醫(yī)患溝通記錄(完整版)
【正文】 太倉市港區(qū)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄患者姓名▁▁▁▁性別▁▁▁▁▁年齡▁▁▁▁▁床號▁▁▁▁住院號▁▁▁▁▁患者因病于▁▁年▁▁月▁▁日入住我院▁▁科，入院擬診斷為▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁。鑒于當(dāng)今醫(yī)學(xué)科技水平的限制，患者個體差異性和病情的不可預(yù)知性及年齡等因素，患者病情有可能發(fā)生難以預(yù)見和不可逆轉(zhuǎn)或不可避免的變化，甚至嚴(yán)重威脅病人的生命，希望患者及家屬（法定委托人）能夠充分理解，并積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險病人住院48小時內(nèi)需到入院登記處登記，住院時間未超過4天的患者辦理出院手續(xù)，縣醫(yī)保辦將不予以報銷住院醫(yī)療費(fèi)用。我們將以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度竭誠為您服務(wù)，敬請您的支持與配合，如有不詳之處，請隨時與我聯(lián)系。患者因“頸部發(fā)現(xiàn)一包塊2月”于2013年11月16日06：00 入院。有關(guān)目前患者疾病的診治及預(yù)后情況，經(jīng)診醫(yī)師慎重于患方進(jìn)行如下溝通：疾病診斷情況：患者現(xiàn)停經(jīng)▁▁▁周，因▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁▁入院，孕周核實，宮高▁▁▁，腹圍▁▁▁，胎方位▁▁▁，胎心▁▁▁，肛查（陰查）：宮口開▁▁▁，宮頸▁▁消，先露▁▁，胎膜▁▁破，B超檢查：▁▁▁▁▁，目前診斷：▁▁▁▁▁▁▁▁▁主要治療措施：入院后完善各項常規(guī)檢查，給予吸氧，改善胎盤供血供養(yǎng)
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