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正文內(nèi)容

醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法(完整版)

  

【正文】 砸、搶等行為,造成物品損壞,醫(yī)務(wù)人員人身受到傷害;(3)新聞媒體介入(記者采訪、錄音錄像),可能在社會(huì)上造成負(fù)面影響。2.在醫(yī)患交流過(guò)程中醫(yī)務(wù)人員必須尊重患者的人格。自查中尤其是要嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān),對(duì)已被患方復(fù)印的病歷,在整理、完善時(shí)要慎重。(5)重大醫(yī)療糾紛及時(shí)上報(bào),配合醫(yī)務(wù)科妥善解決。四、特別要求一旦發(fā)生糾紛,當(dāng)班院委會(huì)成員、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室人員、糾紛科室主要負(fù)責(zé)人全部到位,全程參與,不再管理原崗位分管工作,全力以赴,直至糾紛解決。(4)指導(dǎo)科室對(duì)醫(yī)療文書(shū)的完善、整理收集、保管工作,避免在醫(yī)療事故爭(zhēng)議鑒定或法院應(yīng)訴時(shí)舉證不能的情況發(fā)生。第二篇:醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案牡丹區(qū)中心醫(yī)院關(guān)于醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案的決定為了減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生,妥善處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,保證醫(yī)療秩序,根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及有關(guān)文件規(guī)定,特制定本防范及處理預(yù)案。(1)辦理準(zhǔn)入手續(xù)后開(kāi)展新項(xiàng)目、新技術(shù)三年內(nèi)因純技術(shù)原因發(fā)生的糾紛;(2)由于醫(yī)院的政策制度及條件所限造成不良后果的;(3)重大傷亡事故在緊急情況下?lián)尵?,因技術(shù)原因及條件所限或?yàn)橥炀然颊呱?,采取緊急措施導(dǎo)致的糾紛;(4)其他應(yīng)屬免責(zé)范圍的糾紛。當(dāng)案件處理終結(jié)后,內(nèi)部認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),實(shí)事求是的按相關(guān)制度追究非法律性的過(guò)失與不足,促使防范機(jī)制和應(yīng)對(duì)機(jī)制的建立與完善,促使職工建立科學(xué)的自我保護(hù)意識(shí)。第五條 醫(yī)院成立醫(yī)療事故防范及處理領(lǐng)導(dǎo)小組,組建由院內(nèi)專家組成的醫(yī)療事故鑒定專家?guī)?。第一篇:醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故防范及處理辦法為了加強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任的落實(shí),進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò),杜絕醫(yī)療事故,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際制定本辦法。在醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生時(shí),由醫(yī)院協(xié)調(diào)辦公室及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督部門召集專家?guī)熘邢嚓P(guān)人員進(jìn)行分析、討論,對(duì)不經(jīng)過(guò)事故鑒定通過(guò)院內(nèi)協(xié)商途徑解決的糾紛或事故做責(zé)任程度分析(包括上級(jí)鑒定責(zé)任區(qū)分不明確者),明確是否屬于違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章,診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及院內(nèi)規(guī)章及制度等,提出該次糾紛或事故醫(yī)院、科室及當(dāng)事人應(yīng)分別承擔(dān)的責(zé)任及經(jīng)濟(jì)處分比例意見(jiàn),提交領(lǐng)導(dǎo)小組做處理決定。(二)責(zé)任性條款:責(zé)任性醫(yī)療糾紛、事故是指有明顯違反操作規(guī)程、處臵原則,執(zhí)行與個(gè)人能力不相符的治療方案,存在嚴(yán)重違反有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范或麻痹大意等行為造成的糾紛事故。一、適用范圍 凡從事醫(yī)療活動(dòng)的科室二、概念定義1.醫(yī)療糾紛:是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患雙方發(fā)生的爭(zhēng)執(zhí)2.醫(yī)療事故:是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。(5)負(fù)責(zé)醫(yī)療糾紛發(fā)生后對(duì)醫(yī)療文書(shū)的封存工作。糾紛處理期間不得以任何理由推辭、無(wú)故不到或借故離開(kāi)。(6)配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。(2)醫(yī)務(wù)科每月末,將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總,同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié),詳細(xì)記錄于〈醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告〉中,向醫(yī)療副院長(zhǎng)匯報(bào)。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人,維護(hù)病人的人格、情感和隱私?;颊哂袡?quán)利就診療過(guò)程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。2.應(yīng)急處理(1)立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛,不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng),科室應(yīng)立即報(bào)告主管部門或主管院長(zhǎng)。