中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能(完整版)
【正文】 分型肝 第4號題：癲癇的問診；男性成人OGTT實驗；三陰交、膻中穴的主治；頸椎病的X線表現(xiàn)。上腔靜脈阻塞時，上腹壁或胸壁曲張的淺靜脈，血流轉(zhuǎn)向下方進入下腔靜脈。(2)一側(cè)腹壁反射亢進：見于偏側(cè)型舞蹈病。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。一手示、中指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手拇指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺，示、中指在其前緣觸診甲狀腺。下關孔最定位；揉神門操作（問一分鐘揉多少下）；帶干手套；b 豐隆、尺澤取穴，氣道開放方法腰部袞法操作，普通傷口換藥，肝上下界叩診，命門、陽陵泉、手三里定位外科肥皂洗手 針灸支溝 西醫(yī)辨病 心電圖 心悸 房撲拿法 心肺復蘇 腹壁反射 暈針的處理拿法的操作要點，沖擊觸診，緊急洗手帶手套，浮髕實驗肺部叩診，脊脊柱彎曲度，昆侖、孔最、命門定位，口對口人工呼吸1豐隆、神門、四神聰定位 2淋巴結(jié)觸診順序 3跟膝脛檢查方法 4 開放氣道方法 穿脫隔離衣，急性氣管支氣管炎和流行性感冒的鑒別；至陰和譚中；女性尿酮體3個加號代表了什么，移動性濁音叩診至陰、內(nèi)關、風池的定位：風池穴：位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當于耳垂齊平。委中 聽宮 曲池的定位 測量血壓 凱爾尼格征 肥皂刷手。順序交替刷洗雙手和手臂，范圍是指尖至肘上10cm，每次刷洗3分鐘，然后手指向上，肘部屈曲朝下，清水順上而下沖凈手臂上的肥皂水，如此反復3遍，共約10分鐘?？趯Ρ呛粑谌镜?5號題：敘述并演示列缺、大椎、秩邊的定位；敘述并演示間接叩診法的方法；敘述并演示布魯津斯基征的檢查方法；敘述并演示有創(chuàng)傷口換藥方法。西醫(yī)治療方法。 5病毒性腮腺炎，與化膿性腮腺炎鑒別，中醫(yī)：痄腮 熱毒蘊結(jié) 清熱解毒，軟堅散結(jié) 普濟消毒飲加減腹痛寒邪內(nèi)阻5小兒肺炎 肺炎喘嗽 陰虛肺熱 沙參麥冬湯56 無排卵型功血崩漏腎陰虛滋腎養(yǎng)陰，調(diào)經(jīng)止血左歸丸合二至丸與子宮內(nèi)膜癌鑒別528歲女性，干部，人工流產(chǎn)術后三年，經(jīng)行腹痛，拒按，舌質(zhì)紫黯，有瘀斑，苔黃膩，脈滑數(shù)婦檢：陰道少量血性分泌物，子宮后壁可觸及多個結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸痛明顯，血常規(guī)：正常，彩超：雙側(cè)附件囊性包塊，可見點狀強回聲斑點，CA125：87U/ML，與盆腔炎性包塊相鑒別 (子宮內(nèi)膜異位癥?)（另一種為淋證，熱淋？）5子宮內(nèi)膜異位癥 膈下逐瘀湯（?）5頸椎病肝腎不足補益肝腎，活血通絡六味地黃丸5乳腺增生乳癖肝郁氣滯疏肝理氣，散結(jié)止痛逍遙散，好像與乳腺癌鑒別。輔助檢查：1012/L ，HGB80g/L,(還有MCV MCHC 血清鐵、鐵結(jié)合率、血鐵蛋白等等，具體數(shù)值不記得了)。上腹部反復疼痛3年，未經(jīng)系統(tǒng)治療。現(xiàn)胃皖隱痛，形體消瘦，喜溫喜按，納呆，神疲乏力，大便稀溏，脈沉細。要與慢性炎癥性貧血相鑒別。60、李某，男，28個月，2010年10月4日就診。題號不詳：水腫題號不詳：肺炎題號不詳：頸椎病 頸痛 肝腎陰虛型，與肩周炎鑒別第二站：第1號題：肺輸，水溝，少商定位。答案：豐隆、天樞、百會定位，脈診選指，振水音，口對鼻人工呼吸第16號題：提捏進針法 反跳痛 對光反射 穿隔離衣第18號題：、迎香、足三里定位；（后位）；；（完成后考官會問些相關問題，如人工呼吸的頻率是多少等；胸外按壓頻率是多少，按多深等等）。、前臂至肘上6cm浸泡于70%酒精5分鐘，并用泡手桶內(nèi)的毛巾反復拭擦手和前臂，勿高于肩低于肘，將手舉于胸前晾干）第33號題：1腹部反跳痛 第34號題：；；；。2. 移動性濁音。內(nèi)關穴：右手五指并攏伸直，右手無名指放在左手手腕的橫紋處；左手腕中線與右手食指邊緣的交匯處即為此穴。配合吞咽動作，重復檢查。為增加坐骨神經(jīng)牽拉強度可被動使踝關節(jié)背屈，如有椎間盤突出癥時，坐骨神經(jīng)的串痛將明顯加劇。(3)雙側(cè)腹壁反射亢進：見于帕金森病、舞蹈病等錐體外系統(tǒng)疾患，偶見于精神緊張或神經(jīng)質(zhì)者。下腔靜脈阻塞時，曲張的淺靜脈多分布在腹壁的兩側(cè)，有時在股外側(cè)及臀部，臍以下的腹壁淺靜脈血流方向轉(zhuǎn)向上方進入上腔靜脈。第6號題：水腫問診 風池（中風、癲癇、眩暈等內(nèi)風所致病證；感冒鼻塞等外風致??；頭痛、耳鳴、耳聾；頸項強痛）、天柱（后頭痛、項強、肩腰背痛；鼻塞；癲狂癇；熱病）的主治 中西醫(yī)診斷胃痛十二直腸潰瘍 原發(fā)性支氣管肺癌病因（吸煙；空氣污染；職業(yè)關系；電離輻射；遺傳；營養(yǎng)缺乏；它病或免疫因素）第7號題：胸痹第8號題：老年男性突然排尿少伴發(fā)熱的問診,再生障礙性貧血的發(fā)病機制,風池,外關的主治,類風濕因子升高的意見第9號題：1趙某，女，29歲，全身出現(xiàn)紫色瘀斑，發(fā)熱三天。天宗、關元的主治病癥。地機、胃俞的主治病癥。診斷是液氣胸第47號題：1問診 肋痛腹痛2天 2膽絞痛伴嘔吐的穴位 3重型肝炎的治療原則 4X線判斷撓骨遠端骨折第48號題：1）頭暈頭痛問診 2）心絞痛主穴 氣滯血瘀配穴 3）甲狀腺危象的治療 4）大三陽 及臨床意義第55號題：病史采集是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；暈針的處理；腎病綜合征應
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