【正文】 密。(二)等級劃分醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分 4個(gè)等級: Ⅰ級事件(警告事件)—— 非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久 性功能喪失。發(fā)生醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件未主動(dòng)報(bào)告的個(gè)人或科室取消評優(yōu)資格醫(yī)療安全(不良)事件主動(dòng)報(bào)告制度醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告是發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提 高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全、促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益的重要措施。它是收集強(qiáng)制性的醫(yī)療事故報(bào)告等信息系統(tǒng)收集不到的有關(guān)醫(yī)療安全信息及內(nèi)容。二、原則建立不良事件報(bào)告制度監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公 開性的特征。對阻止重大安全事故發(fā)生的報(bào)告者予以200～500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。四、報(bào)告形式（一）書面報(bào)告。三、接收報(bào)告部門醫(yī)療不良事件上報(bào)醫(yī)務(wù)科。每個(gè)季度以科室為單位評定并頒發(fā)醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告質(zhì)量貢獻(xiàn)獎(jiǎng)。三、醫(yī)療不良事件報(bào)告制度性質(zhì)是對國家強(qiáng)制性“重大醫(yī)療過失和醫(yī)療試過報(bào)告系統(tǒng)”的補(bǔ)充性質(zhì)的醫(yī)療安全信息。為打到衛(wèi)生部提出的病人安全目標(biāo)，落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）時(shí)間與隱患缺陷的要求，制定本制度。二、原則建立不良事件報(bào)告制度監(jiān)測行業(yè)性、自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特征。：僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門，如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等?！夺t(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。一、目的規(guī)范醫(yī)療（不良）時(shí)間的主動(dòng)報(bào)告，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件和安全隱患，將獲取的醫(yī)療安全信息進(jìn)行分析，反饋并從醫(yī)院管理體系、允許機(jī)制與規(guī)章制度上記性又針對性的持續(xù)改進(jìn)。是獨(dú)立的、保密的、自愿的、非處罰性的醫(yī)療不良事件信息報(bào)告系統(tǒng)。第三篇：醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度_三水區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療(安全)不良事件報(bào)告制度為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，結(jié)合我院實(shí)際，制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報(bào)告制度，具體如下：一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義：醫(yī)療質(zhì)量安全事件是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，由于診療過錯(cuò)、醫(yī)藥產(chǎn)品缺陷等原因，造成患者死亡、殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致功能障礙等明顯人身損害的事件以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的事件二、醫(yī)療安全（不良）事件類別根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件所屬類別不同，我院劃分為7類：醫(yī)療信息不良事件題：包括醫(yī)療信息的傳遞與接受錯(cuò)誤：診療記錄丟失，應(yīng)記錄而未記錄，修改或無資質(zhì)人員書寫記錄；知情告知不準(zhǔn)確或未告知等。護(hù)理不良事件上報(bào)護(hù)理部。護(hù)理不良事件報(bào)告按護(hù)理部規(guī)定執(zhí)行。隱瞞不報(bào)經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予50－2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。行業(yè)性:僅限于醫(yī)院內(nèi)與患者安全有關(guān)的部門,如臨床醫(yī)技、護(hù)理、后勤等。是對《醫(yī)師定期考核辦法》的獎(jiǎng)懲補(bǔ)充。為達(dá)到國家衛(wèi) 生計(jì)委提出的病人安全目標(biāo),落實(shí)建立與完善主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺 陷的要求,鼓勵(lì)全中心各科室、每位職工能夠及時(shí)、主動(dòng)、方便地報(bào)告影響病人安全的 不良事件或潛在風(fēng)險(xiǎn),結(jié)合衛(wèi)生部評審標(biāo)準(zhǔn)要求,特制定本制度。Ⅱ級事件(不良后果事件)—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造 成的病人機(jī)體與功能損害。非處罰性:報(bào)告內(nèi)容不作為對報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù),也不作為對所涉 及人員和部門處罰的依據(jù)。其中兩類不良事件須填 報(bào)特定報(bào)表:藥品不良反應(yīng)填寫《藥品不良反應(yīng) /事件報(bào)告表》 ,醫(yī)療器械不良事件填寫 《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》。提出初步的改進(jìn)建議。負(fù)責(zé)組織對全中心醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療不良事件報(bào)告知識(shí)的相關(guān)培訓(xùn)。不良事件報(bào)告制度及流程:本制度所稱醫(yī)療安全不良事件指在 臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)藥運(yùn)行過程中,任何可能影響患者的診療 結(jié)果、增加患者痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以 及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。(不良)事件尚未發(fā)生或已有糾紛苗頭的上報(bào)醫(yī)務(wù)科。, 僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的(如 意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等)緊急情況使用。接收報(bào)告單位醫(yī)療安全（不良）事件信息表統(tǒng)一上報(bào)至醫(yī)療安全管理科，核后及時(shí)轉(zhuǎn)發(fā)相應(yīng)職能部門進(jìn)一步分析處理有爭議的會(huì)同醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等相關(guān)部門共同審核確定，根據(jù)我院實(shí)際，規(guī)定如下。各職能部門在接到報(bào)告后應(yīng)登記備案，及時(shí)調(diào)查核實(shí)，做出處理，督促相關(guān)科室限期整改、落實(shí)，消除隱患。目標(biāo)位每百張床年報(bào)告率≥20例，各臨床醫(yī)技科室、病區(qū)應(yīng)依據(jù)此比例鼓勵(lì)員工上報(bào)，降低漏報(bào)率，沒有病床的科室年報(bào)告率應(yīng)達(dá)到≥1例。（不良）事件及時(shí)給予調(diào)查及核實(shí)，給出改進(jìn)意見，每季度進(jìn)行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)。（四）聯(lián)席會(huì)議制度：如上報(bào)醫(yī)療安全（不良）事件涉及 2 個(gè)或 2 個(gè)以上部門，由醫(yī)療質(zhì)量管理科將不良事件轉(zhuǎn)交相應(yīng)的職能部門，并協(xié)調(diào)相應(yīng)職能部門共同解決，必要時(shí)召開部門間聯(lián)席會(huì)議。四、上報(bào)流程（一）上報(bào)形式1．書面報(bào)告 I/II級事件24小時(shí)內(nèi)，III、IV級事件5各工作日內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按