對(duì)二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下,對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施,對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服,同時(shí)報(bào)案,交由公An機(jī)關(guān)處理;糾紛中患方的過(guò)激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身?yè)p害時(shí),保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施,如疏散、守住病房入口等,不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。2)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。3.醫(yī)療隱患:凡指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的行為。(3)接待患者及家屬的投訴,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛。(11)協(xié)助法律顧問(wèn)就醫(yī)療糾紛在法院的應(yīng)訴工作。(6)配合醫(yī)務(wù)科做好科內(nèi)糾紛在醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定和在法院的應(yīng)訴工作。(2)醫(yī)務(wù)科每月末,將當(dāng)月工作檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患及采取的整改措施進(jìn)行匯總,同時(shí)對(duì)上個(gè)月的整改效果進(jìn)行總結(jié),詳細(xì)記錄于〈醫(yī)院醫(yī)療隱患登記整改報(bào)告〉中,向醫(yī)療副院長(zhǎng)匯報(bào)。要著裝整潔、舉止文明、熱情待人,維護(hù)病人的人格、情感和隱私。患者有權(quán)利就診療過(guò)程中的發(fā)生的不滿意事件向相關(guān)部門進(jìn)行投訴。2.應(yīng)急處理(1)立即報(bào)告發(fā)生醫(yī)療糾紛,不管屬于幾級(jí)風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告科主任或護(hù)士長(zhǎng),科室應(yīng)立即報(bào)告主管部門或主管院長(zhǎng)。對(duì)二、三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛,醫(yī)院保安人員在醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)一指揮下,對(duì)吵鬧、漫罵、毆打醫(yī)務(wù)人員的患者和家屬實(shí)施必要的制止措施,對(duì)持械行兇者堅(jiān)決制服,同時(shí)報(bào)案,交由公An機(jī)關(guān)處理;糾紛中患方的過(guò)激行為可能導(dǎo)致病區(qū)其他患者的人身?yè)p害時(shí),保安人員應(yīng)在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一指揮下采取保護(hù)措施,如疏散、守住病房入口等,不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患者。2)醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備鑒定所須提交的病歷資料和答辯材料,在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)送到醫(yī)學(xué)會(huì)。關(guān)鍵詞:醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范處理一、目的醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方對(duì)醫(yī)療后果及其原因產(chǎn)生的分歧或爭(zhēng)議;醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。(3)科主任、護(hù)士長(zhǎng)作為科室醫(yī)療安全第一責(zé)任人,敢于負(fù)責(zé)任,敢于批評(píng),嚴(yán)格管理,不斷完善科內(nèi)管理制度。根據(jù)資源共享、特殊急救設(shè)備共用的原則,醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。(3)各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對(duì)性,合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。(8)藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量,保證搶救藥品及時(shí)到位。(3)住院病歷必須在24小時(shí)之內(nèi)完成,首次病程必須在8小時(shí)內(nèi)完成。(11)搶救記錄如未能及時(shí)書(shū)寫,須在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以注明。(4)節(jié)假日(周末)期間不得以任何理由拒絕就診及收治病人入院治療。(4)杜絕重術(shù)前、術(shù)中,輕術(shù)后的現(xiàn)象,對(duì)于術(shù)后病人,主刀醫(yī)生應(yīng)及時(shí)查房巡視。病人的知情同意內(nèi)容如下(l)目前的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、并發(fā)癥、難以避免的治療矛盾、出血及麻醉意外等。(8)分娩方式的選擇。(3)根據(jù)患者情況決定記錄頻次。由護(hù)理因素導(dǎo)致的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,除按上述程序上報(bào)外,同時(shí)按照護(hù)理體系逐級(jí)上報(bào)。重大事件應(yīng)與患方簽署終結(jié)協(xié)議書(shū)。1遇家屬或病人情緒激動(dòng),不聽(tīng)勸阻或聚眾鬧事影響正常秩序者,立即通知保衛(wèi)科或派出所人員到場(chǎng),按治安管理?xiàng)l例辦理。三、組織領(lǐng)導(dǎo)及職責(zé)醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組,辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,科室成立醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)小組。(6)協(xié)助科室和相關(guān)部門做好與醫(yī)療糾紛相關(guān)的藥液、血液、注射器、藥物等現(xiàn)場(chǎng)實(shí)物封存工作。學(xué)習(xí)情況做記錄。