動脈血氣分析及高乳酸血癥資料(完整版)
【正文】 n 按胰腺炎治療，惡心、嘔吐病癥緩解n 輸血漿及冷沉淀糾正 DICn 亞甲藍(lán)中和乳酸第八 頁 ，共四十五 頁 。+動脈血氣分析及高乳酸血癥北京協(xié)和醫(yī)院杜斌第一 頁 ，共四十五 頁 。+病例摘要n 呼吸困難〔深大呼吸〕合并代謝性酸中毒n 2024/02/12n 血液透析n 乳酸可短暫下降至 7 mmol/L第九 頁 ，共四十五 頁 。 2= + 8 177。第二十二 頁 ，共四十五 頁 。 145: 34835402468Serum Lactate (mEq/L)0 40 80 120 160Time (min)輸 注內(nèi)毒素FiO2 = 12%dichloroacetate二 氯 乙酸 (dichloroacetate)僅 在有氧情況下激活 PDH第二十九 頁 ，共四十五 頁 。+因此 , 我們應(yīng)當(dāng) …?n 尋找組織灌注缺乏的證據(jù)n 如果存在組織灌注缺乏 , 應(yīng)提高 CO和氧輸送n 但是 , 不應(yīng)僅僅針對乳酸水平進行上述治療n 治療組織灌注缺乏而非高乳酸n 考慮導(dǎo)致高乳酸的其他原因n Lactate is the messenger…don’t shoot it!第三十七 頁 ，共四十五 頁 。內(nèi)容 總結(jié)動 脈血氣分析及高乳酸血癥。 ** 常伴滲透 壓間 隙升高。 mmol/kg/hr。入院日期2024/02/21。+Classification of Lactic AcidosisTissue hypoperfusionAbnormal vascular tone or permeability, left ventricular failure, decreased cardiac outputReduced arterial oxygen contentAsphyxia, hypoxemia (PaO2 35), carbon monoxide poisoning, lifethreatening anemiaB1 (mon disorders)SepsisHepatic failureRenal failureDiabetes mellitusCancerMalariaCholeraB2 (drug or toxins)Vitamin deficiencyAcetaminophenEthanol, MethanolCocaineSalicylatesIsoniazidCatecholaminesEthylene glycolPapaverineCyanideParenteral nutritionNitroprussideLactuloseTheophylline…B3 (other conditions)Strenuous muscle exerciseGrand mal seizuresDlactic acidosisType ADue to tissue hypoxiaType BNot due to tissue hypoxia第三十九 頁 ，共四十五 頁 。+何時 ?乳酸 = 組織灌注缺乏n 心源性休克n 出血性休克n 以下情況的感染性休克n 兒茶酚胺抵抗 + 心輸出量降低n 未經(jīng)過復(fù)蘇 (參見 Rivers)第三十一 頁 ，共四十五 頁 。+乳酸是如何生成的 ?Gl
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1