單位工傷事故報告(完整版)
【正文】 _________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 事實和理由：（包括證據和證據來源，證人姓名和住址等情況）：___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ 此致勞動爭議仲裁委員會申訴人（單位）：___________（簽名或蓋章）__________年_______月_________日 附： 份 份篇三：工傷事故報告范本 有限公司 工傷事故報告勞動和社會保障局：我公司于年月日上午9:00左右發(fā)生一起工傷事故，現將情況報告如下：一、職工信息姓名：；性別：；年齡：歲；身份證號碼：；籍貫及現住址：，崗位：二、受傷過程年月日上午9:00左右，我公司職工在沈陽市開發(fā)區(qū)給客戶安裝機器時，被掉下的物件砸傷右腳，隨即被送往xxx醫(yī)院治療，經初步診斷，右腳多根趾骨骨折，具體病情詳見住院病歷、診斷證明單等。****有限公司 ****年**月**日。分析原因體現出以下幾個因素：首先，安全教育不足，加之其本人安全意識較低，對生產、生活中的不安全因素在思想上麻痹大意，所以造成了這次事故。申訴人受傷事實經溫嶺市人事勞動社會保障局依法認定為工傷。一次性傷殘就業(yè)補助金：；停工留薪期工資：（36天+105天）；住院護理費40元/天x36天=1440元。甲方： 代表簽字： 簽字時間：2003 年2 月 日 乙方： 班組長簽字： 簽字時間：2003 年2 月 日 丙方： 簽字（手?。┖炞謺r間：2003 年2 月 日 工傷認定需要的材料申請工傷認定需提交材料：必備材料（1）工傷認定申請表；（2）傷亡人員與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的證明材料；（3）醫(yī)療診斷證明（包括初次）或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。廈門xx 建設集團有限公司 2003 年2 月20 日 附件傷者申請書及項目意見事故調查筆錄兩份項目事故調查報告（包括現場照片 3 張、安全教育材料2 份、安全技術交底材料1 份）傷者家庭困難情況證明工傷處理協(xié)議書第5 頁甲方：廈門xx 建設集團有限公司xx 項目經理部；乙方：廈門市莆興建工有限公司xx 項目經理部鋼筋班班組長劉河明 丙方：(受傷人)身份證號碼：2002 年7 月27 日上午10 點10 分左右
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