(2)醫(yī)務(wù)科檢查工作,匯總發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療隱患,提出整改措施,要求當(dāng)事科室立即整改,并跟蹤整改進(jìn)展情況,及時(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告。(3)當(dāng)事科室接到醫(yī)務(wù)科下達(dá)的整改通知書(shū)后,按要求在3天內(nèi)完成整改工作,請(qǐng)醫(yī)務(wù)科復(fù)查。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī),進(jìn)行臨床試驗(yàn)、藥品試驗(yàn)、醫(yī)療器械試驗(yàn)、手術(shù)、等,應(yīng)向患者及家屬交待清楚,得到理解并簽署書(shū)面知情同意書(shū)。(七)加強(qiáng)醫(yī)患溝通1.醫(yī)院每年開(kāi)展至少1次醫(yī)患溝通技能及醫(yī)療糾紛處理技巧的培訓(xùn)或大型講座。休息日發(fā)生醫(yī)療糾紛,總值班在接到科室報(bào)告后應(yīng)在科協(xié)調(diào)的,醫(yī)務(wù)科人員應(yīng)在員應(yīng)立即到場(chǎng),另外,根據(jù)糾紛的起因,到場(chǎng)協(xié)助處理。(4)告知醫(yī)患雙方解決醫(yī)療糾紛的法律程序,為進(jìn)一步解決糾紛做準(zhǔn)準(zhǔn)備。4)鑒定結(jié)論構(gòu)成醫(yī)療事故,匯報(bào)院領(lǐng)導(dǎo),經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組研究,認(rèn)為鑒定結(jié)論基本準(zhǔn)確,按等級(jí)進(jìn)行賠償;如果當(dāng)事科室和當(dāng)事人不服鑒定結(jié)論,醫(yī)務(wù)科代表院方向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)重新鑒定。2)法院審判結(jié)論或調(diào)節(jié)書(shū)中表述醫(yī)療行為與患者損害結(jié)果構(gòu)成因果關(guān)系,判定賠償?shù)?,按額度予以賠償;當(dāng)事科室或當(dāng)事人不服,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)上訴。一、二級(jí)風(fēng)險(xiǎn)事件,除醫(yī)務(wù)科人員外,保安人醫(yī)務(wù)科處理人員可要求護(hù)理部、藥劑科等科室人員 如疏散、守住病房入口等,分鐘內(nèi)到位,需醫(yī)務(wù)不讓鬧事方接近病區(qū)的其他患 1)診療過(guò)程中,醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有過(guò)錯(cuò),家屬不懂醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性,期望值過(guò)高,醫(yī)務(wù)科處理醫(yī)療糾紛的工作人員要給予充分的解釋和說(shuō)明,讓患方理解,不再追究;2)患方對(duì)于醫(yī)院的解釋不能理解,堅(jiān)持向醫(yī)院討說(shuō)法,醫(yī)務(wù)科工作人員向患者說(shuō)明國(guó)家解決醫(yī)療糾紛的幾種方式,即協(xié)商、鑒定、司法訴訟。(2)二級(jí)、一級(jí)風(fēng)險(xiǎn)的糾紛,以醫(yī)務(wù)科人員為主,科室及其他職能部門配合,與患方溝通協(xié)調(diào)。五、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理預(yù)案(一)醫(yī)療糾紛的應(yīng)急處理1.醫(yī)療糾紛的風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)根據(jù)發(fā)生醫(yī)療糾紛當(dāng)時(shí)患方的情緒、態(tài)度、行為等的激烈程度,將醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級(jí),采取相應(yīng)的處理措施?;颊邠碛羞x擇醫(yī)生和選擇診療方案的權(quán)利。(三)開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練防范醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故與提高醫(yī)療質(zhì)量和加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練相結(jié)合,所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)與考核,并檢查執(zhí)行情況。(4)對(duì)科室不落實(shí)自查隱患、發(fā)現(xiàn)隱患不整改、不報(bào)告的行為予以處罰。組織科室工作人員參加醫(yī)院舉辦的醫(yī)療糾紛處理及醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)或講座,并加以應(yīng)用。(8)負(fù)責(zé)向吉林省醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理中心報(bào)告工作。(2)審核通過(guò)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)辦公室制定的醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案、制度、規(guī)定和處罰措施。(二)處罰醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛處理終結(jié)后,醫(yī)院應(yīng)組織有關(guān)人員對(duì)醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故進(jìn)行認(rèn)真分析,總結(jié)事件性質(zhì)、產(chǎn)生的原因、應(yīng)吸取的教訓(xùn)等,并對(duì)醫(yī)療事件中的相關(guān)責(zé)任人作相應(yīng)處理,以防止類似事件的再次發(fā)生?;挤讲煌忉t(yī)院醫(yī)療事故處理小組對(duì)醫(yī)療事件產(chǎn)生的原因、經(jīng)過(guò)、性質(zhì)等的調(diào)查分析意見(jiàn),并不愿意協(xié)商解決的,為避免矛盾激化可報(bào)請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)批準(zhǔn)后,報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生行政部門或司法途徑加以解決。主管部門接到科室報(bào)告或家屬投訴后,應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況,與科主任共同協(xié)商解決辦法(當(dāng)事科室必須在24小時(shí)內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過(guò)寫出書(shū)面報(bào)告上報(bào)
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