【正文】 ，與該患者表現(xiàn)不符合；B超雙腎、輸尿管未見異常不支持腎腫瘤。第25題： 男，42歲，慢性腎炎病史多年，近1年經(jīng)常出現(xiàn)雙下肢水腫，一直服潘生丁和氫氯噻嗪。難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8至12周以上病情仍未緩解的腎病綜合征，該病癥經(jīng)久不愈可誘發(fā)嚴重感染、急性腎衰竭、血栓栓塞綜合征等致命的并發(fā)癥，最終發(fā)展成為慢性腎衰竭，甚至威脅生命。第17題： 球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是 【我要測試】 A: 初始血尿 B: 終末血尿 C: 全程血尿 D: 尿道溢血 E: 會陰部腫痛正確答案是：D 解題思路：尿道球部損傷后即使不排尿時也可見尿道外口滴血。第13題： 女，29歲，查血壓160/95mmHg，Hb80g/L，蛋白+，顆粒管型2～3個/HP，BUN10mmol/L，Cr230μmol/L。第10題： 診斷尿路結(jié)石首選的X線檢查是 【我要測試】 A: 逆行腎盂造影 B: 靜脈尿路造影 C: 腎動脈造影 D: CT E: 腹部平片+靜脈尿路造影正確答案是：E 解題思路：腹部平片能發(fā)現(xiàn)95%以上的尿路結(jié)石。第8題： 下列哪種方法最有助于區(qū)別血尿與血紅蛋白尿 【我要測試】 A: 觀察血尿顏色 B: 做尿膽原測驗 C: 做尿潛血試驗 D: 做尿三杯試驗 E: 做尿沉渣鏡檢正確答案是：E 解題思路：發(fā)現(xiàn)尿液變紅，首先要明確是真性血尿還是假性血尿，排除標本污染和假性血尿后才是真性血尿。為排除前列腺癌意義最大的實驗室檢查項目是 【我要測試】 A: 血癌胚抗原 B: R血酸性磷酸酶 C: 血甲胎球蛋白 D: 血堿性磷酸酶 E: 血前列腺特異抗原正確答案是：E 解題思路：直腸指檢、經(jīng)直腸B超檢查、血清前列腺特異抗原(PSA)測定為臨床診斷前列腺癌的三個基本方法。第一篇：2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案.(泌尿系統(tǒng))doc2014臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案《泌尿系統(tǒng)》【68】第1題： 腎結(jié)石行體外沖擊波碎石主要禁忌是 【我要測試】 A: 高血壓 B: 糖尿病 C: 前列腺增生 D: 結(jié)石急性發(fā)作 E: 輸尿管狹窄正確答案是：E 解題思路：體外沖擊波碎石法適用于腎、輸尿管上段結(jié)石。而其他選項：甲胎蛋白升高常提示肝臟腫瘤，癌胚抗原、堿性磷酸酶、堿性磷酸酶升高常提示惡性腫瘤，但特異性不高，對前列腺癌的診斷意義不大。某些食物（如紅辣椒）、藥物（如利福平）及染料（如酚紅）等均可使尿液顏色變紅；陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血卟啉病及鉛中毒時亦可出現(xiàn)紅色尿液，統(tǒng)稱為“假性血尿”，行尿沉渣鏡檢無紅細胞。尿路造影可以評價結(jié)石所致的腎結(jié)構(gòu)和功能改變，有無引起解釋的尿路異常若查明腎盂、腎盂輸尿管連接處和輸尿管的解剖結(jié)構(gòu)異常有助于確定治療方案。對該患者不宜采取 【我要測試】A: 低蛋白飲食 B: 高蛋白飲食 C: 低鈉飲食D: 根據(jù)尿量多少適當限水 E: 低磷飲食正確答案是：B 解題思路：患者處于慢性腎衰氮質(zhì)血癥期，高蛋白飲食可引起B(yǎng)UN水平升高，加重臨床癥狀，不利于降低血鎂和減輕酸中毒，增加健存腎單位的負荷，加快腎功能的減退。第18題： 慢性腎盂腎炎是指 【我要測試】 A: 累及腎實質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥 B: 累及腎間質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥 C: 累及腎皮質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥 D: 累及腎髓質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥 E: 累及腎實質(zhì)、間質(zhì)和腎盂黏膜的慢性炎癥正確答案是：B第19題： 男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射，伴尿頻、尿痛等癥狀，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹，血WBC正常，尿常規(guī)WBC0～1個/HP、RBC7～10/HP。傳統(tǒng)的治療方法是選用大劑量激素或免疫抑制劑，硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸酯鈉、環(huán)胞素、他克莫司等免疫抑制劑很大程度上提高了難治性腎病的緩解率。近一周感覺腰痛，乏力，雙下肢無力。故首先考慮腎靜脈血栓形成。