我院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動階段性總結(jié)(完整版)
【正文】 微生物檢驗(yàn)標(biāo)本送檢率、Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物率、和使用強(qiáng)度DDD）作為基礎(chǔ)指標(biāo)，在基礎(chǔ)指標(biāo)的基礎(chǔ)上每月遞減5%，作為下月應(yīng)完成的指標(biāo)，每個月對各科室上月各項(xiàng)指標(biāo)完成的情況進(jìn)行考核，對未完成抗菌藥物使用各項(xiàng)指標(biāo)的相關(guān)科室，進(jìn)行相應(yīng)經(jīng)濟(jì)處罰（扣罰本月所使用抗菌藥物總金額的10%），并對該科室主任進(jìn)行考核。完善制度，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高認(rèn)識。自從去年6月下旬開展《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動》工作以來，我院制定了《2011年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》，成立抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了為抗菌藥物臨 床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。我院對抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過35種，形成了我院抗菌藥物采購目錄。加強(qiáng)手消毒監(jiān)管，強(qiáng)化無菌操作意識，加強(qiáng)多重耐藥菌感染及定植患者的隔離管理，實(shí)行有樣必采的管理措施，多學(xué)科協(xié)作遏制耐藥菌醫(yī)院內(nèi)感染。分別抽查各科室醫(yī)囑10份對抗菌藥物用藥進(jìn)行分析和評價，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，并提出整改意見，檢查結(jié)果匯總后，進(jìn)行一次匯總點(diǎn)評。于2011年9月對我院住院患者抗菌藥物臨床使用情況進(jìn)行了抽查，現(xiàn)將抽查情況匯報如下：二、使用情況總結(jié)：各科室對我院的抗菌藥物的各項(xiàng)組織管理制度、實(shí)施方案組織學(xué)習(xí)力度不夠，抗菌藥物使用的各項(xiàng)指標(biāo)沒有控制在規(guī)定范圍內(nèi)。嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率和使用強(qiáng)度，保證在最短時間內(nèi)抗菌藥物臨床使用的各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定范圍內(nèi)。二、主要措施加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。明確特殊使用級抗菌藥物會診專家的人員組成、會診職責(zé)，對特殊使用級抗菌藥物的臨床應(yīng)用指征做出規(guī)定，對其使用流程及會診、審批程序進(jìn)行了細(xì)化。我院對抗菌藥物品種進(jìn)行了討論，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價比差抗菌藥物品種，嚴(yán)格控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)量不超過50種，形成了我院抗菌藥物采購目錄，已上報省衛(wèi)生廳備案。對抗菌藥物督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我院采取了個別談話、扣科室當(dāng)月績效考核分、個人承擔(dān)全部違規(guī)藥品費(fèi)用等處理。三、整改措施：切實(shí)發(fā)揮我院藥事管理委員會及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治督導(dǎo)小組的作用；明確院長為全院抗菌藥物合理應(yīng)用工作的第一責(zé)任人，各臨床醫(yī)生為抗菌藥物合理應(yīng)用工作的主要負(fù)責(zé)人，進(jìn)一步完善抗菌藥物管理制度，對抗菌素使用情況進(jìn)行分析、討論，并制定切實(shí)可行的工作措施。我院先后制定并下發(fā)《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動方案》，《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（試行版）》、《抗菌藥物遴選和評估制度》、《抗菌藥物分級管理制度》及《抗菌藥物不合理應(yīng)用誡勉談話制度》等規(guī)章制度，健全監(jiān)管機(jī)制。三、強(qiáng)化抗菌藥物使用各個環(huán)節(jié)的管理，各項(xiàng)指標(biāo)日趨合理 加強(qiáng)抗菌藥物購用管理，組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照實(shí)施方案的具體目標(biāo)要求對醫(yī)院的抗菌藥物目錄進(jìn)行認(rèn)真梳理，嚴(yán)格篩選，形成了新的目錄，按要求控制抗菌藥物購用品規(guī)數(shù)為種。臨床醫(yī)生經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)，要求臨床醫(yī)生加強(qiáng)組織對《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，達(dá)到人人知曉。醫(yī)院2011年8月22日第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動總結(jié)坡鎮(zhèn)衛(wèi)生院關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動總結(jié)根據(jù)《遵義市衛(wèi)生局辦公室關(guān)于做好全市抗菌藥物臨床專項(xiàng)整治活動的通知》（遵義衛(wèi)辦發(fā)［2011］97號）文件精神，為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，保證患者用藥安全。我院積極開展抗菌藥物處方、醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評，每月抽查運(yùn)行病例1000份以上，為各臨床科室當(dāng)日在院患者總數(shù)，占當(dāng)月出院患者的25%左右。特殊情況可以延長使用抗菌藥物的，對手術(shù)種類也進(jìn)行了明確。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)
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