【正文】 ：糞便 ? 別離鑒定： ? 增菌〔血、骨髓〕 → EMB、 SS→ 生化反響→ 血清鑒定 第四十四頁，共七十九頁。 生物學(xué)性狀 ? 形態(tài)染色 ? 符合腸桿菌特點(diǎn)，多為周毛菌，有菌毛 傷寒桿菌的周身鞭毛 第三十六頁，共七十九頁。 總結(jié) ? 痢疾桿菌的形態(tài)特點(diǎn)？培養(yǎng)特點(diǎn)？ ? 致病物質(zhì)有哪些？致病機(jī)制？引起什么疾??？ ? 所引起疾病在臨床上的分類？ 第三十三頁，共七十九頁。 防治原那么 ?更有效的疫苗還在研制中 ， 此菌極易出現(xiàn)耐藥性 ， 依菌株 。 第二節(jié)志賀菌〔痢疾桿菌〕 第二十五頁，共七十九頁。 不耐熱腸毒素〔 LT〕的致病機(jī)制： 靶細(xì)胞 腺苷環(huán)化酶 ATP cAMP增加 刺激隱窩細(xì)胞 分泌 H2O、 NaCl、 KHCO3能力增強(qiáng)； 抑制腸粘摸細(xì)胞 正常的重吸收功能 腸道水及 電解質(zhì)大 量積聚 腹瀉 第十七頁，共七十九頁。 ? 易出現(xiàn)各種變異 ? 致病作用 ? 多數(shù)靠內(nèi)毒素 , 少數(shù)能產(chǎn)生外毒素 (腸毒素 )。 ? 可用含乳糖的培養(yǎng)基別離培養(yǎng)以識別致病菌。第九章 消化道感染細(xì)菌 通過糞 —口途徑進(jìn)行傳播的細(xì)菌 主要包括 ——腸桿菌科細(xì)菌〔最重要〕 ——弧菌屬細(xì)菌 ——幽門螺桿菌和彎曲菌屬 第一頁，共七十九頁。 ? 致病菌 ? 分解乳糖能力 常居菌 + 第四頁，共七十九頁。 第十頁，共七十九頁。 ? 〔 2〕耐熱腸毒素〔 ST〕，分 STa、 STb兩型 ? 為低分子多肽，對熱穩(wěn)定 ? 機(jī)制為激活細(xì)胞鳥苷酸環(huán)化酶，使 cGMP↑ 導(dǎo)致腹瀉 ? LT和 ST同時(shí)存在，致病性要強(qiáng) 第十八頁，共七十九頁。 生物學(xué)性狀 ? 形態(tài)染色 ? 符合腸桿菌特征，有菌毛，無鞭毛，無動力是本菌與其它腸道致病菌主要區(qū)別點(diǎn) ? 培養(yǎng)特性 ? 腸道鑒別培養(yǎng)基上的無色透明、乳糖不發(fā)酵菌落 ? 生化反響 ? 葡萄糖〔 +〕、乳糖〔 〕〔宋內(nèi)志賀菌緩慢發(fā)酵乳糖〕、 H2S、尿素〔 〕、動力〔 〕 ? 抗原分類 ——根據(jù) O抗原分 4群， 40余型 ? A群 ——痢疾志賀菌〔 12〕 ? B群 ——福氏志賀菌〔 15〕 ? C群 ——鮑氏志賀菌〔 18〕 ? D群 ——宋氏志賀菌〔 1〕 ? 抵抗力 比其它腸桿菌弱，尤其對酸敏感 第二十六頁，共七十九頁。 ?現(xiàn)致力于活菌苗的研究 。 美花生醬問題敲響沙門菌食物中毒警鐘 ? 從去年 8月至今年 2月，美國 41個(gè)州共有 329人患沙門菌感染性腹瀉，所幸未出現(xiàn)死亡案例。 ? 培養(yǎng)特性 ? EMB、 SS上呈無色透明乳糖不發(fā)酵菌落 麥康凱培養(yǎng)基上的傷寒桿菌菌落 第三十七頁，共七十九頁。 ?血清學(xué)診斷 ——肥達(dá)反響〔 Widal〕 ? 原理 ? 用能看出傷寒沙門氏菌 O抗原及 H 抗原，以及引起副傷寒的沙門氏菌 H抗原與待檢血清作凝集試驗(yàn)，測定待檢血清中有無相應(yīng)抗體及其效價(jià)。 Seven major pandemics have occurred since 1817, largely originating in Indian and Bengal. Then spreading from the southeast Asia to all over the world 第五十一頁，共七十九頁。最適生長溫度 37℃ ? 具耐堿性，初次別離選用 ，經(jīng)35℃ 4h6h在液體外表形成菌膜。 傳播源與途徑 spreads by contaminated water and food. 第六十四頁，共七十九頁。 第六節(jié) 副溶血弧菌 嗜鹽性弧菌 ， 沿海地區(qū)常見 ， 存在于近海海水 、海泥 、 海產(chǎn)品中 ， 1950年首發(fā)于日本大阪 ， 主要引起食物中毒 一 、 生物學(xué)性狀 1 G— 弧菌 〔 多形性 〕 ， 單鞭毛 2 具有耐鹽性 〔 與霍亂弧菌的顯著差異 〕 ， 在含有%NaCl培養(yǎng)基中生長良好 ， 無鹽不長 ， ＞ 80g/l也不長 ， 在海水中可生存 47天以上 ， 在 TCBS平板上形成綠色蔗糖不發(fā)酵菌落 。 ? 迅速分解尿素，尿素〔 ++++〕為本菌特征，乳糖〔 〕 ? 外斐試驗(yàn)〔 WeilFelix〕： ? 本菌某些特殊菌株如 X1 X XK 的 O抗原與某些立克次氏體有共同抗原成分，臨床上應(yīng)用 OX1OX OXK 代替立克次氏體抗原與斑疹傷寒或恙蟲病患者血清做凝集試驗(yàn)，以輔助診斷立克次體病 ? 為條件致病菌 ? 食物中毒 ? 尿路感染〔僅次于大腸埃希菌〕、創(chuàng)傷、腹膜炎、敗血癥等 第七十七頁，共七十九頁。健康帶菌者，恢復(fù)期帶菌者。黏液素酶液化黏液。 內(nèi)容總結(jié) 第九章 消化道感染細(xì)菌。 第七十二頁，共七十九頁。 第六十六頁，共七十九頁。 培養(yǎng)特性 第五十八頁，共七十九頁。 A beautiful inshore city in American New Orleans was flooded in the end of 2024. Human life was threatened by the potential Cholera prevalence. 第五十三頁，共七十九頁。 臨床意義 O抗體〔 IgM〕， H抗體〔 IgG〕 O 、