纖維囊性骨炎主要由于PTH過高引起，其破骨細胞過度活躍引起骨鹽溶化，骨質(zhì)重吸收增加，骨的膠原基質(zhì)破壞，而代以纖維組織，形成纖維囊性骨炎。第34題： 改變體位后又可以排尿提示 【我要測試】 A: 腎結(jié)石 B: 腎盂結(jié)石 C: 輸尿管結(jié)石 D: 膀胱結(jié)石 E: 尿道結(jié)石正確答案是：D 解題思路：膀胱結(jié)石的臨床表現(xiàn)之一是排尿中斷，改變體位后可以繼續(xù)排尿。第38題： 急性尿潴留時最常用的【】處理方法是 【我要測試】 A: 利尿 B: 針灸C: 膀胱穿刺抽尿 D: 膀胱造瘺 E: 導尿正確答案是：E 解題思路：任何情況的急性尿潴留均可立即行導尿，以免膀胱過度膨脹導致無張力性膀胱。血尿是結(jié)石對尿路黏膜的損傷造成的。藥物治療適用于早期腎結(jié)核，如尿中有結(jié)核桿菌而影像學上腎盞、腎盂無明顯改變，或僅見一、兩個腎盞呈不規(guī)則蟲蛀狀，在正確應用抗結(jié)核藥物治療后多能治愈。A3/A4型選擇題（以下為共用題干內(nèi)容：）男，47歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素40萬U/d，共4天，近日來覺尿量有所減少約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀7．0mmol/L。根據(jù)題干所給信息：無癥狀的變形紅細胞血尿，故應選D。A3/A4型選擇題（以下為共用題干內(nèi)容：）男，35歲，12年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。、逆行腎盂造影、CT、MRI僅能了解腎臟形態(tài)，不能了解腎功能。X片示：左脛骨干骺端內(nèi)側(cè)有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應，診斷首先考慮（答案：A）（9596題共用題干）（答案：A）（答案：B）A2型選擇題（97128題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。人院時，心電圖顯示心房纖顫。最可能的臨床診斷是（答案：E），9歲，5天前突然右髖疼痛，并有高熱。（答案：D）（答案：B）（TCD）（答案：E）（132134題共用題干）男，30歲，約一年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。移動性濁音（177。檢查左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大。（8182題共用備選答案） 、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于（答案：A）、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于（答案：C）（8384題共用備選答案）以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀，很難讓人理解他的用意（答案： B），概念數(shù)量減少（答案： C）（8587題共用備選答案），此時宜選用何種藥物改善微循環(huán)（答案：B）（答案：C），必要時可試用哪種藥物治療（答案：E）（8890題共用備選答案）（答案：B）（答案： A）（答案：C）（9193題共用備選答案）（答案：B）（答案：A）（答案：D）A2型選擇題（94125題）答題說明每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。燒傷面積73％，第一個24小時補液總量為（答案：C），25歲，體重50kg，Ⅱ176。X線顯示膈下新月形游離氣體。應考慮的原發(fā)病為（答案： E）（球部）潰瘍穿孔，58歲，因右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白6小時就診。最適宜的手術方式是（答案：D），18歲，二個月前，因急性膿胸經(jīng)多次胸腔穿刺抽膿及抗菌治療后，仍有低熱、消瘦，胸部X片右胸仍可見有包裹性膿腔，人院后行胸腔閉式引流術，每日引流膿液3050ml，胸片及胸部CT顯示右下胸部有一106cm2殘腔，壁厚約2mm，未見鈣化，肺內(nèi)未見病（答案：C）變，進一步治療應選擇，消除中毒癥狀和營養(yǎng)不良，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大（答案：B），30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側(cè)麻木，肘關節(jié)屈伸活動正常。最可能的診斷是（答案：A），56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。（答案：C），可能是（答案：C）撓神經(jīng)損傷（141142題共用題干）男，25歲，頭外傷昏迷5分鐘后清醒，送醫(yī)院途中再度陷入昏迷，伴嘔吐。