“二甲復審”院感和傳染病知識要點[1]1(完整版)
【正文】 ； ? 〔二〕口腔護理，每 2～ 6小時一次； ? 〔三〕鼓勵患者早期下床活動； ? 〔四〕指導正確咳嗽，必要時予以翻身、拍背，以利于痰液引流； ? 〔五〕掌握氣管插管或切開適應證， ? 〔六〕對氣管插管或切開患者，吸痰時應嚴格執(zhí)行無菌操作和手衛(wèi)生〔七〕建議使用可吸引的氣管導管，定期〔每小時〕作聲門下分泌物引流； ? 〔八〕呼吸機螺紋管、濕化器、冷凝水的正確處理 ? 〔九〕評估撤機和拔管指癥，盡早拔管 ? 〔十〕呼吸機及相關配件的正確消毒： ? 〔十一〕預防應激性潰瘍的藥物減少和早停， ? 〔十二〕對免疫功能抑制患者，采取保護性隔離， ? 〔十三〕有關預防措施對全體醫(yī)務人員包括護工定期進行教育培訓。 (人人必會！〕 ? 需要掌握的知識要點 幾種常見耐藥菌的名稱： 手冊的 14頁 MRSA— 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 VRSA/VISA— 耐萬古霉素金葡菌 /萬古霉素中敏金葡菌 VRE— 耐萬古霉素腸球菌 PDRAB— 泛耐藥的鮑曼不動桿菌 MRSCoN— 耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌 ESBLs— 超廣譜 β 內酰胺酶 第九頁，共二十九頁。 ? 〔八〕病人轉送科或手術，應說明或注明感染情況。抽查醫(yī)務人員 3人隔離技術掌握不全面每人扣 0． 5分。 ? 所謂“隔離技術〞 針對疾病傳播的三個環(huán)節(jié)采取的相應措施 ： ? 即①控制傳染源：特殊安置、減少運轉、限制活動 ? ②切斷傳播途徑：適時的標準預防方式，這是重點！ ? ③保護易感人群：安置，用品防止交叉 ? 第十四頁，共二十九頁。 評審要點及評價標準〔七〕： 醫(yī)務人員職業(yè)暴露的防護措施、報告及處理。 B、病理性廢物 ： 診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體。 第二十二頁，共二十九頁。 ? 〔鼠疫、霍亂、非典、禽流感、脊灰、炭疽、艾滋、麻疹〕 ? 公共衛(wèi)生事件應急組織：〔組長是院長和書記，辦公室設在醫(yī)務科〕 見突發(fā)事件應急預案第 20頁； ? 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急構成標準： ? 報告時限、程序、內容： 見突發(fā)事件應急預案第 7頁 第二十五頁，共二十九頁。 Thank You! 第二十八頁，共二十九頁。 Thank You 第二十九頁，共二十九頁。 (2)導尿時無菌操作，留置尿管采用封閉式無菌引流袋。對重點傳染病、疑似病例流行病學問診不標準扣 。 C、個別病種需要相關單位確認前方能上報： 第二十三頁，共二十九頁。 D、藥物性廢物 ： 過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。 ? 需要掌握的知識要點： ? 防護： ? 接種病原體、經血傳播疾病防護措
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