不到“小病不出村”的診療要求。藥品供應(yīng)保障體系有待提高。藥品價(jià)格透明公開。自2011年6月1日實(shí)施國家基本藥物零差率以來，藥品收入、藥品利潤、次均費(fèi)用、門診人次等與2011年平均水平相比，呈現(xiàn)“三降一升”現(xiàn)象：一是藥品收入下降，二是藥品占業(yè)務(wù)總收入比例下降，三是門診次均費(fèi)用下降，%，2012年為60%，下降了9個(gè)百分點(diǎn)；三是就診人次明顯上升，2012年到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院