該癥狀屬于（答案：B）（答案：A）、緊張（答案：A）（答案：D）~75mg~100mg~300mg~400mg：E、面色蒼白、心跳加快、尿急，瀕死感（答案：A）－羥色胺受體（答案：E），錯誤的是（答案：E）―心理―社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是（答案：E），不應該堅持的是（答案：B），錯誤的是（答案：E）―心理―社會醫(yī)學模式建立在20世紀的（答案：C），對病人不會造成傷害的是（答案：E），正確的說法是（答案：E），不利于醫(yī)院整體效應發(fā)揮的是群體間的（答案：D），一名供精者的精子最多只能提供給（答案：D）（答案：A）（答案：B），久聞而不知其香說明的是（答案：B）（答案：C）177。該癥狀屬于（B） （A） 、緊張 （A） （D） ~75mg ~100mg ~300mg ~400mg （E）、面色蒼白、心跳加快 、尿急，瀕死感（A） －羥色胺受體（E） ，錯誤的是（E） ―心理―社會醫(yī)學模式，下述提法中錯誤的是（E） ，不應該堅持的是（B） ，錯誤的是（E） ―心理―社會醫(yī)學模式建立在20世紀的（C） ，對病人不會造成傷害的是（E） ，正確的說法是（E） ，不利于醫(yī)院整體效應發(fā)揮的是群體間的（D） ，一名供精者的精子最多只能提供給（D） “不傷害原則”的西方醫(yī)學家是（A） （B） 171.“人芝蘭之室，久聞而不知其香”說明的是（B） （C）177。2 177。2177。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。近5個月來覺得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他，有時對著窗外大罵，自語、自笑，整天閉門不出，撥110電話要求保護。有囊性感，無壓痛，平臥位不消失，透光試驗陽性。其最可能的神經(jīng)損傷是（答案：A），25歲，高空墜地，現(xiàn)場見：患者清醒，胸1011壓痛，劍突以下感覺運動障礙，最恰當?shù)募本劝徇\是（答案： E），一人抬足，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側(cè)方切去一塊皮膚，約1，皮下脂肪裸露，治療應（答案：B），48歲。最可能的診斷是（答案：C），46歲，因反復出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。下列治療中，最佳的手術方式是（答案：A）、穿孔縫合術，52歲。3周前上腹部被自行車把撞傷。，30歲，2天來進行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。（答案：C）（答案：D）（答案：E）第三篇：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案重型選擇題（180題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。，不可能的是（答案：E）（答案：C），不包括（答案：E）（146～147題共用題干）男，54歲，反復膿血便半年，每天34次，在當?shù)卦戳〖仓委煙o明顯效果。（答案：B）（答案：B）（答案：C）、療養(yǎng)、同事改變對病人的態(tài)度（135137題共用題干）女，50歲，因患短腸綜合癥，予全胃腸外營養(yǎng)（TPN）治療。C，脈搏110次／分，白細胞22109幾，中性98％，血沉30mm／第一小時末。下列對于確診最有意義的檢查是（答案：D），42歲，2年前出現(xiàn)左下肢行走10余分鐘后脹痛。，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心和嘔吐、意識清、四肢無癱瘓、頸項有阻力。第二篇：歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試題及答案A1型選擇題（180題）答題說明每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。第1小題：．下列哪項檢查不應進行 【我要測試】 A: 血常規(guī)B: 內(nèi)生肌酐清除率 C: 血電解質(zhì) D: 靜脈腎盂造影 E: 心電圖檢查正確答案是：D第2小題：．該患者最可能的原發(fā)病是 【我要測試】 A: 慢性腎小球腎炎 B: 慢性腎盂腎炎 C: 慢性間質(zhì)性腎炎 D: 糖尿病腎病 E: 高血壓腎病正確答案是：A解題思路：、高血壓、水腫診斷為腎炎，血肌酐升高出現(xiàn)腎衰，靜脈腎盂造影對于慢性腎衰的診斷及病情的觀察沒有意義。但應采取以下措施：①對患者應定期（至少每3~6個月1次）檢查，監(jiān)測尿沉渣、尿蛋白、腎功能和血壓的變化，女性患者在妊娠前及其過程中更需加強監(jiān)測；②保護腎功能，避免腎損傷的因素；③對反復發(fā)作的慢性扁桃體炎與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關者，可待急性期過后行扁桃體摘除術；④可用中醫(yī)藥辨證施治。第1小題：．該例最可能的診斷是 【我要測試】 A: 慶大霉素導致急性腎衰竭 B: 慶大霉素過敏 C: 急性胃腸炎致腎損害 D: 腹瀉脫