【正文】 。封管：輸液完畢→洗手，戴口罩→檢查取出彎盤兩層包布一起打開（在有效期內(nèi)）→檢查封管液體（125u/%氯化鈉溶液）→75%乙醇消毒→取注射器針帽放小彎內(nèi)，抽5ml封管液套針帽放入彎盤→貼瓶口貼注明瓶日期→攜用物至床旁，床尾核對解釋→關閉調(diào)節(jié)夾與小夾子→撕膠布拔出頭皮針放銳器盒→取下液體及輸液器放于治療車下層→手消→取酒精棉球消毒肝素帽（消毒時稍用力時間10—15s）→封管，脈沖式（推一下，停一下）推至剩余1ml時夾閉小夾（鹽水2—3ml，肝素1ml）,邊退邊推正壓封管→U型固定（肝素帽位置高于穿刺點）→告知注意事項（穿脫衣服時避免將針頭帶出；洗手時避免潮濕；出現(xiàn)紅、腫、痛時及時告知；敷貼卷邊告知。3穿刺部位的評估第二篇：靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程【目的】，給患者實施治療；，避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦及血管損傷；，便于搶救和治療。：即溶液中H+的濃度指數(shù)，超過正常范圍的藥物均會損傷靜脈內(nèi)膜，有血栓形成的危險。：用于描述溶液中微粒的數(shù)量，當水和溶液用透析膜隔時，由于溶液含有一定數(shù)量的溶質(zhì)微粒，對水產(chǎn)生一定的吸引力，水即滲過透析膜而進入溶液，這種對水的吸引力就叫做滲透壓?！驹u估】、藥物作用、注意事項；、身體狀況、年齡、藥物過敏史；；、血管及肢體活動情況，宜選擇易固定粗大的靜脈。）→手消→記錄（輸液完時間，封管時間，封管液名稱）→回治療室整理用物→洗手?！?0176。當發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹、漏液時，需及時處理或更換注射部位。結論 門診輸液應用靜脈留置針具有一定的可行性，但要加強風險管理，預防為主，提高護理技能，杜絕并發(fā)癥的發(fā)生，保證輸液的順利進行。 皮下血腫 穿刺技術不熟練；穿刺血管選擇不當、老年患者血管較滑穿刺時固定不穩(wěn)，造成反復多次穿刺；進針較多過大將血管穿透，均能造成皮下血腫。如：保持局部干燥、清潔，睡眠時不要壓迫穿刺血管，留置靜脈的肢體避免過度活動，出現(xiàn)局部紅腫等情況時要及時通知醫(yī)務人員或來院復診等。如：進針角度合適能很好避免穿破血管以及留置管貼壁現(xiàn)象；避免反復多次穿刺能預防皮下血腫、滲液以及靜脈血栓的形成等。 留置時間 一般留置時間為5177。以下措施除哪項外均可以有效預防送管困難（E），以降低應激反應的強度，防止血管痙攣。D PICC導管留置期間，自己從醫(yī)院買回一次性無菌敷料、貼膜及消毒劑、無菌棉簽等，嚴格按照護士換藥的程序與方法及無菌操作，患者可以偶爾在家里進行導管維護。C．大多數(shù)導管相關性靜脈血栓是沒有臨床癥狀。B．高壓注射以及沖管技術。E．對老年人或有心臟病的患者，應防止心絞痛、心肌梗死或腦部疾病等意外。B．導管出穿刺點處騎放白色固定翼，用無菌膠布固定好白色固定翼后，逆血管方向順勢擺放導管貼好貼膜。E．必要時拔除導管。B．出現(xiàn)導管尖端部位的疼痛C．纖維蛋白鞘可成為細菌生長的培養(yǎng)基而引發(fā)感染。第五篇：靜脈留置針的分析靜脈靜脈留置針留置時間過短的原因分析和改進措施留置針在臨床護理工作中得到廣泛應用，極大地減少了反復靜脈穿刺給患者帶來的痛苦，而且避免了反復穿刺而導致的靜脈損傷。熟練程度不夠。留置針使用前后均用生理鹽水沖管。減少外界因素對血管的刺激,從而延長留置時間；嚴格掌握消毒液的濃度、消毒面積，由于碘伏消毒法降低皮膚對膠布的粘合，所以消毒后應再用75%的酒精進行脫碘。表現(xiàn)在留置針的型號與血管不相符，和留置針的材質(zhì)不同。但是，在臨床工作中，留置針使用的時間過短，不能達到預期的目標，綜合諸多原因從以下從五個方面進行分析： 一（ACDE）A．針或其他銳利物品的意外損傷B．血液高凝狀態(tài)C．拔管時用力過度D．導管老化E．注射壓力過高（ABCDE）A．感覺有阻力時應停止撤管B．盡量保持平靜、耐心的心情C．熱敷D．避免沿血管走行加壓E．囑患者開合手掌或旋轉手臂以改善血流。（ABCDE）A．輸液過程須嚴防液體滴空，防止血液回流。D．穿刺時可先經(jīng)皮下再進血管，避免直接進血管，既可有效控制滲血也可幫助固定導管。（ACE）A．在疼痛腫脹部位使用適宜敷料覆蓋或使用外用藥涂擦 B．增加帶管肢體活動量，促進血液回流C．減少活動，避免肘關節(jié)活動，適當增加手指的精細、靈巧活動 E．抬高患肢，促進靜脈回流，緩解癥狀，應及時給予解毒處理，具體措施有（ABD）A．迅速終止此靜脈途徑的輸液B．如果導管必須拔除，在拔除導管之前，應盡可能抽吸輸入的藥液C．在拔除后，應用力壓迫穿刺部位，防止出血E．可以在腫脹的局部皮膚組織進行是熱敷，促進吸收，消除腫脹，局部血管損傷大，導致置管數(shù)天后局部穿刺點仍有滲血現(xiàn)象，預防PICC早期滲血的方法有（ABCDE）A．穿刺時選擇肘下兩橫指位置進針，在皮下走一段后再進血管。D．正壓通氣。E．血管損傷、血流緩慢及血液粘滯是形成導管相關性靜脈血栓的三大主要因素。PICC導管留置患者，可以從事一般性家務勞動，但應盡量避免洗碗、切菜、洗衣、開車等活動，男性，50歲，惡性腫瘤術后行諾維本化療后當天沒有滲漏及疼痛，5天后患者穿刺點以上靜脈走向紅腫，疼痛，小水泡形成，該患者化療