中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能(文件)
【正文】 0號題：化膿灸，簡易洗手，心臟觸診，拇指揉神門第51號題：1:腰部滾法,2:膀胱觸診（自臍開始想恥骨方向觸診，觸及腫塊后要詳察性質(zhì)）,3:右腎觸診,4:頸部損傷時如何開放氣道第55號題：五指拿法的操作，腹壁反射的演示，胸部觸診的演示，胸外心臟按壓。2. 移動性濁音。低鉀的臨床意義。內(nèi)關(guān)穴：右手五指并攏伸直，右手無名指放在左手手腕的橫紋處；左手腕中線與右手食指邊緣的交匯處即為此穴。（2）甲狀腺側(cè)葉： 前面觸診：一手拇指施壓于一側(cè)甲狀軟骨，將氣管推向?qū)?cè)，另一手示、中指在對側(cè)胸鎖乳突肌后緣向前推擠甲狀腺側(cè)葉，拇指在胸鎖乳突肌前緣觸診，配合吞咽動作，重復(fù)檢查，可觸及被推擠的甲狀腺醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。配合吞咽動作，重復(fù)檢查。檢查時囑病人仰臥，兩下肢伸直，醫(yī)師一手置于膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直，另一手將下肢抬起。為增加坐骨神經(jīng)牽拉強度可被動使踝關(guān)節(jié)背屈，如有椎間盤突出癥時，坐骨神經(jīng)的串痛將明顯加劇。腹壁反射正常值：正常時，可見同側(cè)腹壁肌肉收縮。(3)雙側(cè)腹壁反射亢進：見于帕金森病、舞蹈病等錐體外系統(tǒng)疾患，偶見于精神緊張或神經(jīng)質(zhì)者。再用同法放松另一手指，觀察血流方向。下腔靜脈阻塞時，曲張的淺靜脈多分布在腹壁的兩側(cè)，有時在股外側(cè)及臀部，臍以下的腹壁淺靜脈血流方向轉(zhuǎn)向上方進入上腔靜脈。委中、肩髃主治。第6號題：水腫問診 風(fēng)池（中風(fēng)、癲癇、眩暈等內(nèi)風(fēng)所致病證；感冒鼻塞等外風(fēng)致??；頭痛、耳鳴、耳聾；頸項強痛）、天柱（后頭痛、項強、肩腰背痛；鼻塞；癲狂癇；熱?。┑闹髦?中西醫(yī)診斷胃痛十二直腸潰瘍 原發(fā)性支氣管肺癌病因（吸煙；空氣污染；職業(yè)關(guān)系；電離輻射；遺傳；營養(yǎng)缺乏；它病或免疫因素）第7號題：胸痹第8號題：老年男性突然排尿少伴發(fā)熱的問診,再生障礙性貧血的發(fā)病機制,風(fēng)池,外關(guān)的主治,類風(fēng)濕因子升高的意見第9號題：1趙某，女，29歲，全身出現(xiàn)紫色瘀斑，發(fā)熱三天。公孫，血海的主治。天宗、關(guān)元的主治病癥。(潰瘍性結(jié)腸炎，陰血虧少證與克羅恩病鑒別。地機、胃俞的主治病癥。2，再生障礙性貧血的病因。診斷是液氣胸第47號題：1問診 肋痛腹痛2天 2膽絞痛伴嘔吐的穴位 3重型肝炎的治療原則 4X線判斷撓骨遠端骨折第48號題：1）頭暈頭痛問診 2）心絞痛主穴 氣滯血瘀配穴 3）甲狀腺危象的治療 4）大三陽 及臨床意義第55號題：病史采集是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；暈針的處理；腎病綜合征應(yīng)與哪些疾病相鑒別；腹痛，查大便有粘液膿血便，白細胞及紅細胞，分析臨床意義。咽部像鮮牛肉一樣發(fā)紅，扁桃體腫大、頸部淋巴結(jié)長大和觸痛。百會主治。聽宮、風(fēng)池穴主治。2虛脫主穴 肢冷脈微配穴 3有機磷農(nóng)藥中毒表現(xiàn) 4心電圖判讀：室早病史采集：小便黃赤，頻數(shù)一天；膈腧，血海主治；甲狀腺藥物治療甲狀腺病的適應(yīng)癥；心電圖：室性心動過速。昆侖和外關(guān)的主治癥，肺炎球菌肺炎的體征，甲胎蛋白升高的臨床意義內(nèi)容總結(jié)
（1）第一站
0患者男性，78歲，20年前開始常于寒冷天氣咳嗽咯痰，10年前開始逐漸加重，并伴喘促，2天前因天氣變化上述癥狀再加重，現(xiàn)癥：喘息氣粗，咳嗽，咯黃痰，身熱，小便黃，大便秘結(jié)
（2）揉神門操作（問一分鐘揉多少下）
（3）內(nèi)關(guān)穴：右手五指并攏伸直，右手無名指放在左手手腕的橫紋處
（4）類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線的分期與特點（I期：有關(guān)節(jié)兩端骨折疏松，可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹
（5）心電圖：室性心動過速
。老頭尿淋漓不盡等的現(xiàn)病史問診，隔俞、血海的主治，下肢瘀斑的中醫(yī)診斷與西醫(yī)診斷，急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)。\L,見于那些繼發(fā)性的原發(fā)病咯血問診，再障臨床表現(xiàn)，期門和神闕主治，還有低鉀臨床意義1問診：嘔吐酸腐，厭食2天。腎及尿路炎癥或結(jié)石病變時，上述各點可有壓痛。中年女性，空腹血糖＜，考慮有什么臨床意義：~，減低見于：生理性：饑餓、運動、妊娠；病理：胰島素過多，對抗胰島素的激素分泌不足（如腎上腺皮質(zhì)激素）；肝糖原儲存缺乏（肝炎、肝癌、肝淤血）；消耗性疾?。▏?yán)重營養(yǎng)缺乏、惡病質(zhì)）；特發(fā)性低血糖。較大的水泡，用消毒的針刺破，然后把里面的水?dāng)D出來，涂抹些孟氏拔罐擦劑即可，也不會感染的；如果是比較小的水泡呢，則可以在水泡上多涂抹些拔罐擦劑，讓其自然吸收即可。敘述現(xiàn)病史姬相關(guān)病史 2抽搐的主穴，伴神昏配穴 3描述房顫心電圖表現(xiàn) 4女性患者，未多飲水，臨床意義第45號題：45號：男，46歲，胃脘隱痛，五心煩熱，反復(fù)發(fā)作一年，問診思路；針灸急性膽囊炎治法和主穴；3原發(fā)性支氣管肺癌發(fā)病因素第46號題： 噯氣反酸 厭食1天的問診；（合谷，大椎，十二井，十宣，曲池）風(fēng)熱配穴（魚際，外關(guān)）:；（1）精神行為改變（2）消化道黏膜病變（3）外胚葉組織病變。房顫的心電圖表現(xiàn)第36號題：問診（不詳）四神聰 神門主治。、血海的主治；；75g/L ，紅細胞計數(shù)減少，臨床意義。 女性，發(fā)熱，驗血抗O陽性，有什么臨床意義第30號題：患者成年男性，近一月來反復(fù)便血、腹痛等，根據(jù)患者主訴，應(yīng)詳細哪方面問診，及相關(guān)疾病的問診。 血氨升到50umol/l的意義。第13號題：昆侖（后頭痛、項痛、腰骶痛、足踝腫痛；癲癇；滯產(chǎn)）、曲池（上肢病
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