中西醫(yī)眼瞼病(完整版)
【正文】 體征： 1. 疼痛較劇 2. 早期瞼板腺開口 充血隆起 . 3. 數(shù)日后瞼結(jié)膜面 隱約可見黃色膿點 . 4. 最后穿破瞼結(jié)膜，排膿于結(jié)膜囊內(nèi) . ? 內(nèi)外麥粒腫臨床表現(xiàn)及體征 總結(jié)起來：紅、腫、熱、痛 4個字 第十二頁，共五十一頁。 ?中醫(yī)病因：本病多因風(fēng)熱之邪客襲胞瞼，氣血不暢。 教學(xué)內(nèi)容： ? 。 ? 。 ? ? 第七頁，共五十一頁。 麥粒腫 v 治療 v 禁止擠壓 v 熱敷〔硬結(jié)未軟化〕 v 抗感染〔局部或全身〕四環(huán)素眼膏療效確切 v 必要時切開排膿 v 注意：切口 v 外 — 皮膚面，與瞼緣平行，減少瘢痕形成 v 內(nèi) — 結(jié)膜面，與瞼緣垂直，防止損傷過多 v 瞼板腺導(dǎo)管 v 第十三頁，共五十一頁。 第十五頁，共五十一頁。 3. 大者可見皮膚隆起。 ? 治法：化痰軟堅散結(jié)。 麥粒腫 霰粒腫 第二十三頁，共五十一頁。 眥部瞼緣炎 病菌： 簡單芽孢桿菌 MA 臨床表現(xiàn)：刺癢，外眥 部常見，外眥部皮膚多發(fā)。病情好轉(zhuǎn)后要持續(xù)用藥 4. 眥部：用 %的硫酸鋅液眼藥水。 中醫(yī)治療 ?辨證論治 ?〔 2〕、風(fēng)熱外襲證 ?證候：瞼緣紅赤潰爛、溢膿流血、睫毛脫落或禿睫，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。 ?第二節(jié) 眼瞼位置、功能和先天異常 第三十三頁，共五十一頁。 瞼內(nèi)翻 伴有倒睫致角膜劃傷 — 角膜炎 第三十六頁，共五十一頁。 第三十八頁，共五十一頁。老年性瞼外翻可酌情行整形 手術(shù)，如瞼外翻矯正術(shù)。如存在屈光異常、判斷有弱視者應(yīng)在 3歲左右手術(shù)，術(shù)后盡早進行弱視訓(xùn)練。 ?〔 2〕、風(fēng)痰阻絡(luò)證 ?證候：突發(fā)上瞼下垂，眼珠轉(zhuǎn)動失靈，舌淡苔白膩，脈弦滑。通過本章節(jié)的學(xué)習(xí)，能具有對眼瞼疾病的病史采集、初步診斷，并能提出相應(yīng)的治療原那么的能力；具有能對患者進行合理有效的健康教育指導(dǎo)的能力。 請思考： 1. 該病人診斷可能是什么？ 2. 該病人的鑒別診斷是什么？ 3. 治療原那么是什么？ 第四十八頁，共五十一頁。 第五十頁，共五十一頁。提上瞼肌、米勒肌功能不全。瞼板腺囊腫、瞼緣炎眼瞼位置異常及眼瞼腫瘤等。外瞼腺炎 睫毛根部皮脂腺或汗腺 (外麥粒腫 )。 該病人應(yīng)與麥粒腫相鑒別。 病例 患者男， 17歲。 ?方藥：正容湯加減。
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