大批外傷患者的救護(完整版)
【正文】 放傷、休克及時處理：無顱壓增高的顱腦損傷、脊髓損傷、非臟器傷第二十一 頁 ，共七十二 頁 。多發(fā)傷的特點多發(fā)傷的發(fā)生率高：大多為健康、有勞動力的青壯年。(2)迅速而平安地使傷員離開現(xiàn)場。及時通知有關(guān)部門。首先快速檢傷分診。? 3.? 二、預(yù)案根據(jù)情況需定期預(yù)演，在實際操作過程中，應(yīng)結(jié)合實際，不斷完善。? 當(dāng)傷員多急診科無法安置時，應(yīng)迅速分流病人，保證每位病人得到及時有效的搶救。第四 頁 ，共七十二 頁 。大批外傷患者的救護? 朱元琴第一 頁 ，共七十二 頁 。第五 頁 ，共七十二 頁 。 標? 探討如何對大批外傷患者進行科學(xué)、標準、程序化的救護組織和管理，使大批重危傷員得到及時、迅速有效的救護，可為后期的治療護理打下良好的根底。第十一 頁 ，共七十二 頁 。立即通知科主任、護士長、院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)〔日：醫(yī)務(wù)處；夜：總值班〕。簡要問清病史，根據(jù)病人主訴、病癥、體征，初步確定輕、中、重三類〔中、重度病人留搶救室，輕度安排到各診室〕。第十五 頁 ，共七十二 頁 。搬運過程中，要保持呼吸道通暢和適當(dāng)?shù)捏w位。傷情變化快，各部損傷互相影響，病死率高。批量病人的院前分類病人的分類標識病人的分類標識當(dāng)病人數(shù)量劇增，以致當(dāng)病人數(shù)量劇增，以致投入所有的急診醫(yī)護力投入所有的急診醫(yī)護力量仍不能滿足要求時，量仍不能滿足要求時，即應(yīng)采取批量病人分類即應(yīng)采取批量病人分類法。是否注射過破傷風(fēng)血清、抗毒素等。即觸摸頸動脈、股動脈，判斷循環(huán)狀況即觸摸頸動脈、股動脈，判斷循環(huán)狀況第二十五 頁 ，共七十二 頁 。TS評分法：最高 5分，最低 0分，總分 16分＜ 12分為重傷〕第二十七 頁 ，共七十二 頁 。院前急救治療的優(yōu)先分配如下治療的優(yōu)先分配如下一級優(yōu)先用紅色標簽傷員需要立即復(fù)蘇和〔或〕立即手術(shù)。后送和治療可以耽誤 ～ 2小時，因為沒有全身紊亂，治療不是緊急的，死亡率很小第三十二 頁 ，共七十二 頁 。第三十四 頁 ，共七十二 頁 ?！不蛴涀?“三菜一湯〞〕? 急救系列護理：初步評估 ABCDE及實施急救護理措施 VIGCF〔 G—— 病情觀察； F—— 協(xié)助醫(yī)生做進一步的檢查，以便早期診斷〕第三十六 頁 ，共七十二 頁 。一切有生命威脅的刺激對人都能引起強烈的心理效應(yīng)， 39。第三十八 頁 ，共七十二 頁 。應(yīng)用 “多對一法〞后，心肺復(fù)蘇成功率有了顯著提高。第四十三 頁 ，共七十二 頁 。 由此，我院也受到了上級有關(guān)部門的表揚。?創(chuàng)傷搶救五項技術(shù)第五十二 頁 ，共七十二 頁 。開放氣道方法： ? 示教： ① 解衣領(lǐng)、松褲帶? ② 手法開放氣道二種。血 ? 假設(shè)心臟與大血管損傷的大出血，往往搶救不及時即死亡。第六十一 頁 ，共七十二 頁 。第六十二 頁 ，共七十二 頁 。(2)在搬運傷員時，動作要輕巧、敏捷、協(xié)調(diào)。Summary一切有生命威 脅 的刺激 對 人都能引起 強 烈的心理效 應(yīng) ， 39。醫(yī)生到達后那么配合醫(yī)生 搶 救。?謝謝聆聽！第七十 頁 ，共七十二 頁 。(4)途中應(yīng)嚴密觀察病情變化，必要時進行急救處理。包 ? 止血方法? ? 第四十九 頁 ，共七十二 頁 。? 我院曾搶救了一批〔共 23人〕因香蕉水廠爆炸致外傷、燒傷的病人，其搶救成功之處就是：當(dāng)?shù)?2批重傷員到達時，立即果斷地決定除大面積燒傷和需氣管插管、心肺復(fù)蘇的特重病人外，其余立即分流道 ICU、外科、腫瘤科等科室應(yīng)急處理，既解決了安置困難問題，又保證了重點病人的搶救， 第四十二 頁 ，共七十二 頁 。此法能保證重傷病人各項急救措施落實到位，病情變化發(fā)現(xiàn)及時，搶救后各項記錄準確性高。災(zāi)害給傷員造成的精神創(chuàng)傷是明顯的，對傷員的救護除現(xiàn)場救護及早期治療外，盡可能減輕其精神上的創(chuàng)傷?！舶捉?10分鐘〕? 實施
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